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测量体温、脉搏、呼吸、血压操作评分标准项 目项目总分要 求应得分扣分说明素质要求8服装、鞋帽整洁仪表大方举止端庄语言柔和恰当态度和蔼可亲224操作前准备护 士14洗手核对、确认病人,解释评估(病情、有否影响测量准确性因素等), 222物 品按顺序备物,科学、有条理物品备齐,放置合理体温计点数、甩表、检查,检查血压计1211环 境整洁、安静、安全1病 人体位舒适,情绪平静,测前30min无剧烈运动等2操作过程测体温12体温计放置部位方法正确(腋温:擦拭腋下体温计汞端置腋窝深处,屈臂过胸)测量时间正确(腋温:10min后检视)读数正确(每误差0.1扣1分)534测脉搏8手腕伸展,用示、中、无名指的指端按压在桡动脉处,测数30s误差4次/min(误差4次/min扣1分; 8次/min无分)332测呼吸8手仍停留在测脉处,观察胸或腹壁起伏,测数30s,误差2次/min(误差2次/min扣1分; 4次/min无分)332测血压16血压计放置合理、开水银槽开关、汞柱降至“0”肘部伸直,与心脏处于同一水平袖带平整缠于上臂中部(下缘距周部窝23cm,松紧以插入一指为宜)听诊器胸件放置及使用方法正确注气、放气平稳测量结果准确(每误差5mmhg扣1分)323224体温单绘制10楣栏项目填写完整准确(包括血压值)体温、脉搏、呼吸曲线绘制准确、美观体温单清洁、整齐361 操 作 后6整理床单元、病人安置妥当正确处理物品(血压计放尽空气,取下袖带放好,关汞槽、关盒;体温计清点、消毒)洗手231评价护理效果18病人安全、心情舒畅,4操 作顺序合理,方法熟练、准确,时间20min操作过程关心爱护病人64治
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