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文档简介

膀胱灌注,内容,2,膀胱灌注目的,膀胱灌注技术是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱、输尿管、尿道的一种方法，目的是通过起到治疗与预防疾病的作用。临床上治疗膀胱肿瘤病人的常用方法之一，此方法操作简单，在门诊病人多的情况下，为减轻病人的痛苦和缩短长时间的准备工作而采取捷径。,3,材料,一次性导尿包1个,三腔导尿管各型号各1根,注射器20ml、50ml各1具,安尔碘1瓶,棉签1包,无菌手套1双,生理盐水1瓶,治疗垫1个,4,常规方法,操作前嘱患者4小时少饮水，排空膀胱，严格遵守无菌操作原则，给予留置导尿，引流残余尿量后夹闭尿管消毒灌注导管接口,5,缺点,6,新方法,适用对于短期使用此操作的患者,适用于长时间进行此操作的患者,使用对于膀胱造瘘的患者,新方法一,新方法二,新方法三,7,新方法一,操作前嘱患者4小时少量饮水，排空膀胱，选择合适患者的三腔导尿管型号，严格遵守无菌操作原则，给予留置导尿，将10ml15ml生理盐水注入气囊，操作者轻拉导尿管。确认导管在膀胱内后，引流残余尿量后夹闭尿管（三腔管夹闭冲洗管道），消毒尿管远端（气囊管交叉的下方）,将配置好的灌注液注射器针头刺入尿管内，缓慢注入，然后边注入边观察病人的反应。注入5ml10ml生理盐水冲洗导管，注入完毕拔管。协助患者抬高臀部，观察2小时，让患者采取仰卧、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各30分钟，无不适后，方可离开,8,新方法二,操作前嘱患者4小时少饮水，排空膀胱，排空膀胱，选择合适患者的三腔导尿管型号，严格遵守无菌操作原则，给予留置导尿，将10ml-15ml生理盐水注入气囊，操作者轻拉导尿管,确认导管在膀胱内后，引流残余尿量后夹闭尿管（三腔管夹闭冲洗管道），消毒尿管远端（气囊管交叉的下方），然后将配置好的灌注液注射器连接尿管，缓慢注入，然后边注入边观察病人的反应,注入5ml-10ml生理盐水冲洗导管，给予留置导尿2-3小时。协助患者抬高臀部，让患者采取仰卧、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各30分钟，使药物充分与膀胱壁接触，粘膜吸收后，再用注射器抽出膀胱内残余药物，完毕拔管，无不适后，方可离开,9,新方法三,操作前4小时少饮水，先进行造瘘口护理，重新更换造瘘管，冲洗膀胱，引流残余尿量后，协助患者抬高臀部，然后将配置好的灌注液注射器连接造瘘管，缓慢注入，然后边注入边观察病人的反应,注入5ml-10ml生理盐水冲洗导管，注入完毕夹闭导管2小时，嘱患者采取仰卧、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各30分钟，无不适后，方可离开,10,优点,三种新方法的优点,方法三：运用此方法，即缩短操作时间，又避免再次下尿管，造成患者不必要的痛苦，且无药液浪费，节约费用,方法二：运用此方法，避免长期进行膀胱灌注的患者，损伤尿道粘膜，引起尿道狭窄。,方法一：无药液浪费，缩短
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