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文档简介

1,急性腹痛常见原因,梗阻性疾病肿瘤蒂扭转器官破裂炎症空腔器官痉挛,2,一、梗阻性疾病,先天性疾病处女膜闭锁、阴道横隔、斜隔、宫颈闭锁、残角子宫后天性疾病宫腔或宫颈术后宫颈粘连,3,二、肿瘤蒂扭转,卵巢肿瘤蒂扭转子宫浆膜下肌瘤扭转输卵管扭转卵巢扭转,4,三、器官破裂,卵巢病变卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、内膜异位囊肿、卵巢肿瘤输卵管破裂子宫破裂,5,四、炎症,急性子宫内膜肌炎急性附件炎急性盆腔炎,6,五、空腔脏器痉挛,子宫痉挛原发性痛经继发性痛经输卵管痉挛,7,起病缓急缓慢逐渐加剧炎症、肿瘤急骤发病扭转或破裂反复隐痛后出现撕裂样疼痛输卵管妊娠破裂或流,急性腹痛临床特征,8,疼痛部位下腹正中痛子宫病变一侧下腹痛相应侧附件病变（右侧要考虑阑尾炎）双测下腹痛子宫、附件炎性病变全腹痛脏器破裂、炎性病变,急性腹痛临床特征,9,疼痛性质持续性顿痛炎症、腹腔内积液顽固性疼痛晚期肿瘤阵发性绞痛脏器痉挛撕裂样锐痛脏器破裂持续性坠痛盆腔积血或积脓,急性腹痛临床特征,10,疼痛时间月经中期疼痛排卵性疼痛经前或经期疼痛痛经周期性下腹痛梗阻性病变停经后疼痛流产或异位妊娠,急性腹痛临床特征,11,疼痛放射部位放射至肩部腹腔内出血放射至腰骶部子宫、宫颈病变放射至一侧大腿内侧附件病变、恶性肿瘤,急性腹痛临床特征,12,疼痛伴随症状有停经史妊娠有关的疾病伴恶心呕吐脏器扭转畏寒发热炎症休克腹腔内出血肛门坠涨子宫直肠陷凹积液恶病质晚期肿瘤,急性腹痛临床特征,13,生殖道畸形处女膜闭锁阴道横隔阴道斜隔残角子宫,急性腹痛鉴别诊断,14,器官破裂输卵管妊娠破裂黄体囊肿破裂卵巢滤泡囊肿破裂内膜异位囊肿破裂卵巢肿瘤破裂,急性腹痛鉴别诊断,15,肿块扭转卵巢囊肿扭转输卵管扭转卵巢扭转浆膜下肌瘤扭转,急性腹痛鉴别诊断,16,炎症附件炎输卵管脓肿输卵管卵巢脓肿盆腔炎,急性腹痛鉴别诊断,17,宫颈管或宫腔下段粘连子宫肌瘤红色变性,急性腹痛鉴别诊断,18,慢性盆腔疼痛定义,盆腔同一部位疼痛时间超过6个月同时伴有不同程度的精神和生理障碍者称为慢性盆腔疼痛（CPP，chronicpelvicpain)ECPP(episodicCPP)CCPP(continuousCPP),19,慢性盆腔疼痛病因、临床表现、诊断及鉴别诊断,盆腔瘀血综合症慢性盆腔炎子宫内膜异位症盆腔粘连肛提肌痉挛梨状肌痉挛,20,慢性盆腔疼痛病因、临床表现,尿道
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