【word】 医护工作态度的影响力.doc

医护工作态度的影响力?76?中国民族民间医药chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy学术探讨ademicstudy医护工作态度的影响力胡丹山东省烟台中法友谊医院,山东烟台264001【摘要】医护工作态度在医疗工作中发挥着重要作用,其中包括医护人员自身的,也包括患者自己的,本文就医护工作态度的影响力进行论述并就如何形成良好的医护态度从而达到良好的医患关系进行探讨.【关键词】医护工作态度;影响力【中图分类号】r197.32【文献标识码】a【文章编号】i0078517(2010)lo一0762态度是由认知因素和情感因素共同构成的,它是一种复杂的心理现象,是人们对待某一对象所持有的评价和行为倾向,它的形成以需要为基础,一旦形成就会对人们的心理及行为发生重要的影响.首先,态度决定着主体对外界的判断和选择;其次,态度潜在地决定着一个人对待特定事物的行为方式;最后,态度影响着一个人活动效率.态度反映在医疗工作中就是医护工作态度,而医护工作是以病人为工作对象,其主要任务是研究病人心理,预测病情,从而制定和实施治疗及护理计划.其作用有利于帮助患者树立战胜疾病的信心,调动患者最大的积极性,主动配合治疗和护理,达到病人早日恢复健康的目的.医护人员和患者的态度如何,其影响力体现在三个方面:决定治疗护理计划能否合理地制定和顺利实施;决定医患的认知与情感是否平衡和协调;最终决定着医患关系.总之,医护工作能否发挥最佳效果,实现其规定的目标,医患的态度有其重要影响.一个人对自己的行为抱有积极的态度,就能充分发挥其主动性,行为效率就高;反之则低.1患者的态度对医护人员的影响医护工作是医护人员和患者互相作用而实现其目的的双边活动,医患之间应相互理解,保持心态平衡.所以态度可直接影响医疗及护理工作.态度定势是指个体由于过去的经历而对面临的人或事持肯定或否定的内心倾向,它常支配着一个人对事物的预料或评价,从而影响着是否接受有关的信息及接受的质量.医护工作的实践证明,患者对医护人员的态度如果是积极的态度定势,就对医护人员充分理解和信任,顺利地接受一忽施治,并取得显着效果.如果采取消极的态度定势,对医护人员就产生不信任,对治疗护理方案往往当耳旁风,甚至出现抵触和冲突.那么他们对医护人员所谈的注意事项和治疗药物会弃置不用,而暗地另求名医:患者对医护人员的态度取于医护人员所具备的基本素质和工作过程中的具体表现.1.1对普通病人易产生麻痹大意心理,普通病人的病情一般没有特殊变化,但有时表面上的病情稳定往往掩盖着病情的不稳定,对此医护人员应有一定的预见性,充分认识潜伏的危机,要加强巡视和病情观察.例如某院急诊室曾收治一位外伤病人留院观察时,由于入院时的各项检查无特殊异常,留观时护理人员麻痹大意,较长时间没有观测病人的生命体征,结果病人因内脏大量失血导致失血性休克而死亡,给我们留下惨痛的教训.1.2对脾气急噪,干预治疗的病人对这类病人医护人员易产生不满情绪,可能出现说话不注重方式方法或训斥病人的现象,病人则可能因此而产生消极,悲观,失望的心理.1.3对态度蛮横,不讲道德,遇事挑剔的病人这类病人对治疗护理要求甚高,常因无法满足其过高要求而指责医护人员态度不好,甚到恶语伤人.医护人员对这类病人易产生厌恶心理,易因态度生硬,冷淡,工作方法简单令病人无法忍受,病人会在不断的投诉中产生激愤的情绪.1.4对危重病人医护人员由于年轻或经验不足,面对危重病人易产生恐惧心理.在处理急危重病人的过程中惊慌失措,束手无策,致使病人及家属无安全感甚至陷于绝望之中.2医护工作中患者的态度及其影响患者对医护工作的态度主要表现在对疾病的态度,它直接影响到个体能否积极配合医护工作的进行.