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膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薆羇节莇蝿膂芈莆袁肅膄莅羃袈蒃莄蚃肃荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇袅肇蒁蚀肀蒆蒀袂袃莂葿羄膈芇蒈蚄羁膃蒇螆膇聿蒆衿罿莈薆薈膅芄薅蚀羈膀薄螃膃肆薃羅羆蒅薂蚅衿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肃聿虿蚁袅莇蚈螄肁芃蚇袆袄腿蚆蚆聿膅蚅螈羂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈 神经外科题库(版权:仁济临床医学院)一单选题(共247题,每题1分)1.有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据( )a脑脊液含红细胞b意识障碍超过30分钟c可表现局灶脑损伤体征d脑脊液鼻漏ect有额部点状高密度灶2.女性,50岁,突发头痛呕吐2周,癫痫发作3次,5年前行右乳癌根治术,头颅ct示左额部大片低密度影,有占位效应,据此诊断为( )a脑梗死b脑炎c脑膜瘤d脑转移瘤e脑膜炎3.枕骨大孔下缘相当于( )a延髓、脊髓交界处b上颈髓c锥体交叉上缘d延髓下部e以上均不对4.运动障碍常见于( )a额叶肿瘤b颞叶肿瘤c顶叶肿瘤d枕叶肿瘤e小脑肿瘤5.男性患者,27岁。头部受伤后立即昏谜。五分钟后清醒,三小时后再度昏迷,x线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为( )a脑挫伤b急性硬膜外血肿c急性硬膜下血肿d外伤性脑内血肿e脑水肿6.大脑半球病变的一般表现应除外( )a剧烈头痛b智能和行为异常c记忆的损害d注意力的丧失e激惹和技能的丧失7.有一20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是( )a鼻腔填塞压迫止血b鼻腔冲洗c给予抗生素治疗d腰穿放血性脑脊液e头低位以利引流8.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为( )a导静脉b桥静脉c静脉窦d板障静脉e硬脑膜中动脉9.关于头皮裂伤,下列哪项是错误的( )a创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤b处置时着重检查有无颅骨和脑损伤c尽早清创缝合d清创时限放宽至24小时e即使创口不大,出血也较多10.女,30岁。头部受伤后昏迷半小时,清醒后左侧肢体力弱,腰穿血性脑脊液,以后逐渐好转,最可能为( )a脑震荡b脑挫伤c急性硬膜外血肿d急性硬膜下血肿e脑内血肿11.治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好。最常用( )a50%葡萄糖b30%尿素c25%山梨醇d20%甘露醇e浓缩血清白蛋白12.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者,当开颅手术时过快的释放颅内血肿,可导致( )a血压升高b血压骤降c呼吸骤停d心跳骤停e体温骤降13.男,40岁。从汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是( )a左枕顶部硬膜外血肿b左额颞硬膜外血肿c左额颞硬膜下血肿d右额颞硬膜外血肿e右额颞硬膜下血肿14.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为( )a剧烈头痛b频繁呕吐c早期出现意识障碍d血压脉搏呼吸变化e呼吸停止发生早15.高血压脑内出血的手术适应证不包括( )a意识障碍轻,但逐渐加重,脑疝表现尚不明显者b浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑c大脑半球出血量30ml,小脑半球出血量10mld有血肿,但神志清楚,病隋无进行性恶化e全身无系统性疾病,能耐受手术者30ml,小脑半球出血量10mld有血肿,但神志清楚,病隋无进行性恶化e全身无系统性疾病,能耐受手术者10mld有血肿,但神志清楚,病隋无进行性恶化e全身无系统性疾病,能耐受手术者16.颅内压增高三主征包括( )a头痛、呕吐、发热b头痛、呕吐、偏瘫c头痛、呕吐、血压升高d头痛、呕吐、视乳头水肿e头痛、呕吐、意识障碍17.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为( )a保持鼻腔和外耳道清洁b使用醋氮酰胺c限制液体入量d使用棉球填塞鼻腔或外耳道e头抬高300卧向患侧18.有一名20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是( )a鼻腔填塞压迫止血b鼻腔冲洗c给予抗生素治疗d腰穿放血性脑脊液e头低位以利引流19.哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状( )a剧烈头痛,频繁呕吐b颈强c早期出现一侧瞳孔散大d意识障碍e呼吸骤停发生早20.硬脑膜外血肿特征性表现是( )a头痛、呕吐b合并有颅骨骨折c具有中间清醒期的昏迷状态d伤后清醒的继发昏迷e伤侧瞳孔缩小21.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是( )a嗅神经b面神经c三叉神经d外展神经e滑车神经22.颅底骨折的治疗,错误的是( )a骨折不需特殊处理b预防性使用抗生素c应取头高45卧位,禁忌腰穿d耳鼻有血性液体时应填塞止血e应保持口腔清洁23.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是( )a头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔散大b意识清醒,一侧瞳孔散大c昏迷,呼吸异常d头痛,呕吐,强迫体位e瞳孔散大后出现意识障碍24.诊断颅盖骨折通常依据是( )a头颅x线摄片b头皮伤痕c局部触诊闻及骨擦音d剧烈头痛伴呕吐e对侧肢体偏瘫25.抢救幕上脑疝时应首选(成人)( )a气管切开b20%甘露醇250ml快速静点c尽快行疝侧去骨瓣减压d快速行脑室穿刺外引流e以上全不是26.抢救颅内血肿病人,最根本措施是( )a20%甘露醇250ml快速静点b气管切开,减轻脑水肿c清除血肿d人工冬眠及物理降温e去骨瓣减压27.对颅高压病人的处理错误的是( )a密切监测意识变化b头痛时用吗啡制剂c应用降颅压药物d限制输液量e必要时气管切开28.治疗脑水肿最常用的药物为( )a25%山梨醇b20%甘露醇c30%尿素d50%葡萄糖e地塞米松29.关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是( )a激素b气管切开c开颅手术d颅内压监测e亚低温治疗30.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠( )a脑组织的压缩b颅腔的扩大c脑脊液被排出颅外d血压的下降e脑血流量减少31.下列哪项不是诊断脑震荡的依据( )a伤后立即出现意识障碍b伤后逆行性遗忘c意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢d清醒后头痛,恶心,呕吐e脑脊液红细胞阳性32.处理颅内压增高,哪一项是错误的( )a频繁呕吐时宜禁食b限制输液量及速度c便秘4天以上给予高位、高压灌肠d静点地塞米松e早期行病因治疗33.颅内压增高的三主征是( )a血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱b头痛、呕吐、视乳头水肿c意识不清、呕吐、行走不稳d头昏、头痛、呕吐e血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱34.下列哪项有助于脑包虫病的诊断( )a有食溪蟹史b有狗羊接触史c有生食猪肉史d有疫水接触史e皮下结节35.颅内动脉瘤的好发部位是( )a前交通动脉b后交通动脉c海绵窦d椎-基底动脉系统e颈内动脉系统的分叉部36.关于外伤性下视丘损伤,下列哪样是错误的( )a早期意识障碍b早期锥体束征c高热或低温d消化道出血或穿孔e尿崩症37.女性病人,入院三天。头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是( )a脑震荡b脑挫裂伤c颅内血肿d脑干损伤e脑供血不全38.与继发性脑干损伤无关的表现是( )a脑水肿b癫痫c颞叶血肿d小脑血肿e额颞部脑挫裂伤39.脑动脉瘤的好发部位是( )awillis环上b动脉末端c小动脉分叉处d脑皮质表面ewillis环上大动脉分叉处40.哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状( )a意识障碍b一侧面神经麻痹c一侧动眼神经麻痹d剧烈头痛、呕吐e血压增高41.男性,41岁,交通事故致头部受伤,来院时检查:意识模糊,呼之能睁眼,不能正确对答问题,刺激肢体能回缩,按glasgow昏迷评分法评定,该患者伤情属于( )a轻型b中型c重型d特重型e都不是42.头皮血肿的处理原则。正确的是( )a均需用切开引流b均需用穿刺抽除积血加压包扎c采用局部适当加压包扎d巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗e均需静脉输血抢救休克43.诊断颅内占位病变,无痛、安全、准确的方法是( )a头颅ctb头颅x线平片c脑电图d脑血管造影e气脑造影44.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于( )a剧烈头痛b频繁呕吐c烦躁不安d血压升高e早期发生呼吸骤停45.哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状( )a意识障碍b一侧面神经麻痹c一侧动眼神经麻痹d剧烈头痛,频繁呕吐e血压增高46.