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文档简介

胃肠道医学影像学检查,王其军MPR-mutipleplannerrecons-traction(多层面重建);VR-volumereconstraction(容积重建),37,38,39,工作站后处理成像方法,CTVE-CTvirtualendoscopy(CT仿真内窥镜)4D:Raysum(透明技术),40,41,42,43,Borrmann分型:进展期胃癌大体分型方法。CT利用横断面/3D重建进行胃癌的大体分型上有很大的优势,能较全面地观察胃及胃壁的受浸深度、范围及大小,有无转移等。,胃癌的CT表现,44,Borrmann型具有明确境界的息肉状癌、不伴有溃疡。,胃癌的CT表现,45,46,47,Borrmann型癌肿边沿有隆起的环体与中间形成溃疡,即所谓癌性溃疡,肿瘤较局限,周围浸润不明显。,胃癌的CT表现,48,49,50,Borrmann型胃癌溃疡呈低盘状,边缘欠清楚并与周围胃壁分界不清,此型胃癌最多见。病理组织类型多为低分化腺癌。,胃癌的CT表现,51,52,53,Borrmann型为浸润型胃癌,癌组织在胃壁内呈弥漫浸润性生长。胃壁弥漫性增厚,胃腔狭窄,形成所谓的“皮革胃”。,胃癌的CT表现,54,55,56,57,58,影响胃癌预后的主要因素,癌的分化程度:粘液腺癌和印戒细胞癌预后差。胃癌的组织学类型(Borrmann型与型)胃癌的分期:TNM分期;早/中/晚期,59,胃癌的转移途径,主要转移途径-淋巴转移肝门、胰头周围腹膜后左锁骨上淋巴结肺-癌性淋巴管炎,60,血行转移:首先转移至肝脏,然后是肺及远隔部位。种植转移:可播散到腹/盆腔的任何部位,以卵巢多见;Krukenberg瘤,一般为双侧,多来自胃印戒细胞癌转移。,胃癌的转移途径,

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