流行性感冒PPT课件.pptVIP

流行性感冒,1,由流感病毒引起急性呼吸道传染病潜伏期短，传染性强临床表现特点：急起高热、全身症状重而呼吸道症状相对较轻。,2,流感=感冒？,感冒，俗称伤风、医学上称为急性鼻炎或上呼吸道感染。它的主要特征是病原体复杂多样，多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由于不同的病原引起。一个人在一年中可以多次患感冒，一般没有明显的全身症状，而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡他症状。局部症状为主，无高热及中毒症状，无季节性，呈散发状态。,3,流感则完全不同，病原为独特的流感病毒，它的流行一般发生在冬春两季，发病没有诱因，一年中不会多次发病。它最大的特点是发病快、传染性强、发病率高，症状一般来势凶猛，病人常发生高烧、打冷战、头痛、乏力、全身关节痛等严重的全身症状；严重的病人还会并发肺炎、心肌炎，甚至造成死亡。,4,5,20世纪有4次详细记录的大流行,1918年西班牙流感(甲型H1N1型)，可能起源于美国,死亡人数约5000万；1957年的亚洲流感(甲型H2N2型)起源于我国贵州,死亡人数约100万；1968年的流感大流行始于我国香港地区(甲型H3N2型),死亡人数约75万；1977年的流感大流行又称俄罗斯流感(甲型H1N1型)，可能始于我国的东北丹东地区；,6,21世纪记录的大流行,2009年的新甲型H1N1流感始于墨西哥和美国。流感大流行一般在全球范围内传播69个月.目前交通模式的改变使得大流行的传播更迅速。,7,【病原学】,正黏液病毒科RNA病毒,8,依据核蛋白（NP）分甲、乙、丙型，血凝素（H）和神经氨酸酶（N）分亚型,9,分型,甲型流感常易流行，可引起世界性流感大流行。可以感染人和其他动物.乙型流感常为局部暴发，不引起世界性流感大流行。仅感染人.丙型流感主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行。可感染人和猪.,10,病毒最大特点极易发生抗原性变异抗原漂移：亚型内部发生小量变抗原转变：H和（或）N都发生较大的变异，产生新的亚型（质变）,11,病毒耐冷不耐热。流感病毒在外界的抵抗力弱，在摄氏56度的条件下，30分钟即可被灭活；在摄氏100度的条件下1分钟即可被灭活；而在室温下它的传染性会很快丧失；但在04度的条件下可存活数周。此外，流感病毒对乙醇、紫外线、酸和化学有毒剂也很敏感。,12,【流行病学】,传染源：病人和隐性感染者，自潜伏期末到发病后5天内，以病初23天传染性最强。,13,14,传播速度、广度和人口密度有关,15,人群易感性：普遍易感，感染后获短期同型免疫力，不同亚型无交叉免疫。流行特征：常突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短；流行以冬春季节为主；大流行主要由甲型引起,16,【发病机制及病理改变】,流感病毒侵入呼吸道上皮细胞内复制导致局部炎症、病毒血症侵袭全呼吸道，导致流感病毒性肺炎,17,【症状表现】,流感的潜伏期一般为17d，多数为24d。各型流感病毒所致症状基本一致，但轻重不同。1、单纯型流感：分普通型和轻型轻型类似病毒性上呼吸道感染,18,单纯型流感普通型（典型）：全身症状重：高热、头痛、肌痛、乏力呼吸道症状轻：部分病人有鼻塞、流涕和干咳等。急起高热，于12天内达高峰，34天内退热，其他症状随之缓解。,19,2、肺炎型流感：起病相似，但于发病12天内迅速加重，分轻型和重型轻型：症状较轻，无明显体征，X线呈肺炎，12周后恢复。,20,重型流感：全身衰竭、剧烈咳嗽、咯血性痰、呼吸急促，抗菌治疗无效。双肺呼吸音低，满布干湿罗音。,21,流行性感冒带来的并发症,细菌性肺炎其他病毒性肺炎心脏损害肌炎和横纹肌溶解综合征,其他病原菌感染所致肺炎Reye综合征（瑞氏综合征）神经系统损伤,9,22,儿童流感,在流感流行季节，超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。,23,【实验室及其他检查】,血常规：血生化:病原学检查：拍胸片:,24,【诊断要点】,流行季节、流行区呼吸道症状轻而全身中毒症状重血液或病原学检查有助于诊断,25,流行感冒的治疗原则,一般对症治疗治疗原则,（1）应用指征（2）具体药物（3）支持治疗和预防并发症（4）合理应用有关药物,10,26,流行性感冒的预后,流感病程呈自限性，无并发症的患者通常510天可自愈。但重症感染或引起并发症时则需要住院治疗；重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者；少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。,2019/12/14,1,27,流行性感冒预防的方式（1）,保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所；咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播；经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻；流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息；,2019/12/14,1,28,流行性感冒预防的方式（2）,流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒；加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力；冬气候多变，注意加减衣服；机构内暴发流行的防控；,13,2019/12/14,1,29,流行性感冒预防的方式（3）,接种流感疫苗；抗病毒预防；,（1）患流感后发生并发症风险较高的人群（2）大几率将流感病毒传给高危人群的人员（3）禁忌者（4）接种方法和时机,（1）中医预防（2）饮食注意,14,2019/12/14,1,30,如何帮助宝宝预防流感,1.接种流感疫苗2.注意卫生3.大量喝水4.减少焦虑和压力5.睡眠充足6.适当运动7.饮食注意,31,预防接种流感疫苗,我国目前使用三种疫苗：全病毒灭活