穴位帖敷.ppt.ppt

穴位帖敷疗法,穴位贴敷疗法,临床应用,主要内容,一、穴位贴敷-历史源流,湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书五十二病方，有“蚖以蓟印其中颠”的记载。（芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。）唐孙思邈在孙真人海上方中写道：”小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安。”,清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。这一疗法既见于官方著作，如政府组织撰写的医宗金鉴：采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便癃闭点滴难出之证；刊行于1805年的急救广生集，是我国第一部外治专书，汇集了清嘉庆前千余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治盗汗等。,二、贴敷疗法-定义,穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法。,三、贴敷疗法-作用机制穴位的刺激与调节作用：促进血液循环；增强和调,整免疫功能；调节神,经、内分泌功能。,药物吸收后的药效作用：通过体表皮肤或黏膜吸收，药物的直接作用明显。两者的综合叠加作用：融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法。,（一）、贴敷疗法的临床应用-取穴原则,穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致，也是以脏腑经络学说为基础，根据不同的保健需求和病证、穴位的特性，通过辨体、辨病和辨证，合理选取相关穴位，组成处方进行应用。实际操作时，可单选，亦可合选，需要灵活掌握，力求少而精。,（一）、贴敷疗法的临床应用-取穴方法,1、局部取穴,2、循经取穴,3、经验取穴,（一）、贴敷疗法的临床应用-取穴方法,局部取穴：可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部位、疾病部位（阿是穴、体表阳性反应点），或者临近的穴位，如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出现的索状物、结节阳性点等。即在病变的脏腑、肢体的局部，就近选取敷贴穴位，或者以痛点为穴进行敷贴。如胃痛取中脘；膝痛取膝眼等。,（一）、贴敷疗法的临床应用-取穴方法,循经远取：根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位，亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募穴，如牙痛选取合谷穴，腰痛选取委中穴，支气管哮喘选取肺俞、脾俞、肾俞，胃肠疾患选足三里等。,经验选穴：多根据临床医生和保健师的经验选取穴位，如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴调治百日咳等。,（一）、贴敷疗法的临床应用-取穴方法,（一）、贴敷疗法的临床应用-常用穴位,足三里：外膝眼下3寸、胫骨旁开一横指。,神阙穴,内关：腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间,合谷穴：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。,三阴交：内踝尖上3寸，胫骨后缘,（二）贴敷疗法的临床应用-穴位贴敷的药物分类,1、通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、肉桂、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。,（二）贴敷疗法的临床应用-穴位贴敷的药物分类,2、刺激发泡类药物：如白芥子、蒜泥、生姜、甘遂威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果。,（二）贴敷疗法的临床应用-穴位贴敷药物分类,3、气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云：“膏中用药味，必得气味俱厚者方能得力”。这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。,药物组成特点,:凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬,膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。,四大用药特点：,善用温药：附子、肉桂、吴茱萸、丁香、川椒、茴香等。善用归膀胱经、脾胃经药：麻黄、桂枝、生姜等。善用引经、开窍药：麝香、冰片等,善用皮肤刺激性强药物：川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片,等。,（二）贴敷疗法的临床应用-穴位贴敷常用药物,单味中药：如大黄、芒硝、五倍子、吴茱萸等主药（君药）：对皮肤有刺激性的药物，多为厚味力猛、有毒之品白芥子、蒜、细辛、南星、巴豆,药性：味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效：有泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经的作用。,主治：便秘、目赤肿痛、瘀血诸症、湿热痢疾、黄疸、淋证等。,用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋适量调成糊状帖敷。,使用注意：妇女怀孕、经期哺乳期忌用；脾胃虚弱者慎用。,保存：干燥状态下保质期3个月，避免潮湿。,大黄:,吴茱萸:,药性:,味辛、苦，性温。归肝、脾、胃、大肠、肾经。,功效：助眠、散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。主寒凝痛证；胃寒呕吐；虚寒泄泻。主治：涌泉穴位贴敷以安神助眠，温里散寒，止呕降逆；降压。用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋适量调成糊状贴敷。使用注意：本品辛热燥热，易耗气动火，阴虚有热者忌用。保存：干燥状态下保质期3个月（2-86个月），避免潮湿。,药性：味酸、涩，性寒；归肺、大肠、肾经。,功效：敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，收敛止血等主治：主肺虚久咳；自汗盗汗；久痢久泻；脱肛；遗精；白浊；各种出血；痈肿疮疖。,用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋调成糊状帖敷。,使用注意：湿热泻痢者忌用。,五倍子:,芒硝:,药性：味咸，性苦，寒。归胃、肺、脾经、小肠、三焦、大肠经。,功效：泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。,用法用量：100g，布包敷贴神阙穴，吸湿受潮后更换，1日1次。,使用注意：脾胃虚寒及孕妇禁用。,保存：密闭，在30以下保存，防风化。,方法：采用生大黄粉5g，用白凡士林或醋调成糊状，敷于神阙穴，外用透气敷贴固定。加用腹部顺时针按摩十次、点压按揉中脘、天枢、合谷、足三里，3-7天为1疗程。,（二）、贴敷疗法的临床应用-便秘,方法：取五倍子粉适量（5g），白凡士林或白醋调成糊状，敷神阙穴透气敷贴固定，每日1次（临睡前敷，次晨取下）7-10次为1疗程。,（二）、贴敷疗法的临床应用-体虚自汗盗汗,方法：睡前洗净双脚，取吴茱萸5g，用白凡士林或醋调成圆球状，用透明敷贴贴敷于双侧涌泉穴，次日清晨取下。7天为1疗程。,（二）、贴敷疗法的临床应用-失眠,帖敷流程,（二）、贴敷疗法的临床应用-注意事项,药丸现做现贴，研细末