工伤管理制度.doc

*煤矿工伤管理制度为贯彻落实党和政府有关劳动保护、保障政策，提高员工的安全意识，保护劳动者的健康和正当权益，确保工伤处理有章可循，结合本矿实际，特制定本制度。一、 管理职责1、工伤事发部门负责人及事故现场人员负责工伤事故的及时报告及伤员的近距离护送；2、调度室负责组织现场及时抢救；3、安全管理部负责工伤的现场勘察、调查，组织事故分析，提出安全防范和整改措施并督促落实；4、办公室负责工伤人员治疗期间的医院选定、生活料理、陪护人员的安排，负责向政府有关部门和保险公司申请工伤认定，负责工伤人员治疗情况跟踪，负责工伤等级鉴定和工伤待遇的落实；5、财务部负责工伤医治费用的及时支付和审核。二、 工伤的认定1、工伤是指在岗职工在指定的劳动时间和劳动地点内的劳动过程中发生的伤害事故。（1） 工作时间和工作场所（岗位）内，从事本岗位工作所遭受的设备、机械、化学药品伤害事故以及其他意外伤害事故。（2） 工作时间前、后规定时间内在工作场所（岗位）内，从事本岗位工作有关的预备性或清扫、清理、整理工作所遭受的设备、机械、化学药品伤害事故以及其他意外伤害事故。（3）为完成临时任务而接受的加班或其他突击任务并按规定操作所发生的意外伤害事故。（4）工作时间和工作场所（岗位）内，因履行本岗位工作职责遭受的意外伤害事故。2、职工因见义勇为（须经县级以上人民政府批准）以及执行公务中为维护矿山利益，挺身而出受到不法伤害的可定为工伤。3、在下列情况下发生伤亡，且有可靠证明的均可享受工伤待遇。（1） 从事本岗位工作或执行企业行政临时指定或同意的工作而造成的负伤、残废或死亡；（2）在紧急情况下（如抢险、救灾、救人等）从事对企业或者社会有益的工作而造成的造成的负伤、残废或死亡；（3）在企业的工作区域内工作时，遭受非本人所不能抗拒的以外灾害而造成的造成的负伤、残废或死亡； （4） 在生产劳动及其他执业活动中因接触职业性有害因素引起的疾病，造成的残废或死亡；（卫生部、劳动人事部、财政部、全国总工会（87）卫防字第60号文件所列职业病名单的职业病）；（5）乘坐本单位的车去开会、听报告或者参加行政指派的各种劳动（包括支援），所乘坐的车出了非本人所应负责的意外事故，造成职工负伤、残废或死亡；（6）在紧急情况下，为维护矿山利益，未经领导安排而从事直接关系公司和员工利益的行为所遭受的伤害事故；4、在下列情况下发生伤亡，有可靠证明，均可比照因工待遇。（1） 因工出差或者因为调动工作赴任往返途中遭遇非本人所应负责任的意外事故而造成的负伤、残废或死亡，以及在因工出差期间由于执行紧急任务而死亡者；（2）在日常工作中，坚持原则，向各种错误现象进行斗争的职工，被坏人谋害负伤、残废或死亡者；（3）职工参加本企业所组织的（不包括部、队一级以下组织机构的）各种体育活动的比赛或者正式代表本企业参加上级机关举行的各种体育运动比赛时的负伤、残废或死亡的。5、有下列情形之一发生伤亡事故的，不能认定为工伤：（1） 犯罪或者违法、自杀或者自残的；（2） 因打架斗殴酗酒造成伤亡的；（3）工作中蓄意违章造成伤亡的；（4）未与矿确定劳动关系的人员或虽有劳工关系而未在岗人员伤亡；（5）未按规定在矿区内住宿而擅自回家（包括上下班途中）所造成的一切意外事故；（6） 违反交通规则或搭乘非法营运工具所造成的交通安全事故或其他意外伤害事故；（7） 经矿批准外出出差或回家，但超过核定时间或路线以及因个人私事所造成的意外伤害事故；（8） 有高血压等常见病职工，不是由于工作紧张突发疾病造成致残或死亡的；（9） 生产区和工作场地以外上班途中发生的意外伤害、交通事故造成伤亡的。（10）法律、法规所规定的其他不符合工伤事故的意外伤害事故。三、工伤报告及处理1、所在部门发生工伤事故，事故当事人必须及时向本部门及调度室报告（一般不超过事发后1小时），如事故当事人无法及时报告，由事发在场人及直接领导及时报案（报案可采用电话或口头形式）；厂外所发工伤事故，如本人无法及时报案，安全管理部门可采信政府相关部门的调查材料作为报案依据。2、调度室接到报案后必须在15分钟内通知有关领导，领导及有关部门负责人、医务人员应及时赶到事故现场采取紧急救护，制定处理和防范措施；安全管理部门开展勘察、调查。（如出现伤亡等紧急情况必须同时报告政府相关部门，并及时组织人员护送伤者到当地医院进行抢救）。3、如伤者伤势较重，行政副矿长应先行调集车辆并组织安全管理部、办公室及医务室人员外送抢救。同时报告120指挥中心。