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文档简介

儿科常见疾病,儿保科,1,急性上呼吸道感染,Acuteupperrespiratoryinfection,AURI简称上感，俗称“感冒”主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，导致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，常统称上呼吸道感染。,2,3,病因,病毒：约占90%以上。鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、Echo、HSV、EB细菌：溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌肺炎支原体,4,临床表现,症状轻重不一，与年龄、病原和机体抵抗力不同有关。年长儿症状较轻，而婴幼儿较重。,5,一般类型上感：婴幼儿局部症状不明显而全身症状重，多骤然起病。高热，咳嗽，食欲差，可伴呕吐，腹泻，烦躁，甚至热性惊厥。,临床表现,6,年长儿症状较轻，常于受凉后1-3天出现鼻塞、流涕、干咳、咽痒、发热等。有些患儿可有阵发性脐周疼痛，与发热所致的阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。,临床表现,7,体检咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大等。皮疹（幼儿急疹）,临床表现,8,9,流行性感冒流感病毒、副流感病毒所致，有明显的流行病学史。全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。上呼吸道卡他症状可不明显。,临床表现,10,特殊类型上感疱疹性咽炎柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。起病急，高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有直径2-4mm的疱疹，破溃后形成小溃疡病程一周左右,临床表现,11,12,咽-结合膜热腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童机构中流行发热，咽炎，结合膜炎病程1-2周,临床表现,13,并发症,婴幼儿多见波及邻近器官，引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎向下蔓延引起喉炎、气管炎、肺炎年长儿若因链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热等。,14,治疗,一般治疗休息，多喝水，补充能量，注意呼吸道隔离，预防并发症病因治疗抗病毒：利巴韦林、阿昔洛韦抗细菌：青霉素、头孢、大环内脂类,15,对症治疗降温：美林，泰诺林
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