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文档简介

鼻颅底解剖,1,经鼻内镜颅底手术1989年,Papay,经鼻内镜修补CFR1992年,Jankowski;垂体瘤1997年,Jho;斜坡脊索瘤今天,鼻内镜颅底外科涉及各种鼻眶颅底的良恶性肿瘤以及外伤、炎症性病变(真菌)等,2,3,4,鼻颅底外科涉及的解剖范围,鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相邻额筛窦-前颅窝(筛板、筛顶、额叶)蝶窦-中颅窝(蝶鞍、垂体、海绵窦、颞叶等)、后颅窝(斜坡脑干)上颌窦-翼腭窝、颞下窝、中颅窝,5,鼻内镜手术解剖范围,6,鼻内镜手术解剖范围,7,鼻前颅底解剖,8,1,9,10,11,筛顶,筛板,中鼻甲,鸡冠,12,筛顶与筛板的连接顶面观(高台式),13,额隐窝的解剖关系,额窦,额隐窝,中鼻甲,筛前动脉,前颅底筛泡顶,纸样板,14,筛顶与筛板的连接方式,倾斜式连接高台式连接,筛凹,15,16,17,18,19,20,21,22,23,蝶鞍斜坡区解剖,24,25,26,27,28,蝶窦气化类型蝶骨体气化蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化颈内动脉、视神经管、圆管、翼管类型未突入型、半管型、全管型,29,甲介型,蝶窦气化类型,右鞍前型左半鞍型,右全鞍型左鞍前型,30,翼突气化枕骨气化,蝶骨体以外结构气化,大翼气化小翼气化,鞍背气化,31,蝶窦气化分型甲介型鞍前型半鞍型全鞍型4.0%10.0%15.7%70.3%蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化7.3%8.0%28.7%9.3%4.0%成人与青少年无显著性差异(p0.05),青少年蝶骨气化已成熟,32,颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型半管型+全管型颈内动脉46.3%;视神经管58.0%圆管70.7%;翼管83.3%成人与青少年无显著性差异,33,颈内动脉分型,圆管翼管分型,视神经管分型,34,蝶上筛房,35,36,37,38,垂体瘤,39,垂体瘤并脑室扩大,40,蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏,4

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