平车轮椅运送病人法.ppt

平车轮椅运送病人法,一、轮椅运送法目的：1.护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。2.帮助病人下床活动，促进血液循环和体力恢复。,轮椅的使用,用物准备：轮椅，根据季节备毛毯、别针、软枕。病人准备：了解轮椅运送的方法和目的，主动配合。环境准备：移开障碍物，保障环境宽敞。注意事项1.应仔细检查轮椅的车轮、脚踏板及刹车等各部件的性能，保证安全。2.运送过程中，随时观察病情，如有不适随时处理。3.推轮椅时，速度要慢，避免发生意外。,3.操作步骤（1）,检查轮椅性能，核对患者姓名、床号，解释目的、方法和配合方法,使椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动,需用毛毯保暖时，将毛毯单层的两边平均地直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm,扶患者坐起，嘱患者以手掌撑在床面维持坐姿，协助穿衣下地,护士站轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱患者扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳,对于不能自行下床的患者，可扶患者坐起并移至床边，请患者双手置于搬运者肩上，搬运者双手环抱患者腰部，协助患者下床；嘱患者用其近轮椅侧之手，扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中；或由搬运者环抱患者，协助患者坐入轮椅中,翻下脚踏板，脱鞋后让患者双脚置于其上。患者如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上,3.操作步骤（2）,将毛毯上端边缘向外翻折10cm围在患者颈部，用别针固定，并用毛毯围裹双臂做成两个袖筒分别用别针固定在腕部，再用毛毯围好上身，包裹双下肢和双脚,整理好床单位，铺暂空床,观察患者，确定无不适后，松闸，推患者至目的地,下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板,护士立于患者前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于患者腰部，患者双手放于护士肩上。协助患者站起，慢慢坐回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣,协助患者取舒适卧位，盖好盖被,整理床单位，观察病情，推轮椅回原处放置，需要时做记录,二、平车的使用,目的运送不能起床的病人做各种特殊检查治疗、手术或转运病房。,平车的使用,用物准备：平车(上置布单和橡胶单包好的垫子和枕头)，带套的毛毯或棉被。如疑有骨折，平车上垫木板，并妥善固定骨折部位。环境准备：有摆放平车的空间，通道宽敞。病人准备：解释取得合作，妥善固定身上的各种导管。操作方法,挪动法,单人搬运法,二人搬运法,三人搬运法,四人搬运法,1.挪动法,（1）向病人解释，取得合作。（2）移开床旁桌椅，松开盖被，将平车推到床旁，大轮靠床头，将闸制动。（3）协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，病人头部卧于大轮端。（如图）下车回床时，应先助其挪动下肢，再动上肢。（4）协助病人躺好，用被单及盖被将病人盖好。,3.操作步骤-（2）单人搬运法,核对患者，向患者或家属说明操作目的、方法和配合事项,安置好患者身上的导管等,搬运者一手臂自患者腋下伸至对侧肩部，一手臂在同侧伸入患者大腿下，面部偏向一侧；患者双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起患者，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被,移床旁椅至对侧床尾，将平车推至患者床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动,松开盖被，协助患者穿好衣服,整理好患者床单位，铺暂空床,松闸，推患者至指定地点,3.操作步骤-（3）二人搬运法,核对患者，向患者或家属说明操作目的、方法和配合事项,安置好患者身上的导管等,操作者甲、乙二人站在床的一侧，将患者上肢交叉于腹部，使患者处于头高位,将患者移至床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起患者臀部，一手抬起患者膝部（腘窝处）。二人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，并移步将患者放于平车上，盖好盖被,整理好患者床单位，铺暂空床,松闸，推患者至指定地点,3.操作步骤-（4）三人搬运法,核对患者，向患者或家属说明操作目的、方法和配合事项,安置好患者身上的导管等,将患者移至床边，甲托住患者的头、颈、肩及胸部；乙托住患者的背、腰、臀部；丙托住患者的膝及脚部。三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步将患者放于平车上，盖好盖被。,整理好患者床单位，铺暂空床,松闸，推患者至指定地点,3.操作步骤-（5）四人搬运法,核对患者，向患者或家属说明操作目的、方法和配合事项,安置好患者身上的导管等,在患者腰、臀下铺帆布兜或中单,搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端，分别抬起患者的头、颈肩及双腿；搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将患者轻放于平车中央，盖好盖被,整理好患者床单位，铺暂空床,松闸，推患者至指定地点,适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的患者,搬运法注意事项,1.使用平车前认真检查平车各部件性能，确保安全无误。2.搬运时动作应轻稳，协调一致，尽量使患者身体靠近搬运者，达到节力目的。3.运送过程中车速要适宜，护士要站在患者头侧，便于观察病情。4.上下坡时，始终保持患者头部处于高位，以免引起不适；搬运骨折患者，车上需垫木板并固定好骨折部位；有输液及引流管的，应保持通畅。,（三）担架运送法,1目的：运送不能起床的患者作检查、治疗等。特别是在急救的过程中，担架是运送患者最基本、最常用的工具，其特点是运送患者舒适平稳，乘坐各种交通工具时上下方便，对体位影响小。2操作前准备：担架一副（通常使用帆布担架，如现场急救缺少担架，可使用木板等替代），担架上须铺有软垫，其他用物同平车运送法。,3操作步骤三人法,搬运者位于患者同一侧，甲一手托起患者的头、颈、肩部，一手托起患者的腰部；乙、丙分别托起患者的臀部和双下肢。清醒患者嘱其用双手环抱搬运者甲的脖子，三人同时用力，将患者轻抬慢放于担架上。,盖好盖被，患者取平卧位,颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者应将头偏向一侧,3操作步骤滚动搬运法,将患者四肢伸直，并拢，向床边移动，将担架放置于患者身旁,搬运者位于患者同一侧，甲扶持患者的头、颈及胸部，乙扶持患者的腰及臀部，丙扶持患者的双下肢，三人同时像卷地毯或滚圆木样使患者成一整体向担架滚动,使患者位于担架中央，采取仰卧位，盖好盖被,3操作步骤平托法,搬运者站在患者和担架的同一侧，将担架移至患者身旁,由一人或二人托起患者的头、颈