人身患重病,常会出现二种态度:一是对自己所患的疾病认识不足,盲目乐观,充满幻想,渴望疾病会不治而愈,因而不重视医疗护理计划的实施;二是觉得自己病情严重,甚至不可救治,悲观绝望,行为上极其不合作,甚至拒绝接受治疗.这二者都会产生医疗及护理工作态度不积极的情况.直接影响医疗及护理工作的效果.那么,如何使患者对疾病产生正确的态度,从而对治疗及护理工作积极配合呢?我们的工作实践证明:要有针对性地对患者进行有关疾病的基础知识教育,引起患者对病情的重视,使其早日进入病人角色,不至于轻视病情而贻误良机;同时对自己的疾病要有科学的态度,人类社会已进入21世纪,医学科学已高度发展,对目前的医疗技术水平要充满信心.激起患者的兴趣和注意,进而产生积极态度,为医疗护理计划的实施提供良好的心理背景.总之患者对疾病的态度,对治疗护理的效果和缩短都起着巨大的作用.患者强烈的需要必须马上满足,这也是实施心理医疗及护理的方法.要做好心理医疗及护理,医护人员首先应加强自身的心理素质修养,认真学习心理学知识,牢固树立为病人服务的思想,把病人当亲人,积极热情地为他们解除疾苦.医护人员在工作中必须把握好自身的心理状态,根据病情的需要,适时而恰当地调节好自己的情绪情感,保持健康乐观的精神面貌,加强心理修养.必须有良好的性格,广泛的兴趣,坚强的意志,高尚的情操,敏锐的观察力.良好的人际关系,渊博的专业知识和熟练的医疗护理技术是医疗护理中必不可少的保障.只有这样才能增长心理医疗及护理的技巧,并运用心理学理论,为病人解除疾病,使之身心处于最佳的状态,有利于身心的康复.综上所述,当一个人以医护人员角色出现于病人身旁,他的职业特有的情绪反应作为一种信息反馈于病人时,则可能引起其心理,生理上的巨大变化,甚到波及病情及机体.一个合格的医护工作者,应该有对医疗护理工作强烈的事业心和高度的责任感;有进行医护工作所必备的专业基础知识和熟练的操作技术,如果没有精湛的技术和广博的知识,在医疗及护理工作中遇到疑难问题就会束手无策.同时也应该具有救死扶伤,人道主义,全心全意为病人服务的高贵品质;在临床工作中,医护人员要避免工作对象对自己产生消极的态度的定势,就必须严格要求自己,勤于学习业务,从而提高医疗护理效果.在医疗护理工作中,态度是不可忽视的心理因素,在不同程度上影响着医疗护理效果.要以精益求精的技术,认真负责的工作作风,和蔼可亲的服务(下转第8o页)?8o?中国民族民jwl医药chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy医疗论饭medicaltreatmentfolmm通腑理气法治疗单纯胸腰段压缩性骨折刘金才1.楚雄州中医院;2.云南省彝医医院骨一科,云南楚雄675000【关键词】通腑理气法;单纯胸腰段压缩性骨折【中图分类号】r274.13【文献标识码】a【文章编号】10078517(2010)l00801近年来,我们采用通腑理气法治疗单纯胸腰段压缩性骨折,取得较好疗效,现报告如下.1一般资料本组45例,男28例,女17例;年龄最大68岁,最小18岁,平均年龄39岁:跌落伤32例,砸伤8例,车祸伤5例.第十二胸椎压折2o例,第一腰椎压折22例,第二腰椎压折3例.本组病例均经x线片检查示椎体不同程度楔形变.ct检查示椎管无明显占位.有脊髓神经症状者不在本组范围.全部病例皆出现腰背部疼痛,腹胀,便秘等症状.2治疗方法2.i卧床2.2中药通腑理气为法.方用自拟通腑理气汤.药物组成;代赭石60g,神曲15g,枳壳12g,厚朴12g,郁李仁12g,元胡20g,鸡血藤15g.本方加水适量,煎沸2o分钟后取汁200ml口服,每日三次,每日一剂.