提高ICU护士对MDRO.ppt

,提高icu护士对mdro隔离措施的依从性,icu-同心圈,成员简介,丽莎,同心圈小组成员平均年龄：27岁；平均工作年限：4.6年。,小组概况,旅行第一站圈的故事旅行第二站主题的选定旅行第三站拟定计划及现况把握旅行第四站对策拟定和实施旅行第五站检查及效果确认,同心、同力、同关爱mdro防护靠大家！,圈名的行成,圈徽：绿色代表和谐、温馨的医疗环境；蓝色代表宽容；红色代表生命。体现icu护士用眼睛和心灵守护患者生命、并给予重获健康的希望。,圈徽,方寸病房，没有战场的硝烟弥漫，也没有轰轰烈烈的惊涛骇浪。有的是无私奉献，默默奉献，就像阳光温暖他心房。细心抚去他们的无助与恐慌，让这里到处充满关爱与温馨。要做生命的天使守护天使，不去计较回报与付出。,天使的青春抒写着传奇，担负起救死扶伤的责任。竭尽全力点燃生命之光，让他看到未来的希望。多少个日日夜夜在这里，与死神拼搏奋斗到天明。累到无力仍愿守护你，早就忘了困倦疲惫。,守护天使演唱：潘美丽,圈歌,icu病房qcc主题评价表,主题评价表,临床现状,选定主题,提高icu护士对mdro隔离措施的依从性,选题理由,细菌耐药是21世纪人类面临的最重要的公共卫生问题之一。,icu的多重耐药菌感染率高，是医院感染高发地之一。,衡量指标,主题：提高icu护士对mdro隔离措施的依从性,计算公式=（a/b）100%a：1个月未执行例数b：1个月调查例数,未执行率,计划阶段活动日程计划,表示实际进度,表示计划进度,计划阶段现况把握之一,发放问卷82份，回收82份,计划阶段现况把握之二,计划阶段现况把握之三,计划阶段现况把握之四,计划阶段现况把握之五,计划阶段柏拉图,目标值=现况值改善值=25.76（现况值改善重点圈能力）=25.76-（25.7683.01%90%）=6.52,计划阶段目标设定,计划阶段解析,医护人员,手卫生依从性差,交班不严格,护士,责任心不强,不良习惯,手卫生依从性不高,工友,知识缺乏,患者及家属,患者,未予被告知,知识缺乏,管理,流程粗糙,其他,家属,医生,缺乏规范培训,知识缺乏,人员流动大,探视制度不严格,床旁隔离难落实,隔离标识不显著,交班不严格,mdro感染隔离依从性,监管力度不够,防护意识不高,对策拟定,对策拟定,对策拟定,对策拟定,实施阶段-对策实施与检讨,p,d,a,c,隔离标识,改善前,改善后,病人一览表,实施阶段-对策实施与检讨,p,d,a,c,系统交班流程图,多重耐药菌(mdr)消毒隔离措施checklist1.科室:_护理单元:_2.病人姓名:_3.住院号:_床号:_4.感染/定植的多重耐药菌种类:crabmrsamdrpavrecre5.是否隔离:单间集中隔离床旁未隔离6.是否使用隔离标识:是否7.医务人员接触病人前后是否进行手卫生:是否8.接触血液、体液等分泌物时是否戴手套:是否9.大面积接触时是否穿戴隔离衣:是否10.听诊器等用品是否专人专用:是否11.隔离间的清洁消毒是否每日3次:是否12.有大量血液、体液喷溅时是否使用含氯20005000mg/l溶液喷洒消毒:是否13.是否限制陪伴人数为1人:是否14.是否限制探视时间(20min):是否15.病人产生的废物是否按医疗废物处理:是否备注:crab:耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌mrsa:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mdrpa:多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌vre:耐万古霉素肠球菌cre:耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌温州医科大学附属第一医院二零一四年七月十六日,实施阶段-对策实施与检讨,p,d,a,c,对策实施,每张床配备专用电筒、量尺、听诊器和体温计,固定放置,实施阶段-对策实施与检讨,p,d,a,c,对策实施,针对mdro患者的家属进行培训,规范探视人员的穿着示范,对策实施,检查阶段效果确认及比较,检查阶段效果确认及比较,未执行率率由25.76%降至10.12%,效果确认-有形成果,达成率【(改善后数据改善前数据)(目标设定值改善前数据)】100%=81.29%,效果确认-有形成果,改善后柏拉图,注：由圈员9人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分。,效果确认-无形成果,效果确认-无形成果,雷达图,检讨与改进,今后努力的方向,1.护士站mdro查询栏