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文档简介

高危新生儿,王其斌儿科副主任医师天长市人民医院,高危新生儿,新生儿出生后入病房前应进行全面体格检查，根据外观、毛发、乳头、足褶纹理等评估胎龄是否与实际相符；头、心脏、手是外观畸形的好发部位；注意有无产伤，如颅骨塑型、肢体骨折和臂丛神经麻痹等；对胎盘、胎儿脐带及血管应认真检查，如发现高危可疑征像，需转新生儿病房进一步观察与诊治。,高危因素,母亲因素胎儿期因素分娩因素新生儿因素其它因素,母亲因素,孕母年龄40岁或18h；早产；孕母产时体温38。新生儿黄疸：24小时之内发生的黄疸，48h之内发生的明显黄疸，以及有发生黄疸的高危因素存在。,新生儿体格检查,首次检查：一般于出生后在分娩室或手术室进行，必须仔细，包括反应、皮肤颜色、有无破损及皮疹，头颅有无包块，囟门，眼球活动，外耳廓是否完整，唇色是否红润，有无唇腭裂，气管是否居中，心肺听诊是否正常，腹部及脐带情况，外生殖器有无畸形，四肢有无畸形，评估胎龄、营养状况、有无活力，以及从宫内向宫外转变的情况。足月新生儿正常值：腋下体温36.5-37.3；心率清醒状态100-180次/min，睡眠状态80-160次/min；呼吸40-50次/分；50次，呼吸稍促；60次，呼吸急促。第2次全面检查一般于生后12-24h在母婴同室病房完成，应有家长在场。确定新生儿在宫外的生活一切正常，发现任何先天或围产期获得性疾病。第三次检查主要为出院前评估，吃奶情况、排便
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