山东省2017年上半年卫生资格内科主治医生试题.doc

山东省2017年上半年卫生资格内科主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，48岁，因甲亢口服PTU6片d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180 UL，AST167 UL，AKP 203 UL，T3、T4尚未恢复正常，TSH1 mUL，其肝功能异常最大可能是A：甲亢所致肝损害B：PTU所致肝损害C：合并急性肝炎D：化验误差E：合并迁延性肝炎 2、右心衰竭患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能的是A脚肝腹B脚腹肝C肝脚腹D肝腹脚E腹肝脚3、癌性胸水具有下列哪些特点_A比重小于1.018 B蛋白含量小于3g/dl C细胞总数不超过100106/L DLDH含量高于血清 E胸水蛋白/血清蛋白0.5 4、男性，7l岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次min。下列哪项处理是错误的A：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平B：可能是病毒性肝炎，应立即隔离C：可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗5、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的A：棘波B：尖波C：棘慢综合波D：慢波E：多棘慢综合波 6、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A：使体内甲状腺激素作用减弱B：抑制碘的吸收C：抑制甲状腺激素合成D：抑制甲状腺激素的释放E：抑制促甲状腺激素的作用 (1992) 7、甲状腺性甲亢最常见的是A：多结节性甲状腺肿伴甲亢B：自主性高功能性甲状腺瘤C：弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D：碘源性甲亢E：滤泡性甲状腺癌 8、抗癫间药物治疗的原则是A：大量，突击，静脉用药B：按间性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C：按间性发作的类型选择药物，长期规则用药D：长期规则用药，禁酒E：大剂量，短期，联合用药 9、不是癫痫肌阵挛发作特征的是A：典型EEG改变为多棘慢波B：临床可见全身闪电样抖动C：刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁D：突发短促的震颤样肌收缩E：几乎都发生于婴儿 10、患者男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A肝炎B肝硬化C脂肪肝D肝棘球蚴病E血吸虫病11、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37.5，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是A：肠结核B：溃疡性结肠炎C：结肠癌D：肠易激综合征E：以上都不是 12、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当A：血糖测定B：建立静脉通道C：血清苯妥英钠水平测定D：静脉缓推安定E：肌肉注射苯妥英钠 13、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A潜伏期B黄疸前期C黄疸期D恢复期E慢性期14、肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是A：富含不饱和脂肪的食物B：富含长链脂肪酸的食物C：富含铁离子的食物D：富含维生素E的食物E：富含维生素A的食物 15、有关原发性甲减的描述，正确的是A：以上都不对B：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减C：由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D：由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减E：由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减 16、男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10 mm，右眼裂14 mm，下一步最适宜的检查是A：头颅CT检查B：阿托品试验C：新斯的明试验D：肌电图检查E：胸部X线摄片 17、人类朊蛋白病特征性病理改变是A：脑软化变性B：以上都不是C：脑海绵状变性D：奶酪状变性E：脑硬化变性 18、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是_A下肢水肿 B肺底部湿性啰音 C腹水 D肝肿大 E颈静脉怒张 19、发作性睡病多见于A：2535岁B：1525岁C：15岁D：1015岁E：510岁 20、下列哪项为乙型肝炎病毒核心抗原AHBcAgBHBeAgCHCVDHEVEHBsAg 21、心电图表现：P波有切迹和增宽，往往超过0.11”，P波电压0.15mv，常见于_A风湿性二尖瓣狭窄 B冠心病 C高血压病 D慢性肺源性心脏病 