颅中窝骨折最易损伤的脑神经是( )a嗅神经b外展神经c动眼神经d迷走神经e面神经47.颅内压增高“三主症”包括( )a偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍b头痛,呕吐,偏瘫c头痛,抽搐,意识障碍d头痛,呕吐,视乳头水肿e头痛,呕吐,血压增高48.患者已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是( )a中脑受压,脑脊液循环受阻b严重脑缺氧c严重脑水肿d呼吸循环紊乱e延髓受压49.男,50岁,2小时前被木棒打击左侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐。1小时前出现意识不清。查体:中度昏迷,左侧瞳孔比右侧大3mm,右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为( )a颅骨凹陷骨折伴脑疝b硬膜下血肿伴脑疝c硬膜外血肿伴脑疝d脑挫裂伤伴脑疝e原发脑干损伤50.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是( )a动眼神经b滑车神经c外展神经d面神经e听神经51.头皮损伤的处理下列不正确的是( )a头皮下血肿一般不需特殊处理b帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎c骨膜下血肿通常不必处理d头皮裂口超过24小时,虽污染轻仍应延迟缝合e头皮完全撕脱者应争取在1224小时内清创后植皮52.颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是( )a小脑扁桃体疝b颞叶海马钩回疝c脑室系统出血d颅内压过低e脑血管意外53.诊断颅盖骨骨折通常依据( )a头颅x线摄片b头皮伤痕c局部触诊闻及骨擦音d剧烈头痛伴呕吐e对侧肢体偏瘫54.有一名颅底骨折病人,哪项是正确的( )a血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液b脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口c伤后视力减退,超过一个月可手术减压d颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压e着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等55.有一名颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外( )a脑血管自动调节功能失调b胃肠道出血,溃疡c脑疝形成d肺水肿e早期血压下降,脉搏变陕,呼吸增快56.有一名男性患者右顶枕部着地,伤后2小时,左侧瞳孔散大,钻孔探查部位应首选( )a右顶枕部b右额颞部c左顶枕部d左额颞部e后颅凹57.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是( )a腰穿大量引流脑脊液b施行人工冬眠物理降温c进行控制性过度换气d使用脱水剂或利尿剂e将病员置于高压氧舱内58.对脑动脉瘤的预后主要根据为( )a意识障碍程度b血压上升程度c脑动脉瘤的大小d有无偏瘫e脑动脉瘤的多少59.颅压高所致脑神经麻痹,容易出现的是( )a动眼神经b滑车神经c外展神经d面神经e听神经60.有一名蛛网膜下腔出血病人,哪项处置是错误的( )a绝对卧床休息b给镇静药物c给予止血药物d给予抗生素预防感染e便秘者给予肥皂水灌肠61.脊髓病变时,所谓的马鞍回避是指( )a是脊髓髓内病变的表现b是马尾病变的表现c是脊髓髓外病变的表现d是脊髓髓外硬膜外病变的表现e是腰麻的并发症62.形成脑疝的根本条件是( )a剧烈头疼b频繁呕吐c过量补液d颅内各分腔压力不均衡e高压灌肠63.哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变( )a大脑半球肿瘤b小脑半球星形细胞瘤c四脑室室管膜瘤d听神经瘤e脑干胶质瘤64.明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的( )a颅骨x线摄片b腰椎穿刺测压c脑血管造影dct检查emri检查65.头皮裂伤的最长清创时间,是( )a4小时b8小时c12小时d24小时e在应用抗生素情况下可延至72小时66.女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应待( )a头颅ctb脑电图c脑血管造影d腰穿e头颅mri67.引起颅内压增高的最常见原因是( )a脑恶性肿瘤b脑脓肿c脑寄生虫病d外伤性颅内血肿e颅内动脉瘤破裂68.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是( )a迟发性昏迷b持续性昏迷加重c早期清醒渐昏迷d昏迷清醒昏迷e清醒昏迷清醒69.