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文档简介

关节注射和关节滑液分析,1,历史,16世纪早期，Paracelus首次描述了关节滑液；20世纪上半叶，开始重视关节液分析及其辅助诊断关节内注射早期，人们尝试过福尔马林、甘油、碘化油、乳酸、凡士林等等1951年后，Hollander首次关节腔注射可的松治疗类风湿，不到10年内，在4000名各类患者累计实施了10万多次关节、滑囊、腱鞘的局部注射,关节穿刺指征,1.未明确诊断的关节炎伴关节积液：非炎性、炎性关节炎、痛风、假性痛风、化脓性关节炎2.未明确诊断的关节炎不伴有关节积液：痛风已知诊断的患者：穿刺抽吸,关节注射治疗指征,炎性关节炎：非炎性关节炎：非关节病变：,1.RA2.晶体性关节炎3.诊断不明确的早期少关节炎型关节炎4.脊柱关节病5.JIA6.其他疾病：结节病，SLE,1.骨关节炎：膝关节、髋关节；2.血友病性关节病,1.扳机点注射：2.疼痛肩：3.网球肘；4.腕管综合征;5.腱鞘炎、滑囊炎;6.趾间神经瘤7.颈椎区域、腰椎区域,关节内注射制剂,关节穿刺和注射的禁忌症,关节穿刺和注射的潜在并发症,关节滑液,Tablein:ElizabethDAgabegi;Agabegi,StevenS.(2008).Step-UptoMedicine(Step-UpSeries).Hagerstwon,MD:LippincottWilliams&Wilkins.ISBN0-7817-7153-6.,凯利风湿病学,非炎性关节炎：WBC2000/mm3化脓性关节炎：WBC50000/mm3,化脓性关节炎滑液分析流程,关节腔穿刺术,血性,非血性,滑液白细胞50000*106/L,高效提示炎性滑液菌培前应经验性应用抗生素,非炎性或中度炎性滑液应广泛鉴别,偏
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