E亚急性感染性心内膜炎 22、发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是A：发作后很快入睡B：呼吸急促C：发作持续数秒D：躯体肌张力突然丧失E：意识清楚23、糖化血红蛋白A1的测定体现了几周前的血糖水平A：6周B：8周C：2周D：10周E：4周 24、女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是A禁食及胃肠减压B肌注阿托品解痉止痛C静脉滴注抗生素D手术治疗E静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因25、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是A包膜脂类B神经氨酸酶和血凝素C衣壳蛋白D基质蛋白E核蛋白二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑_A胃肠型食物中毒 B急性细菌性痢疾 C急性阿米巴痢疾 D霍乱 E急性肠炎 2、诊断垂体瘤，最常用的方法是A：垂体及靶脉激素测定B：头颅MRI或CTC：血管造影D：头颅X线E：气脑造影3、急性心肌炎患者，反复出现阿一斯综合征，心电图示度房室传导阻滞，最恰当的处理是A：静滴异丙基肾上腺素B：静滴硝酸甘油C：安置临时人工心脏起搏器D：静滴氢化可的松E：静滴阿托品 4、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎A既往有乙肝病史B肾活检见HBV抗原C厌油腻、有蛋白尿D乙肝核心抗体阳性E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病5、患者，女，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿Pro ，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择A塞来昔布口服B羟氯喹口服C白芍总苷口服D糖皮质激素+环磷酰胺E丙种球蛋白静脉滴注 6、一位疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值A：甲状腺摄131I率B：血清蛋白结合碘C：甲状腺激素结合试验D：13、T4E：以上均无价值(1991) 7、高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为A：多见于老年人B：大多数病人发病前无糖尿病史C：血浆渗透压增高D：血糖正常E：尿糖轻度增高，无酮体 8、关于维生素的说法正确的是A：谷物中烟酸色氨酸含量低B：烟酸是水溶性维生素C：酵母含有较多的烟酸D：乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高E：色氨酸不能转化为烟酸 9、生物转化的对象是A蛋白质B脂肪C非营养物质D糖E胆固醇 10、代谢性酸中毒实验室检查可出现A：碱缺失B：SB减少C：AB增多D：HCO3-减少E：BB增加11、对急性播散性脑脊髓炎临床表现概述正确的是A：儿童和青壮年为主B：脊髓炎型常见部分或完全痉挛性肢体瘫痪C：发病时背部中线疼痛为突出症状D：可见下肢感觉障碍和病理征E：脑炎型首发症状为头痛、发热及意识障碍 12、女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续710分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是_A癫痫小发作 B颈椎病 C偏头痛 D短暂性脑缺血发作(TIA) E晕厥 13、血液透析常见并发症_A心衰B低血压C出血D腹痛E感染14、糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是A：大剂量胰岛素静脉滴注B：大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C：大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注D：迅速补碱E：小剂量胰岛素静脉滴注 15、与癫痫相鉴别、晕厥的特点为A：EEG上无癫痫波B：意识迅速恢复并完全清醒C：面色苍白，出汗D：跌倒和尿失禁E：常有诱因 16、钙排泄的主要器官（）。A肾脏B肠道C汗液D唾液E胆道 17、下列描述流行性出血热哪项不正确A由汉坦病毒引起 B是一种自然疫源性疾病 C鼠为主要传染源 D人-人传播为重要的传播途径 E肾脏损害为本病的特征 18、青年肾病综合征患者常见的病因是_A过敏性紫癜肾炎B肾淀粉样变C狼疮性。肾炎D骨髓瘤性肾病E乙型肝炎病毒相关肾炎 19、弥漫性硬化的临床表现为A：男性多见B：呈亚急性、慢性恶化病程C：中老年发病D：智力减退E：同向性偏盲和皮质盲 20、偏头痛发作期相当于A：颅内、外血管的扩张期B：颅外血管的收缩期C：颅内、外血管的收缩期D：颅内血管的收缩期E：颅外血管的扩张期 21、能延迟痴呆进展的神经保护剂是A：维生素B1B：维生素CC：维生素B2D：维生素DE：维生素B12 22、下列哪项是继发性肺结核的特点_A病变多位于肺尖或锁骨下区B局部反应剧烈，易发生空洞C肺门淋巴结常受累D多沿支气管播散E愈合方式为消散、纤维化或钙化23、抗癫痫药物治疗的原则是A：大量，突击，静脉用药B：按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C：按痫性发作的类型选择药物，长