胎膜早破的护理ppt.ppt

胎膜早破的护理,妇产科卢巧云,胎膜早破的定义,病人病情介绍,护理评估,护理问题,主要内容,07,05,护理措施,总结,护理评价,相关知识介绍,胎膜在临产前破裂称胎膜早破，发生率约占分娩总数的612%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡，宫内及产后感染率升高。,胎膜早破的定义,个案介绍,姓名徐平性别：女年龄：27岁科室：妇产科床号：妇候5床住院号：078132患者，女，27岁，因“停经38+3周，阴道流水1+小时”于2018-09-11-09：24步行入院。主诉：停经38+3周，阴道流水1+小时。现病史：孕妇平素月经规则，13岁初潮，周期30日，经期：4-5天，末次月经：2017-12-15，预产期：2018年09月15日，2018-04-15日超声测值相当于16+周大小，与孕周相符。孕早期无明显早孕反应，否认有服用药物史，否认早期有放射线、毒物接触史。,孕4+月自觉胎动，至今正常。孕中晚期无头痛、头晕、视物模糊、胸痛等不适。孕期在我院产检记录无特殊，孕期在我院产检7次，已行中期唐氏筛查：低风险；已行地贫相关筛查（MCV、血红蛋白电泳）、G-6-PD、25周四维彩超、甲功三项、乙肝两对半、梅毒二项、艾滋病抗体、丙肝抗体等检查未见异常；未行糖尿病筛查。今晨8:30无明显诱因出现阴道流水伴不规则腹痛，色黄，无阴道流血，遂来我院，拟“1.胎膜早破；2.孕2产1孕38+3周单活胎LOA先兆临产”收入我科。孕期精神、胃纳可，大、小便正常。,既往史：既往体健，否认有“高血压”、“心脏病”、“糖尿病”、“甲亢”等病史，否认有“肝炎”、“结核病”等传染病史，否认有重大外伤史、输血史，否认有食物、药物过敏史，预防接种史不详。,个人史：原籍出生生长，否认有疫区、疫水接触史，否认有烟、酒不良嗜好，生活起居规律，生活环境一般。月经婚育史：平素月经规则，13岁初潮，周期30日，经期：4-5天，末次月经：2017-12-15，月经量中，色暗红，无血块，无痛经，白带正常，无异味。已婚，孕2产1，男朋友体健。家族史：否认家族成员中有精神病、遗传性疾病史。体格检查：T:36.5P:86次/分R:20次/分BP:125/75mmHgWt:59kg。神志清，心肺听诊未闻及明显异常，腹膨隆，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。专科情况：宫高31cm，腹围86cm，胎方位LOA，已衔接，胎心,140次/分，扪及不规则宫缩。阴查：宫口容1指，宫颈管长0.5cm，先露头，S-3，胎膜已破，羊水度，可见羊水从宫颈口流出，PH试纸变蓝。辅助检查：2018-09-11入院一般产前超声检查示：宫内妊娠，单活胎，晚孕，BPD：90mm，HC：268mm，FHR：144次/分，AC：322mm，FL：69mm，AFV:43mm，胎盘位于子宫前壁，厚30mm，成熟度级，胎儿颈部未见U形切迹。心电图正常。,1、病史：询问或查询产前检查记录，了解孕妇有无引起胎膜糟粕的病因存在，确定妊娠周期数，掌握发生胎膜糟粕的确切时间。,2、护理体查：检查生命体征，注意子宫有无压痛，阴道流液、分泌物有无异味、以判断有无感染的存在。检测胎心音的变化，以判断有无脐带脱垂、胎儿窘迫的存在。注意有无子宫收缩及阴道血腥分泌物流出等先兆临产的征象。,3、心理状态：评估孕妇的情绪反应，孕妇由于不了解破水的原因与治疗及未知的妊娠结果，而出现焦虑、不安、紧张、恐惧等表现。,护理评估,护理问题及护理措施,护理评价,1、WBC和CRP显示正常2、胎心正常，未发生脐带脱垂3、孕妇恐惧心理减轻，能积极配合治疗4、能掌握胎膜早破的注意事项，能做到很好地预防流产5、饮食正常，能配合在床上自解大小便，未发生压疮及下肢静脉血栓形成6、未发生难免流产,Titleonlylayout,Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.,总结,胎膜早破的相关知识,有腹痛见红或者羊水破膜，及时就院或者拨打120急救电话，报备姓名，电话号码，地址，在所说地址耐心等待，把待产所需物品带上。,入院待产所需物品：孕产妇健康手册、孕期检查相关结果、相关证件（身份证、医保卡等）、押金、梳洗用品、餐具、茶杯