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文档简介

病历首页修改征求意见讨论会,1,主要内容,一、病历首页作用,二、主要存在问题,三、征求意见表格的填写,四、建议,2,3,一、病历首页作用,是医院的名片是医院管理和评价的标尺是付费的基础是制定公共卫生政策的依据是医院战略规划和市场营销的指南,医院管理指标评价更科学,4,5,不同疾病技术难度和实际市场需求情况(依据国家第四次卫生服务调查数据),6,7,诊疗信息,信息系统平台支持,病历首页与数据,8,二、主要存在问题,肯定成绩持续改进更好地为健康和管理服务,9,二、主要存在问题,全国编码不统一中国文字一字多解释南北习惯不同缺唯一身份标识号人群健康理念和生活观点在发生变化各类医疗保险的更新与广泛覆盖人员的流动性增大概念和定义不够清晰二进宫手术数据要求更高,同居，同性恋,10,11,缺诊断名称规范和定义,12,？,13,14,ICD-11对Diseasesofappendix分类,15,国际疾病分类（ICD-10）是有关健康问题的国际统计分类数据库，与临床诊断习惯名称有不一样的目标。,左侧输尿管中段结石,输尿管结石,强调归类,临床诊断名称,16,Edsall病？,Cronin病中暑中暑性痉挛日射病热痉挛,17,肾上腺嗜铬细胞瘤,C74.901肾上腺恶性肿瘤,18,管理人员缺少相关知识,19,20,21,？,唯一身份标识号,22,三、征求意见表的填写,-基本要求-部分项目填写说明-上版修改说明（无需）,23,三、征求意见表的填写,24,25,26,主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因,可以包括疾病，综合症，损伤，中毒，体征，症状，异常发现，或者其它影响健康状态的因素。,注：患者一次住院只能有一个主要诊断。主要诊断一般应该是：消耗医疗资源最多对患者健康危害最大影响住院时间最长,27,注：患者一次住院只能有一个主要诊断。2、主要诊断一般应该是：消耗医疗资源最多对患者健康危害最大影响住院时间最长,28,并发症定义：指与主要疾病存在因果关系，主要疾病直接引起的病症或状态。伴随疾病定义：指与主要疾病和并发症非直接相关的另外一种疾病。但对本次医疗过程有一定影响。,29,30,31,32,3
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