连服三剂.3治疗结果3.1疗效标准显效:大便通畅,无腹胀,腰背部疼痛消失.有效:大便通畅,无腹胀,腰背部疼痛减轻.无效:症状无改善.3.2治疗结果本组显效39例,有效5例,无效1例,总有效率98%,显效率90%.4讨论单纯胸腰段压缩性骨折无脊髓神经症状,主要临床表现为腰背部疼痛,活动受限.其治疗主要为卧床,对症,中药活血止痛并配合功能锻炼等.根据笔者长期临床观察,发现单纯胸腰段压缩性骨折患者基本上均会出现不同程度的腹胀,便秘等伴随症状.试析其机理,乃因胸腰段压缩性骨折后,骨折局部气血受损,影响脏腑气血,腑气壅塞不通,故出现腹胀,便秘等症状.根据以上机理,我们认为只要疏通壅塞之腑气,条畅脏腑气血,骨折局部气血亦能得到疏通,条畅.基于此,我们设立了通腑理气的治法.自拟通腑理气汤中用代赭石神曲,枳壳,厚朴,郁李仁以降气通腑,元胡,鸡血藤以行气活血.全方配合则腑气得以通降,经络之气得以条畅故能在改善消除腹胀,便秘等伴随症状的同时,使腰背部疼痛等主要症状亦得以改善消除.疏通气血应抓住气血壅堵的关键所在,胸腰段压缩性骨折后引起的气血紊乱最终聚焦于胃肠腑气不通.当腑气得通后,使得壅堵的气机终有出路.局部及全身的气血最终逐渐疏通,条畅.这也是我们采用通腑理气法治疗单纯胸腰段压缩性骨折取得较好疗效的原因.,-(上接第76页)态度,树立良好的形象,取得患者的信赖,调动患者克服心理障碍,产生积极配合,战胜疾病的良好心态,达到医疗护理工作质量的最大效果.3医护人员的态度对医护工作效果的影晌3.1医护人员的主导作用医护人员对医护工作的态度直接影响着主导作用的发挥,相应影响着医疗,护理的效果.医护人员担负着救死扶伤的重任,根据病人的身心健康的需要制定正确的医疗及护理措施,使病人在心理和生理上都处于接受治疗的最佳状态.如果每个医护人员都把医疗及护理工作当作神圣的事业,那么就一定能坚定工作的信念,认真钻研业务,对技术精益求精,获得病人全面的信息资料,解决病人的心理障碍,选择最佳的医疗及护理方案,合理地实施治疗,护理计划,克服困难,任劳任怨,持之以恒的工作,用自己动情的“心声”激起患者感情上的共鸣,在情感互通的基础上获得最佳效果.3.2态度决定医护质量患者的情绪千变万化,来自不同地方,从事不同职业.医护人员对他们是以真诚的爱,还是横眉冷对,憎恶或鄙夷都会对患者产生重大的影响.只有对病人关心爱护,晓之以理,动之以情,才能既达到治病的目的,又消除病人戒备心理,防范心理和逆反心理,从而愉快地接受治疗.有了正确对待病人的态度,医护人员就能热爱患者,一切为患者服务,把爱护患者的情感体现在具体的医护工作中.同时,这也是受到患者尊敬的基础.3.3主动的心理治疗及护理医护人员根据病人的心理需求积极主动的开展心理治疗和护理,可以提高病人机体的抗病能力.个体的心理主动适应和调节起着保护个体健康和抵御疾病的作用,一旦这种主动适应和调节的平衡被打破,势必会产生巨大的心理反应,如焦虑,愤怒,绝望,抑郁.医护人员通过语言,表情,姿势,态度和行为对病人进行精神上的安慰,支持,劝解,影响或改变病人的感受,认识,情绪与行为,促进机体的代偿功能,增强抗病能力,改善或消除病人的病理心理状态及由此引起的各种症状,调整机体内外平衡力,使之愉快的接受治疗.3.4积极引导病人保持良好的心理状态心理学家认为个体在成长发育中逐渐对外界事物形成了特定的反应模式相对稳定的个性特征,它使个体与周围人和事物的接触中保持着动态的平衡,大多数住院病人面对疾病能积极治疗,安心养病.但有部分病人由于担心病情发展或对治疗缺乏信心或因家庭矛盾冬各种因素而产生不同的心理反应因而对治疗和护理的要求也不相同.如家庭突遭不幸的病人需要关怀和照顾;从领导岗位上退下来的