4、办公室在案发后12小时内向政府工伤管理部门及所投保的保险公司报案。5、安全管理部门在24小时内完成勘察、调查、取证工作（如伤者伤情较重，对伤者本人的问询可顺应推延）。在36小时内组织有关人员进行事故分析。四、工伤事故勘察、调查、取证所应界定的事项1事发时间、地点、范围及工作环境；2相应的证明材料；3当事人的工作岗位及事发时所正在从事的工作；4. 是否属于领导安排的工作；5事发时有无安全防范措施；6事发时有无配带劳保用品；7事发时是否按正规操作程序进行工作；8是否属于正常当班或履行了正常的审批手续。五、工伤人员的医治及工伤待遇1、费用标准规定（1）工伤人员治疗期间前三个月内的工伤假工资按每天20元发放。（2）工伤人员的正常医药费（包括抢救费、门诊费、住院费、治疗手续费、治疗药费等）按规定报销；营养品、滋补品、保健药品等不予报销；（3）工伤人员外出住院期间的生活补助，乡镇医院按每天6元补助，县城医院按每天8元补助；（4）陪护人员在工伤三月内由所在单位安排。陪护工资由所在单位总工资中提出，三个月后由矿办公室安排；享受本人所在岗位的基本工资及本岗位的效益工资和奖金；陪护人员非本矿员工的，则按每天15元予以发放。（5）陪护人员属本矿职工的，生活补助按乡镇医院每天6元，县城医院每天8元补助；（陪护人员如属矿以外人员亦视同本矿职工）。2、工伤人员、陪护人员的来往车费按核定次数及财务标准核报。3、工伤人员、陪护人员的其他费用必须事先呈报行政副矿长批准后方可开支。4、工伤治疗期规定如下：（1） 治疗期是指因伤住院治疗期间以及出院时由治疗医院开具的建议休假时间。（2） 不需住院的小伤由矿医务室医师根据伤情确定，但一般不得超过15天，最长不得超过1个月。六、费用借支、报销及工资核算程序1、办公室后勤专干或医务人员按规定负责在财务借支和报销相关的医药费、生活补助费及差旅费。费用开支票据上必须有受伤人员本人签名认可。如陪护人员及受伤人员需要零星开支，可由办公室相关人员借支，由矿在其工资中扣除；如伤情较轻无须陪护时，可由受伤人员本人按规定在公司医务室开支和报销医药费。2、因工伤所发生的医药费报销时必须出具医药费正式发票、费用清单和用药处方单；差旅费、生活补助及其他零星开支报销时须按规定填写，由本人或陪护人员填具报销单经受伤人员所在部门签字、安全管理部证实、办公室登记、行政副矿长审批、财务部门审核后报经营副矿长批准；3、工伤人员的工伤假工资由本人出具书面报告经所在部门和医务室签字、安全管理部证实、行政副矿长审批后交办公室按标准造表发放；4、陪护人员工资由行政后勤专干出具证明单，经医务室签字、行政副矿长批准后交办公室按标准造表发放；5、未按程序办理或手续不全者，财务部门不予报销费用，办公室不得造表发放工资；6、办公室主任和医务负责人要对医药费和处方用药进行严格审核。如发现弄虚作假的，除追回所报销款项外，另对当事人分别处罚作假金额的100%。七、工伤医疗终结后的处理1、工伤医疗终结，轻伤者应主动回原单位工作，矿不再计发伤假工资。拒不回原单位工作者，按旷工论处。2、重伤者必须进行伤残等级鉴定，并按照不同等级情况，分别对待。（1）伤残等级为1-4级的按本人岗位基本工资的100%发放伤假工资或办理伤退手续。（2）伤残等级为5-6级的由矿安排从事本人力所能及的工作；仍不能胜任工作的，则予以劝退，而安排后3天之内未按规定报到上岗的，作旷工处理，超过3天的，按自动离职处理；对于劝退或自动离职者，从公司决定之日起停发工资及停报一切费用。接受劝退者，按本人岗位基本工资的70%按月发给生活救济费；（3）伤残等级为7-10级，原则上回原单位工作，确实有困难的，合同期内由矿调整工作，合同期满的终止劳动关系，退回原籍，由矿给一次性伤残补助费，其标准是：伤残等级为7级的按本人岗位基本工资的12个月，8级按本人岗位基本工资的10个月，9级按本人岗位基本工资的8个月，10级按本人岗位基本工资的6个月。3、职工上下班时在生产区和工作区域外发生非本人主要责任的道路交通机动车事故的，以及职工发生重大医疗事故负伤致残或死亡的应按道路交通事故处理办法和医疗责任事故处理办法的有关规定进行处理，不重复享受其他待遇。4、职工在非因工的交通事故中致伤，矿概不负责。八、其他规定1、工伤事故当事人的违章过错，按矿安全监察及处罚管理办法的具体规定执行；工伤事故涉及到的其他责任人及应承担相应责任的职能部门或相关领导，根据事故分析情况，按矿安全监察及处罚管理办法的具体规定承担