发现颅盖线形骨折时,应特别注意( )a线形骨折常合并对冲部位血肿b线形骨折常合并硬膜下血肿c线形骨折常合并骨膜下血肿d线形骨折常合并严重脑挫裂伤e通过脑膜血管沟或静脉窦时,应注意有无颅内血肿发生70.病人患脑肿瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么肿瘤( )a额叶肿瘤b颞叶肿瘤c顶叶肿瘤d枕叶肿瘤e小脑肿瘤71.脑出血的手术治疗指征,哪一项不正确( )a壳核区,血肿量30mlb皮质下,血肿量30mlc小脑内,血肿量30mld脑干内,血肿量30mle脑室内,血肿量30ml72.侧卧位腰穿测量的正常颅压是( )a80180mmh2ob80180mmhgc4080mmh2od4080mmhge180240mmh2o73.女性,18岁,枕部外伤2小时入院。x光片显示枕骨骨折,行mri检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为( )a休克b脑挫裂伤c脑干损伤d小脑幕切迹病e枕骨大孔疝74.颅内压增高病人的一般处理中。下列哪项是不正确的( )a注意观察意识,瞳孔及生命体征的变化b频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂c意识不清痰多者作气管切开吸痰d作高位灌肠以疏通大便e静脉补液以保持尿量75.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是( )a认真清创b抗生素c止痛d止血药物e纠正一般情况76.颅内压增高的诊断依据是( )a剧烈头痛b喷射性呕吐c视乳头水肿d癫痫发作ex线片显示脑回压迹加深77.脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合( )a伤后立即昏迷绝大多数超过半小时b伤后立即出现局灶症状及体征c可有头痛、恶心、呕吐等表现d有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现e腰穿脑脊液有红细胞78.关于脑脓肿下面哪项说法不正确( )a血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见b先心病患者可并发脑脓肿c耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶d脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见e如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到79.颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是( )a通过鼻腔口腔导管吸痰b气管插管,呼吸机辅助呼吸c环甲膜穿刺d气管切开e用开口器侧卧位引流80.关于高血压脑出血,下列哪项不正确( )a出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致b出,血50%60%发生在壳核,其余为皮层下、丘脑、脑桥和小脑c临床表现为颅内压增高和局灶征dct为首选的检查方法e外科治疗的目的是止血81.颅高压并发脑疝的急救措施首先是( )a迅速静滴高渗脱水剂b尽快明确脑疝原因c紧急开颅手术减压d大剂量抗生素防治感染e脑室外引流82.有一病人,患脑肿瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么肿瘤( )a额叶肿瘤b颞叶肿瘤c顶叶肿瘤d枕叶肿瘤e小脑肿瘤83.有一名外伤性颅内血肿病人,右侧瞳孔散大,紧急处置首选( )a头颅ct扫描,明确血肿部位b快速静点甘露醇c尽快钻孔探查血肿d气管切开防止脑缺氧e脑室穿刺放脑脊液84.硬膜外血肿的好发部位在( )a额部b颞部c顶枕部d顶部e矢状窦旁85.硬脑膜下血肿出血主要来自( )a颞浅动脉b脑膜中动脉c大脑内静脉d脑挫裂伤处血管e脑膜前动脉86.外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处置首选( )a头颅ct扫描,明确血肿部位b20%甘露醇250ml,快速静脉滴入c尽快钻孔探查,寻找并清除血肿d气管切开,防止脑缺氧e脑室穿刺放脑脊液87.开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是( )a清除污染物及异物b充分修剪创缘皮肤c严密缝合或修补硬膜d及时使用广谱抗生素e皮下放置引流88.关于颅底骨折,下列哪项是错误的( )a形态多为线形骨折b根据部位可分为三型c若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘d可表现为中枢性面瘫ex线片仅显示30%50%的骨折线89.