中药基础学PPT课件.ppt

广西中医药大学中药教研室李莉,中药基础学,1,第八章中药基础知识第九章常用中药,内容提要,2,1,2,3,4,炮制,性能,用法,第八章中药基本知识,产地、采集、干燥和贮存,3,一、中药的概念中药是在中医药理论指导下认识和使用的药物，是我国传统药物的总称。二、中药学的概念中药学是研究中药的基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。三、中药学被称为“本草”的缘由,4,第一节中药的产地、采收与贮藏,5,产地,道地药材是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物，,6,中药采集季节的原则：在药用部分中有效成分含量最高的时候采集。（药用部分生长最旺盛的时候）,采集,一、植物类药物,二、动物类药材,三、矿物类药材,在有效成分含量最高的时候进行，通常以入药部位的成熟程度为依据；,以保证药效及容易获得为原则,大多可随时采收,7,中药通常使用干品，药材采集后，首先应干燥，然后贮藏在凉爽处，以防止霉烂、虫蛀、变色、泛油、风化等，保证药材质量。,贮藏,8,第二节中药的炮制,9,炮制,药物在应用或制成各种剂型前，必要的加工处理的过程。,一、安全巴豆霜制、酒炙常山：,二、强效醋炙元胡、蜜炙麻黄,三、变性地黄、何首乌、酒大黄,四、存储制剂桑螵蛸、种子,五、纯净矫味,10,炮制方法,修制法（纯净、粉碎、切制）水制法（漂洗、浸泡、喷洒、水飞）火制法（炒、炙、烫、煅、煨）水火共制法（蒸、煮、炖）其他制法,11,炙：液体辅料拌炒药物酒：一般用黄酒。缓和寒性，引药上行；活血通络；矫臭去腥。醋：引药入肝；活血止痛；减毒缓性；矫臭味。盐（水）：引药下行；补肾；缓和辛燥性。姜（汁）：减寒性；止呕；缓性（刺激性）。蜜：润肺止咳；补脾益气；缓性；矫味；消毒。其他：油（分为植物油和动物油）、甘草（汁）、米泔水、黑豆汁、胆汁、鳖血、童便、萝卜汁、石灰水等。,12,第三节中药的性能,13,14,15,四气,寒、热、温、凉四种性质，又称四性。（平）,16,定义：是药物酸、苦、甘、辛、咸五种味道，也是对药物不同功能的高度概括。另外，涩附于酸，淡附于甘。五味的作用：,五味,17,五味,18,确定依据,与病势趋向相反的,升降浮沉,升浮,沉降,19,归经,20,归经,21,中药的毒性,22,23,第四节中药的用法,24,配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上的药物配合同用。,一、配伍,25,“单行”单味药的应用又称为“单行”。药与药之间的配伍关系有六种：相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。,26,相须：性能、功效相类似的药物的配合应用，可以增强原有疗效。（无主辅之分）。,27,相使：在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效,28,相畏：一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用,29,相恶：一种药物能使另一种药物原有的功效降低，甚至丧失。相反：两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用，属于配伍禁忌，,30,31,二、用药禁忌（一）用药禁忌,32,33,三、剂量,1.药物性能2.病情、体质、年龄3.剂型、用药目的,34,四、用法,（一）煎药法,35,先煎,36,后下,薄荷,砂仁,37,包煎,车前子,蒲黄,旋复花,38,另煎,人参,鹿茸,39,磨汁,三七,沉香,40,烊化,阿胶,芒硝,41,蜂蜜,竹沥,42,1)汤剂一般每日一剂，分23次服。