抗生素考试试题.doc

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抗菌药物临床合理应用试题科室： 姓名： 得分：一、单选题（40题，每题2分）1、一般对轻度与局部感染患者应首先选用（ ）予以治疗。a非限制使用抗菌药物 b限制使用的抗菌药物c特殊使用的抗菌药物 d 无规定2、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有（ ）以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。a住院医师 b主治医师 c副主任医师d主任医师3、治疗性使用抗菌药物在（ ）小时后，必须有用药效果观察分析。a 12 b 24 c36 d724抗菌药物使用（ ）时，必须有用药小结a一天 b 三天 c一周 d二周5、抗菌药物的序贯式治疗原则指的是（ ）a开始时先用注射剂，病情改善后再改用口服剂b开始时先用口服剂，病情改善后再改用注射剂c开始时使用广谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用窄谱抗生素 d开始时使用窄谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用广谱抗生素 6抗菌药物的降阶梯治疗原则指的是（ ）a开始时先用注射剂，病情改善后再改用口服剂b开始时先用口服剂，病情改善后再改用注射剂c开始时使用广谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用窄谱抗生素 d开始时使用窄谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用广谱抗生素7、在非手术科室，住院患者用抗菌药物使用率应不高于（ ）a 30% b50% c60% d70%8、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( )a20% b30% c40% d50%9、临床中应严格控制抗菌药物的使用，抗菌药物使用强度力争控制在（ ）以 下。a 40ddd b60ddd c80ddd d100ddd10、下列哪种为限制使用的抗菌药物？（ ）a 青霉素 b头孢唑林 c头孢他啶 d头孢匹罗11、外科手术前预防用药应在何时使用（ ）a手术开始前24小时 b术前30分钟c手术开始后2小时 d手术结束后2小时12、手术前预防用药目的是预防（ ）a切口感染 b手术深部器官或腔隙的感染c肺部感染 d切口感染和手术深部器官或腔隙感染13、外科手术预防用药多数不超过（ ）a手术后3天 b术后24小时 c术后1周 d用至患者出院14、在实际临床工作中，最为常见的感染是（ ）a病毒性感染 b细菌性感染 c衣原体感染 d真菌性感染15、引起医院 ）a革兰阳性菌 b革兰阴性菌 c真菌 d支原体16、所谓合理用药是指（ ）a选择正确的药物和给药途径b要以最小的社会消耗取得最大的社会效果c安全d以上都是17、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( ) a 非限制使用抗菌药物 b 限制使用抗菌药物c 特殊使用抗菌药物 d 以上都不是18下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ )a 疝修补术 b 甲状腺腺瘤摘除术c 乳房纤维腺瘤切除术 d 开放性骨折清创 ）a有适应症却没有用 b该用高剂量的时候的剂量不足c没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长d以上都是20、三级医院购进抗菌药物的品种不得超过（ ）种a30 b40 c50 d6021、正确的抗菌治疗方案需考虑（ ）a患者感染病情 b感染的病原菌种类c抗菌药作用特点 d以上都是22、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗菌药物临床应用专项整治活动管理小组有关专家会诊同意，处方需经具有（ ）专业技术职务任职资格医师签名。a初级 b中级 c高级 d以上均可23、抗菌药物指治疗（ ）等所致感染性疾病的药物a支原体、衣原体 b真菌、病毒c支原体、寄生虫 d以上都是24、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（ ）天用量。a 1天 b2天 c4天 d7天25、药师连续（ ）次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。 a2次 b3次 c4次 d5次26、下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ ）a帕珠沙星 b头孢匹罗 c泰利霉素 d四环素 27、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（ ）a哌拉西林 b头孢噻肟 c头孢他啶 d头孢哌酮28、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（ ）a万古霉素 b头孢唑啉 c克林霉素 d氨苄西林/舒巴坦29、治疗厌氧菌感染可以选用（ ）a氨基糖苷类 b头孢唑林 c环丙沙星 d甲硝唑30、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）a哌拉西林 b环丙沙星 c克拉霉素 d庆大霉素31、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（ ） a克林霉素 b头孢曲松 c美罗培南 d阿米卡星32、对曲霉有效的抗真菌药物为（ ）a酮康唑 b氟康唑 c两性霉素b d氟胞嘧啶33、新生儿感染时不宜选用（ ）a头孢菌素 b青霉素类 c克林霉素 d氨基糖苷类34、抗菌药物临床应用管理办法施行时间（ ）a 2011年7月6日 b2011年8月1日 c 2011年7月3日 d2011年7月1日35、对于发热病人不应该（ ）a立即应用抗菌药物 b寻找发热原因c进行相应病原检查 d查清病原后再应用抗菌药物36、药品管理法规定，加强合理用药的监管是（ ）的基本职责a国务院 b国家药品和食品监督管理局 c卫生部 d各级医院37、青霉素g最常见的不良反应是（ ）a 肝肾损害 b 耳毒性 c 二重感染 d 过敏反应38、下列说法不正确的是（ ）a抗菌药物的联合应用要有明确指征b轻症感染者可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物 c治疗全身性感染可局部应用抗菌药物 d注射给药具有吸收迅速而完全、疗效确实可靠等优点39、在细菌所引起的医院 ）感染在我国最常见。a 尿路感染 b 术后伤口感染c 肺部感染 d 皮肤感染40、下列说法正确的是（ ）a抗菌治疗产生的附加损害指的是抗菌治疗引起的生态学不良反应b抗菌药物的三级管理指的是限制使用、特殊使用和经验使用c如果手术时间超过2小时，可手术中给予第2剂抗菌药物d限定日剂量（defined daily dose，ddd）作为用药强度分析的单位。定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。二、判断题（10题，每题2分）1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（ ）2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ）3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500ml）。（ ）4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ ）5、一般骨科手术，用第一代头孢菌素（ ）6、预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3至7天。（ ）7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （ ) 8、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（ ）9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。 （ ）10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。 ） （ 蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆蚃袅螆肅蒆螁袆膈蚁蚇袅芀蒄薃袄蒂芇羂袃膂薂袈袂芄莅螄袁莇薁蚀袀肆莃薆袀腿蕿袄罿芁莂螀羈莃薇蚆羇肃莀蚂羆芅蚆薈羅莇蒈袇羄肇蚄螃羄腿蒇虿羃节蚂薅肂莄蒅袄肁肄芈螀肀膆蒃螆聿莈芆蚂肈肈薁薈肈膀莄袆肇芃薀螂肆莅莃蚈膅肅薈薄膄膇莁袃膃艿薆衿膃蒁葿螅膂膁蚅蚁螈芃蒇薇螇莆