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文档简介

第六章血液Blood,1,组成:,血细胞(bloodcell):红细胞、白细胞、血小板,血浆(plasma):,纤维蛋白原,凝血酶,纤维蛋白,血清,2,出生后可造血的部位:骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结等,第一节造血器官与造血干细胞,一、造血器官,3,造血组织低倍Haemopoiesis,造血组织高倍Haemopoiesis,红骨髓(Bonemarrow),4,二、造血干细胞(hematopoieticstemcell),(一)造血干细胞的发现,5,1.高度自我更新能力(自我复制)2.多向分化能力3.不均一性4.造血干细胞的分化与造血祖细胞(hematopoieticprogenitircell),增殖能力有限形成特定类型的血细胞,(二)造血干细胞的生物学特性,6,组成:,血细胞(bloodcell):红细胞、白细胞、血小板,血浆(plasma):,纤维蛋白原,凝血酶,纤维蛋白,血清,血浆,白细胞血小板,红细胞,第二节血液(blood),7,红细胞,白细胞,血小板,血涂片,8,红细胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC),白细胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC),血小板(bloodplatelet,pt),(3.55.5)x1012/L,(4.010)x109/L,(100300)x109/L,血细胞分类及计数,9,双凹圆盘状,直径约7.5m。无核,无细胞器,胞质内充满血红蛋白(hemoglobin,Hb)。,Hb:男1215g/100ml女10.513.5g/100ml,一、红细胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC),10,弹性和可塑性:细胞膜固定在红细胞膜骨架上。维持特定形状需ATP供能。如ATP缺乏,则不能保持双凹园盘状,而呈现棘球状。,功能:携带O2和CO2,RBC的生理特性与功能,11,未完全成熟的红细胞,胞体较成熟RBC略大。成人占0.51.5%,小儿36%。,网织红细胞,主要特征:含少量游离核糖体,煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。,12,平均120天左右,衰老的RBC无特殊的形态学标志,但有理化性质和机能的改变,如酶活性降低、Hb变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。,多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。,RBC的寿命,13,溶血:血影(ghost),贫血:RBC数量300万个/lHb含量10g/100ml,出血:RBC流出血管外。,病理状态,14,红细胞,白细胞,血小板,血涂片,15,变形运动,防御和免疫功能,有细胞核,无/有特殊颗粒,球形,10-12m(比RBC大),无粒WBC:有粒WBC:,中性粒/嗜酸/碱性粒C,淋巴/单核C,(4.010)x109/L,16,球形,有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒:,粒细胞(granulocyte),无粒细胞(agranulocyte),中性粒细胞(neutrophil,N)5070%,嗜酸性粒细胞(eosinophil,E)0.53%,嗜碱性粒细胞(basophil,B)01%,淋巴细胞(lymphocyte,L)2530%,单核细胞(monocyte,M)38%,二、白细胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC),17,18,1、中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte,N)形态:胞体球形结构:胞核呈蓝紫色,染色质呈块状,着色深;成熟的N胞核多为分叶状,一般可分25叶,常见3叶,幼稚的N胞核呈杆状。胞质中含许多散在细小的颗粒,Wright染色中呈紫红色,嗜天青颗粒溶酶体特殊颗粒分泌颗粒,功能:活跃的变形运动和吞噬功能,19,核左移,核右移,20,2、嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyte,E)形态:球形结构:LM:核常分2叶;胞质内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒,在Wright染色中呈桔红色EM:颗粒多呈椭圆形,有膜包被,颗粒内含电子密度高的长方形结晶体,其周围是一层电子密度低的基质功能:趋化性、吞噬能力较弱,但能选择性吞噬抗原抗体复合物,杀菌力低。在过敏性疾病和寄生虫感染时,E增多,21,3、嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyte,B)形态:球形结构:LM:胞核分叶或呈S型,染色浅;胞质内含有嗜碱性颗粒,大小不等,分布不均,染成蓝紫色,可覆盖在核上EM:颗粒内呈密度不一的细粒状,或呈致密的板层状功能:与肥大细胞功能相似,参与过敏反应,22,4、单核细胞(monocyte)形态:胞体大,呈圆形或椭圆形;胞核形态多样,可呈卵圆形、肾形或马蹄形,核常偏位,染色质颗粒细而松散,故着色浅;胞质较多,呈弱嗜碱性,常染成蓝色,内含许多细小的嗜天青颗粒.功能:活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能,可分化为巨噬细胞,23,5、淋巴细胞(lymphocyte)形态:呈圆形或卵圆形,大小不等;结构:胞核呈圆形,一侧常有小凹陷,染色深;胞质较少,环绕核周围呈一窄带,嗜碱性,呈蔚蓝色功能:免疫防御功能分类:,24,红细胞和白细胞的比较,25,三种粒细胞的比较(1),26,三种粒细胞的比较(2),27,三、血小板(bloodplatelet)形态:外形呈双凸扁盘状,大小不一,受刺激时,可伸出突起呈不规则形,血涂片上,常呈星性或多角形,28,29,血小板(LM)Bloodplatelet,30,结构:LM每一血小板周围部分染成浅蓝色,称透明区,中央部分有紫色颗粒,称颗粒区EM透明区有微管、微丝,颗粒区,血小板颗粒,特殊颗粒致密颗粒,小管系,开放小管系致密小管系,线粒体糖原颗粒等,功能:止血和凝血,31,第四节血细胞发生的形态演变,红骨髓,造血组织,网状组织不同发育阶段的血细胞巨噬细胞浆细胞脂肪细胞,血窦,32,红细胞发生粒细胞发生单核细胞发生血小板发生淋巴细胞发生,33,血细胞发生过程的形态演变,分三个阶段原始阶段幼稚阶段:分早、中、晚三期成熟阶段,34,35,(1)胞体:大小(巨核细胞相反),(2)胞核:大小,浅深,核仁:明显消失红细胞核:最后消失粒细胞核:球状杆状分叶(巨核细胞相反:小大),(3)染色质:细粗,(4)胞质:蓝红,特殊结构:无有,(5)核质比:大小,(6)分裂能力:有无,一般规律,36,白血病:俗称“血癌”为造血系统的恶性肿瘤,大量末成熟、异常WBC出现于骨髓、外周血等全身器官。正常WBC、RBC、Plt产生减少,引起感染、贫血

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