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是( )a嗅神经b外展神经c动眼神经d迷走神经e面神经90.男性,20岁,头部外伤后摔倒,左头颞部着地,意识丧失约15分钟,醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,最可能的诊断是( )a脑震荡b脑挫裂伤c脑干挫伤d硬膜外血肿e硬膜下血肿91.女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,一个月后出现颅内压增高症状,最可能为( )a慢性硬膜外血肿b多发颅内血肿c慢性硬膜下血肿d急性颅内血肿e脑震荡后遗症92.有一名脑外伤病人,ct示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为( )a急性硬膜外血肿b急性硬膜下血肿c慢性硬膜下血肿d脑内血肿e高血压脑出血93.颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止。其原因是( )a小脑扁桃体疝b颞叶海马钩回疝c脑室系统出血d颅内压过低e脑血管意外94.有一名脑外伤病人,ct示右颞部梭形高密度影像,脑室中线受压移位,其诊断是( )a脑挫伤b硬膜下血肿c硬膜外血肿d脑内血肿e高血压脑出血95.降低颅内压增高的最有效易行的方法是( )a腰穿大量引流脑脊液b施行人工冬眠物理降温c进行控制性过度换气d使用脱水剂或利尿剂e将病员置于高压氧舱内96.患儿因脑积水颅内压增高,入院后,突然出现剧烈头痛,呕吐后昏迷,此时最有效的措施是( )a快速静点甘露醇b急行气管切开术c立即行侧脑室穿刺引流术d高压氧舱治疗e急行开颅去骨瓣减压术97.有一自发性蛛网膜下腔出血病人,其最常见的病因是( )a颅内动脉瘤b脑血管畸形c脑动脉硬化d烟雾病e肿瘤卒中98.有一颅底骨折病人,哪项是正确的( )a血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液b脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口c伤后视力减退,超过一个月可手术减压d颅底骨折需手术治疗以便神经减压e着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、脑神经损伤等99.关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的( )a可有精神症状b可有肢体偏瘫c一定有外伤史d多见于中老年e可有颅内压增高症状100.出现高颅压症状较早的肿瘤为( )a额叶肿瘤b颞叶肿瘤c顶叶肿瘤d枕叶肿瘤e第四脑室肿瘤101.外伤性颅内血肿的主要致命因素是( )a急性脑疝b弥漫性脑水肿c昏迷所致肺部感染d脑脊液循环受阻e蛛网膜下腔出血102.外伤性颅内血肿形成后。其严重性在于( )a由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累b血肿位于白质深部c脑膜中动脉受损,出血速度快d引起颅内压增高而导致脑疝e伴发脑水肿程度103.诊断颅内动脉瘤,主要依靠( )a自发性蛛网膜下腔出血史bct增强扫描c全脑血管造影d克氏征(+),腰穿血性脑脊液e单侧动眼神经麻痹104.男性,65岁,反复发作左侧肢体偏瘫,610小时后完全恢复正常,头颅ct未见异常,应考虑( )a脑血管痉挛b进展性卒中c短暂性脑缺血发作d完全性卒中e植物神经功能失调105.小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是( )a剧烈头痛b频繁呕吐c意识障碍发生较早d呼吸骤停发生较早e血压、脉搏、呼吸改变106.急性颅内压增高的典型表现是( )a频繁呕吐b剧烈头痛ccushing征d意识障碍e去大脑强直107.有一名12岁男孩。患全头型帽状筋膜下血肿,首选的治疗措施是( )a加压包扎,静点止血药物b穿刺抽血,静点止血药物c待其自行吸收,静点止血药物d穿刺抽血+加压包扎e切开引流+加压包扎108.脑干损伤的特征性表现是( )a中枢性高热b瞳孔不等大c去大脑强直d深度昏迷e生命功能紊乱109.有一名颅内压增高病人,哪项不是其头颅x线平片的改变( )a颅缝增宽b脑回压迹增多c蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收d蛛网膜颗粒压迹扩大e一侧或双侧内听道扩大110.有一名蛛网膜下腔出血病人,哪项检查对其无帮助( )a头颅ctbectcmrid核磁血管成像e全脑血管造影111.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是( )a脑膜瘤b神经纤维瘤c神经胶质瘤d血管瘤e垂体瘤112.颅顶凹陷骨折,须手术撬起复位的是( )a一切凹陷骨折b范围大于35cm,深度超过1cmc范围大于35cm,深度小于1cmd位于静脉窦上

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