病案调查表.doc

中国医院协会病案管理专业委员会 病案科（室）工作情况调查表尊敬的病案科（室）领导：您好！为落实国家12-5规划，使病案信息管理工作更好地服务于深入开展的医疗改革，服务于医教研、病案质量监控、医疗保险、医院评估、医院管理，将病案信息管理工作做到实处。经中国医院协会同意，作为2012年病案管理专业委员会重点工作之一，在全行业内进行一次大范围的专业情况调查，以便在此基础上制定病案信息管理工作未来发展规划、病案科的建设、病案信息管理人员的编制、规范病案信息管理工作、提高病案管理专业水平和人员素质。非常感谢您在百忙之中抽空填写这份调查问卷，您填写的答案不会披露给任何个人和企业，请您根据贵单位实际情况填写。谢谢您的合作，祝您工作顺利，万事如意！医院名称：吉林省通化县中医院地址： 通化县快大茂团结路687号 邮政编码： 134100 一、基本情况1.医院性质：a.国有 b.集体 c.民营 d.股份制 e.合资 f.外企g.其他 2.医院等级：a.三级甲等 b.三级乙等 c.三级 d.二级甲等 e.二级乙等f.二级 g.一级甲等 h.一级乙等 i. 一级3.医院开放床位数： 100 张4.医院在职职工人数 160 5.每月平均出院病人数： 180 6.门急诊人次：a.年门诊人次 36000 b.年急诊人次 50 c.年特需门诊人次 d.年干部门诊人次 二、病案科（室）基本情况1.病案室隶属部门：a.独立科室 b.信息科 医务科 c.统计科d.质控科 e.行政科 f.门诊部 g.其他 2.病案科室承担的主要工作：a.挂号 b.建病案 c.病案供应 d.病案整理e.疾病及手术（icd）编目 f.医院统计 g.质控 h.随访 i.复印j.库房管理 k.软件维护 l.其他 3.病案贮存数量共计 6163 册 其中住院病案 册4.病案科工作量（年）：a.临床医疗使用病案 6163 册 b.科研教学调用病案 0 册 c.随诊调阅病案 册120d.医保单位调阅病案 70 册 e.公检法调阅病案 册5f.接待医院评审检查调阅病案 40 册 g.其他调阅病案 册h.患者复印病案人次 20 i.月平均复印病案张数 张1205.病案科员工人数： 男： 名 女： 1 名6.病案管理人员的年龄构成年 龄30岁以下30岁40岁50岁60岁及以上合计人 数117.病案管理人员的学历构成学 历高中及以 下中 职高 职高 专大学本科硕 士研究生博 士研究生人 数1专业组成护理注：学历指截止2011年底时的学历，专业指最终学历所在的专业或学科8.病案科人员各项工作配备病案管 理质量监 控疾病编 目病 案整 理库 房管 理医 院统 计病 例随 诊病 案复 印门 诊挂 号其 它9.病案管理人员的专业构成：（最初进入病案管理岗位工作时）专业卫生信息管理卫生事业管理临床医学护理医学信息学信息管理与信息系统 档案学预防医学卫生统计其他人数110.病案管理人员参加成人教育的情况：成人教育形式夜 大函 授网 络自学考试其 他人 数1专业组成护理11.病案管理人员参加本专业相关继续医学教育的情况：a.有 平均每人每年参加继续教育学习次数_ b.无 12.现有人员参加过继续学习教育内容：a.国际疾病分类_人次 b.手术操作分类_人次c.病案管理新进展 _人次 d.病案质量监控_ _人次e.电子计算机_ _人次 f.临床路径_ _ _人次g.其它：_ _人次13.继续教育主办单位：a.国家级 b.省级 c.大专院校 d.卫生局 e.医院 f.其他三、对病案管理专业教育的建议1.请从病案管理行业发展的角度，谈一谈对病案管理专业教育的看法和建议？ 建议对档案管理人员进行专业培训 2.请谈一谈现有病案工作人员需要哪些培训和学习，以满足现代化病案管理的要求？ 