2)补益药宜早晚空腹服。3)对胃有刺激的药物宜饭后服。4)泻下药及驱虫药宜空腹服。5)宁神安眠药宜睡前服。,（二）服药法,43,第九章常用中药,44,第一节解表药,以发散表邪、解除表证为主要功效，味辛，性温或凉，以归肺及膀胱经为主。主要适用于各种表证。根据药物临床运用的特点，分为发散风寒药及发散风热药两类。,45,一、发散风寒药,【概念】凡是以发散风寒表邪为主要作用的药物称为发散风寒药。【药性特点】性味辛温，主归膀胱经和肺经。【功效和适应症】该类药物发汗力较强，以发散风寒为主要功效，主治风寒表证，临床表现有恶寒、发热、无汗或汗出、头痛、身痛、舌苔薄白、脉浮等症。,46,【性味】辛，微苦，温【功效主治】辛温解表，宣肺平喘，利水消肿发汗力强，适用于外感风寒表实证（无汗、脉浮紧），常与桂枝配伍使用（麻黄汤）。还用于肺气壅滞的咳喘证，以及水肿兼有表证者。,麻黄,47,桂枝,【性味】辛，甘，温【功效主治】发汗解表，温通经脉，助阳化气表实证和表虚证（汗出、脉浮缓）都可用，表实证配麻黄（麻黄汤），表虚证配白芍（桂枝汤）。还用于寒凝血滞诸痛证，胸痹证、血瘀经闭痛经、癥瘕，以及痰饮，水肿等证。,48,紫苏,【性味】辛，温【功效主治】发汗解表、行气宽中为醒脾宽中，行气止呕良药，胃肠型感冒最适用。兼有安胎、止呕的功效，用于妊娠呕吐。还能解鱼蟹毒，用于食鱼蟹中毒。,49,生姜,【性味】辛，微温【功效主治】发汗解表、温中止呕、温肺止咳为风寒感冒轻证的常用药。止呕作用好，有“呕家圣药”之称，尤宜于胃寒呕吐。还能解半夏、天南星及鱼蟹毒。,50,荆芥,【性味】辛，微温【功效主治】祛风解表，透疹，止血,51,防风,【性味】辛，甘，微温【功效主治】祛风解表，胜湿止痛，解痉,52,二者表寒证、表热证均可使用（荆防败毒散、银翘散），并都可用于风疹瘙痒、湿疹等（消风散）。荆芥还用于麻疹不透、疮疡初起兼有表证。炒炭能止血，可用于多种出血证。防风还可用于风湿痹痛和破伤风。,53,羌活、藁本,均有祛风散寒、胜湿止痛之功效，主散太阳经风寒湿之邪，用于风寒头痛、风湿痹痛等证。其中羌活长于治疗太阳经头痛（项后疼痛）和上半身风湿痹痛。藁本善治巅顶头痛。,藁本,羌活,54,白芷,【性味】辛，温【功效主治】散寒解表、祛风燥湿、消肿排脓、止痛。善治阳明经头痛（前额）；且善通鼻窍、止痛，用于鼻渊头痛、牙痛；也是治疗寒湿带下的要药，还用于疮疡。,55,香薷,【性味】辛，微温【功效主治】发汗解表，化湿和中，利水消肿有“夏月麻黄”之称，为暑湿证和暑温证的主药。,香薷,56,苍耳子、辛夷,长于通鼻窍，常用于感冒鼻塞、鼻渊头痛。,辛夷,57,葱白、淡豆豉,适用于风寒感冒轻证，常配伍使用（葱豉汤）。,葱白,淡豆豉,58,二、发散风热药,【概念】以发散风热表邪为主要功效的药物称为发散风热药。【药性特点】性味辛凉，主归肺肝经【功效和适应症】本类药物发汗作用较缓和，以发散风热为主要功效，主治风热表证，临床表现有发热、微恶风寒、咽干口渴、汗出、头痛目赤、舌苔薄黄、脉浮数等症。,59,薄荷、牛蒡子,都有发散风热、透疹、利咽的功效，都可用于风热感冒、麻疹不透、咽喉肿痛。其中薄荷气味芳香，发散风热作用较强，还能清利头目，适用于风热上扰或肝经风热之头痛目赤；牛蒡子长于解毒消肿，适用于热毒疮疡、痄腮肿痛。,薄荷,牛蒡子,60,蝉蜕,【性味】甘，寒【功效主治】疏散风热、透疹止痒、明目退翳、止痉。长于疏散肺经风热，宣肺疗哑，用治外感风热，咽痛音哑。入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳的功效，用于目赤目翳；能止痉，可治小儿夜啼、破伤风。