听力检查PPT课件.pptVIP

耳鼻喉科听力检查,2017年6月,听力检查常用方法,伍修娥,1,.,耳鼻喉科听力检查,2,.,当耳朵出现不适感或感觉听力下降时，医生或听力师通常需要借助听力测试来判断患者是否存在听力问题。您知道听力检查都有哪些？为什么要进行这些复杂的听力测试吗？查的什么内容？,耳鼻喉科听力检查,3,.,耳鼻喉科听力检查,1.听力检查的测试项目有哪些？听力检查主要分为主观听力测试和客观听力测试。测试过程中，医师或听力师可通过病史询问、镜检、初步诊断等方法大致了解患者的听力损失情况，并开具合理的主、客观听力测试以进一步明确听力损失,4,.,耳鼻喉科听力检查,2.常见的主观听力检查方法有哪些？主观听力检查是听力测试项目中较为重要的一项测试环节。但与患者主观配合情况有关。主观听力测试主要包括纯音测听和言语测听等。,5,.,耳鼻喉科听力检查,3.什么是纯音测听？纯音测听:通过气导耳机和骨导振子传声,由此判断人耳在各个频率上所能听到的最轻的声音。纯音听力检查是判断听力损失程度及性质的有效工具。该检查不仅操作简单,还能比较全面地反映患者的听力状况,6,.,4.什么是言语测听？在日常生活工作中，能否听懂言语，是判断听功能状态的主要指标。检查患者能否听懂言语，是对人类听功能评价的重要检查项目。在一些特殊情况下，言语测听和纯音测听结果往往会不一致病人的纯音听力可很好，而言语测听结果却可以很差。因此，用言语信号作为声刺激来检查患者的觉察和识别能力是听力学检查及助听器选配过程中一项十分重要的测试。,耳鼻喉科听力检查,7,.,5.常见的客观听力检查方法有哪些？当主观听力测试结果不足以反映病变部位或因患者无法积极配合听力师完成主观测试时，通常可以借助客观听力测试做进一步诊断。常见的客观听力检查方法包括:声导抗测听、耳声发射、脑干诱发电位(也称听性脑干反应)、4OHz听觉相关电位、多频稳态听觉反应等。,耳鼻喉科听力检查,8,.,6.什么是声导抗测试？声导抗测试的主要意义在于检查中耳功能状态,确定听力障碍的发生部位。在特定条件下,声导抗测试也有诊断耳聋程度的作用。检查基本项目有:鼓室导抗图、镫骨肌声反射,耳鼻喉科听力检查,9,.,7.什么是耳声发射？耳声发射主要用于检查外毛细胞是否工作正常。也就是检查耳蜗的功能。正常生理状态下，当声音进入内耳被转换为生物电信号时，耳声发射仪可在外耳道记录到一种特异的波形，此为正常生理状态下的耳声发射；然而，若外毛细胞出现病变，则无法记录到这一耳声发射值。瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)，是临床上最常用的检查方法.,耳鼻喉科听力检查,10,.,8.什么是脑干诱发电位？测试时患者无痛苦,不受患者主观意志及意识状态的影响,但需要完全放松,也可在睡眠、麻醉下进行。正常情况下,当声信号在内耳转变为(生物)电信号时,需要经过脑干将神经冲动传递到中枢。借助脑干诱发电位测试,可进一步判断患者是否因发生了听性反应而产生了电信号,从而进一步判断患者的听力损失情况及部位。,耳鼻喉科听力检查,11,.,9.什么是40Hz听觉相关电位？4OHz听觉相关电位是类似于脑干诱发电位的一种客观听力检查方法。与之不同的是,这种检查方法具有频率选择性,在一定程度上弥补了脑干诱发电位无法反映低频听力状况的不足。,耳鼻喉科听力检查,12,.,10.什么是多频稳态听觉反应？多频稳态听觉反应可以同时对多个频率的听力状况做出判断，因此具有频率特异性。通过事先编制好的电脑程序,多频稳态测试仪还可以将测试