病案电子化管理 四、病案质量监控基本情况1.病案质控专职人员_1_名 组成：a.在职职工 b.退休职工 c.外院医师2.质控专职人员工作内容：a.终末病案质控 b.运行病历质控 c.病案管理质控 d.疾病分类质控 3.病案保存方式 a.纸质 b.缩微胶片 c.光盘 d.ic卡 e.计算机4.病案书写方式为：a.电子病案 b.计算机打印病案 c.手工书写病案5.病案质控方式：a.计算机程序控制 b.网络质控 c.手写纸质表格 6.使用的病历书写与质量评估标准：a.中国医院协会病案管理专业委员会制定标准 b.省卫生厅制定标准 c.本院制定标准 d.其他 7.病案质量监控的病案范围：a.终末病案 b.运行病历 c.门诊病历 d.急诊及留观病历 8.哪种方式为较好的质控评价方式：a.按分数评价 b.按甲.乙.丙等级评价 c.按合格/不合格评价 9.贵院全年检查病案数量占出院病案的 20 % a.甲级病案率 % b.乙级病案率 % c.丙级病案率 %10.质控人员参加继续教育情况 a.每年1次 b.每年2次 c.每年3次以上 d.不定期 e.从未参加过培训 11.希望参加何种学术交流：a.会议 b.参观考察 c.网络 d.其他 12.对全国病案质量监控工作提出建议a.病案质量监控的重点应为哪些方面：（具体内容）1中医院必须按中医规范病案书写格式2字迹清楚书写整洁，无错别字，自造字3书写病案要求做到认真客观符合病情，手术住院病历完整系统住院记录简明扼要，重点突出。b.电子病案下的病案质控的主要内容和方式？归档以后不准随便改动要准确无误c.您希望参加哪方面内容的培训？病案现代化科学化电子管理d.目前病案质量监控工作的主要问题是什么？准确，无误五.疾病分类和手术操作分类编码人员基本情况1.疾病分类和手术操作分类人员_名 从事编码工作：a.5年以上_名 b.3年以上_名 c.2年以下_名2.编码人员年龄: a.20-30岁_人 b.31-40岁_人 c.41-50岁_人d.51岁以上_人3.编码人员中所学专业：a.病案管理 人 b.临床医学 人 c.医院管理 人d.卫生统计_ 人 e.卫生信息管理_人 f.护理_人 g.检验_人 h.其他 4.编码人员中取得icd-10编码技术水平考试资格证 a.有_人b.无_人5.编码人员中：取得icd编码师资证：a.有_人 b.无_人6.病案统计人员中：参加icd编码培训次数（全国或省级）：a.0次 人b.1次 人c.2次 人d.3次 人e.4次或以上 人7.参加icd学习班培训的时间（可多选）：a.2011年 人 b.2010年 c.2009年 人 d.2008年 人 e.2007年 人 f.2006年 人 g.2005年 h. 年 人8.医师是否参与疾病编码：a.是 b.否9.对国际疾病分类编码工作有何意见或建议？六.与中国医院协会病案管理专业委员会联系1.是否参加过病案管理专业委员会组织的学术活动 a.参加全国学术会议_次 b.没有参加过 c.参加过病案管理专业委员会组织的其他活动_2.单位和个人是否订阅中国病案杂志 a.订阅 b.未订阅 c.订阅份数_3.是否向中国病案杂志社投送论文稿件 a.经常投送 b.曾经投送过c.没有投送过4.是否浏览病案管理委员会的“中国病案网” a.经常浏览 b.偶尔浏览c.未曾浏览 d.经常发帖 e.未曾发帖 f.参加网上讨论 g.没有参加过七.您认为贵院病案科最合理的人员配备的人数是_3_名八、对病案管理专业委员会的工作有何要求及建议？请用签字笔填写或用电子版word文档填写传送，务请于2012年5月底前完成谢谢合作！填表人签名： 单位盖章：联系方式:电话0435-522154