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文档简介

口咽通气道放置,2019/12/17,1,口咽通气管放置,1.适用于舌后坠引起的上呼吸道梗阻2.选择适合的口咽管，植入口腔后可以使舌离开咽后壁，在舌头和上腭中间形成一个空隙到上口咽部位，使气体可以进入气管内，保持气道通畅。,2019/12/17,2,第3步,第2步,第1步,口咽通气管置管的操作方法,2019/12/17,3,评估,1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿。,2019/12/17,4,操作要点,1.选择合适的体位。仰卧位2.吸净口腔及咽部分泌物。3.选择相当于患者门齿到下颌角距离大小的口咽管。4.选择恰当的放置方法：（1）顺插法（2）反转法5.正确位置为口咽管前端在会厌上舌根处。6.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。7.为防止口咽通气管移位脱落，可用胶布在患者面部适当进行固定。,2019/12/17,5,注意事项,1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号。2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。3.牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部有异物者禁忌使用口咽通气道。5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。6.口咽管可持续放置于口腔内，但每隔23h重新换位置，并每隔46h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管一次，换下的口咽管浸泡消毒后，晾干备用。,2019/12/17,6,2019/12/17,7,口咽通气管置管的优缺点：优点：易插入，使用方便且迅速、可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻缺点：刺激咽后壁易引起恶心、呕吐，有吸入性危险、容易异位和滑脱、易引起喉痉挛、可引起舌和牙齿的损伤,2019/12/17,8,鼻咽通气管置管的优缺点：优点：利于口腔护理,无恶心、呕吐;病人耐受较好，避免损伤舌牙缺点：鼻粘膜溃疡坏死、导管易滑进食道造成胃胀气及换气不足、凝血机制障碍和脑脊液
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