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超敏反应分型,I型超敏反应,速发型超敏反应,II型超敏反应,III型超敏反应,型超敏反应,细胞毒型超敏反应,免疫复合物型超敏反应,迟发型超敏反应,1,第二节型超敏反应,又称细胞毒型（cytotoxictype）和细胞溶解型（cytolytictype）特征：此反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞损伤溶解为主的病理性免疫反应。本质：反应中溶解破坏的靶细胞通常是血细胞和某些组织细胞。,2,靶细胞及其表面抗原,靶细胞：正常组织细胞、改变的自身组织细胞和被抗原或抗原表位结合修饰的自身组织细胞,靶细胞表面抗原：同种异型抗原、交叉反应性抗原、改变的自身抗原、吸附在组织细胞上的半抗原或抗原抗体复合物。,一、参与型超敏反应的主要细胞和成分,3,抗体、补体和效应细胞,IgG和IgM抗体：天然血型抗体、Rh免疫血型抗体、交叉反应性抗体、改变的自身抗体。,补体：经典激活途径各成分,效应细胞：单核吞噬细胞、中性粒细胞、NK细胞,4,5,主要参与成分,抗原细胞固有抗原（ABO、Rh血型抗原；HLA抗原）吸附在细胞上的外源抗原（药物、微生物）药物、微生物导致改变的自身抗原抗体IgG、IgM细胞吞噬细胞、NK细胞补体,6,介导型超敏反应的IgG和IgM与靶细胞上的抗原特异性结合，通过三种途径损伤溶解靶细胞：,二、型超敏反应中靶细胞损伤的机制,1、激活补体,2、调理吞噬,3、ADCC作用,7,8,9,发生机制,IgG、IgM与靶细胞表面抗原结合，借助补体、吞噬细胞及NK细胞等裂解靶细胞激活补体，溶解靶细胞调理作用ADCC作用,10,激活补体,11,调理吞噬,ADCC作用,12,13,三、临床常见的II型超敏反应性疾病,输血反应,新生儿溶血症,自身免疫性溶血性贫血,药物过敏性血细胞减少症,链球菌感染后肾小球肾炎,甲状腺机能亢进,14,15,常见疾病,输血反应（ABO抗原、Rh抗原、HLA）新生儿溶血症(Rh抗原、ABO抗原)自身免疫性溶血性贫血（抗红细胞抗体）药物过敏性血细胞减少症（药物结合于血细胞）肺-肾综合症（型胶原）甲状腺功能亢进（TSHR）抗体刺激型超敏反应,16,17,18,19,20,21,四、型超敏反应防治原则,1、查明变应原，以避免接触。,2、药物引起者应立即停药,3、血型抗体所致者则停止输血，血浆交换或换血疗法,4、Rh血型不符，产后72小时内给母体注射抗Rh-Ig,5、肾上腺皮质激素类药物的应用,6、中医中药进行辨证论治,22,超敏反应分型,I型超敏反应,速发型超敏反应,II型超敏反应,III型超
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