,61,桑叶、菊花,均有疏散风热、清肝明目的功效，都可用于风热感冒、温病初起，常相须为用（桑菊饮、桑菊感冒片）。其中桑叶清肺润肺的作用较好，肺热、肺燥咳嗽多用。菊花清肝、平肝的作用较好，肝热目疾，肝阳上亢之眩晕、头痛多用。,62,蔓荆子,【性味】辛，苦，微寒【功效主治】疏散风热，清利头目主散头面风热、清利头目，用于风热感冒、头痛头风、目赤肿痛；并有祛风止痛之效，用于风湿痹痛。,63,葛根、柴胡、升麻,都有升阳之功，葛根主要用于脾胃清阳不升之泄泻；柴胡、升麻主要用于中气下陷之久泻、久痢、脱肛、脏器下垂，常配伍使用【补中益气汤（丸）】。葛根、升麻还有透疹之功，用于麻疹不透（升麻葛根汤）。,64,葛根善发表解肌退热，表寒证、表热证都可用，对感冒项背强痛最适宜；湿热泻痢也适用；还能生津止渴，用于热病烦渴、消渴证。柴胡发表退热作用好，常用于外感发热；善于疏散少阳半表半里之邪，为少阳证之要药；并有良好的疏肝解郁之功，为肝气郁结证的主药。升麻还善清热解毒，用治咽痛口疮，热毒疮疡等。,65,浮萍,【功效】发汗解表，透疹止痒，利水消肿,66,第二节清热药,【概念】凡以清泄里热为主要功效的药物称之。【功效、主治证】本类药物具有清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效，适用于各种里热证。【使用注意】本节药物性多寒凉，易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用；并应中病即止，免伤正气。,67,一、清热泻火药,68,石膏知母,69,70,芦根天花粉淡竹叶,71,竹叶、淡竹叶,都善清心火，有清热除烦、生津利尿的功效，用治热病烦渴、口舌生疮、尿赤涩痛。竹叶长于清心除烦；淡竹叶长于清热利尿。,72,栀子,73,夏枯草决明子,74,谷精草、密蒙花、青葙子,75,二、清热燥湿药,76,黄芩黄连黄柏,77,龙胆草,78,苦参,79,三、清热解毒药,80,金银花连翘,81,大青叶板蓝根青黛,82,穿心莲,83,牛黄,有天然牛黄和人工牛黄之分。清热解毒、息风止痉、化痰开窍之功均佳，常用于热毒壅盛之咽喉肿痛溃烂、疮疡，热病神昏、惊厥抽搐，痰热神昏窍闭等证。（牛黄解毒丸、安宫牛黄丸）,84,一、主要用于痢疾的药二、主要用于咽喉肿痛的药三、主要用于疮痈肿毒的药,分组,85,一、主要用于痢疾的药,马齿苋、白头翁、秦皮、鸦胆子均能清热解毒、凉血止痢，主治热毒痢疾和湿热痢疾。其中白头翁善清胃肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢之良药（白头翁汤）。,86,二、主要用于咽喉肿痛的药,射干、山豆根、马勃均能清热解毒而长于利咽喉，为咽喉肿痛的常用药。,87,三、主要用于疮痈肿毒的药,（1）内痈、外痈都可用的药蒲公英：善治乳痈。紫花地丁：善解疔毒。白花蛇舌草：也用治蛇伤，现还用于消化道癌症。鱼腥草：善治肺痈和肺热咳嗽。,88,三、主要用于疮痈肿毒的药,（1）内痈、外痈都可用的药,89,（2）主要用于外痈的药,蚤休、半边莲：也常用于毒蛇咬伤。土茯苓：为治梅毒的要药。,90,（3）主要用于内痈的药,红藤（大血藤）：善治肠痈。败酱草：善治肠痈，也用于肺痈。金荞麦：善治肺痈。,91,红藤败酱草,92,本品还善解药食中毒，为附子、巴豆、砒霜等辛热之剂中毒及食物中毒等的解毒良药。常配甘草使用（绿豆甘草汤）。,绿豆,93,四、清热凉血药,94,四、清热凉血药,95,生地黄玄参,96,牡丹皮赤芍紫草,97,水牛角(犀角)紫草,清热凉血、解毒：温毒斑疹。,长于清营分、血分之热，多用于热入营血证（