公休座谈会.doc

护患工休座谈会日期：2015年2月22日地点：医办室主持人： 参加的工作人员： 参加人员： 一、座谈会内容：1、 介绍医院规章制度您在办理住院手续后，就不可以离院或外宿，如有特殊情况需向本科主任，护士长申请，得到同意后方可离院并按时返回，未经允许外出发生意外医院不负责。为了保持您住院期间的诊治安全、未经医护人员同意请不要自己调换床位，否则会造成严重的后果（如用错药、输错液、记错帐等等）。您在入院时可携带必需的生活用品，请放在规定位置，钱、财、手机等贵重物品请自己妥善保管，以防丢失，病室内严禁使用电炉、电器、酒精炉、及点燃明火，以防失火。2、胰腺炎是由于各种刺激因素导致胰腺分泌多种消化溶解酶，从而引起胰腺及其周围组织“自身消化”的炎症病变，可分为急性和慢性两种。 急性胰腺炎的病因甚多，但大多与胆道疾病和饮酒有关。胆石或蛔虫嵌顿于胆管的壶腹部，发生炎症、水肿和痉挛，均可导致胆汁通过共管逆流入胰管，激活胰酶；胆石排泄过程中，oddis括约肌麻痹性弛缓，引起十二指肠内容物，主要是胆汁返流入胰管，激活胰酶；胆汁中的毒性物质，如游离胆汁酸、细菌毒素、非结合胆红素和溶血卵磷脂等可直接损害胰腺。 膳食治疗目的是通过严格控制饮食，避免对胰腺的刺激，抑制胰腺的功能性活动，减少酶类分泌，以促进胰腺恢复，缓解疾病的症状。 （1）、在急性发作期，为了抑制胰腺的分泌减轻胰腺负担，应禁止一切饮食，病人所需的能量可依靠肠道外营养供给。 （2）、急性发作后，尿、血淀粉酶和白红细胞值恢复正常时可给予以碳水化物为主的流质饮食。碳水化物对胰腺外分泌无刺激作用，同时急性胰腺炎患者对碳水化物类食品的消化吸收良好，故可作为急性胰腺炎的主要能量来源。 （3）、蛋白质有利于胰腺损伤的修复，但供应应适量。 （4）、胰腺炎症存在时，胰腺胰脂肪酶的分泌发生障碍，影响脂肪的消化吸收，故在急性发作期，应限制一切含脂肪的食物，急性发作后可适量逐渐地增加一些低脂食物。病愈后仍须在相当时间内避免进食富含脂肪或有刺激性的食物，每日脂肪供给量限制在30g 左右。 （5）、应供给足够的维生素，尤其是维生素C应充足，以利病变的恢复。 慢性胰腺炎 与急性胰腺炎基本相同。 （1）、急性发作时停止一切饮食。（2）、病情缓解后可采用低脂肪、高碳水化物、适量蛋白质的清淡饮食，每日56餐。 （3）、避免酒精性饮料及刺激性食物。 （4）、禁用含脂肪多的食物。3、乙肝的传播 （1）、乙肝的传播途径包括一下几方面 母婴传播：母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。 母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在卫生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%40%。 父婴传播：乙肝会发生家族聚集现象的原因是什么？很多家庭中，因为母亲或父亲感染了乙肝病毒而使自己的子女都成为乙肝病毒携带者。除了乙肝的母婴传播外，人们还发现患有乙肝的父亲也会将病毒传染给孩子。医源性传染：在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播。 输血传播：输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。 密切生活接触传播：包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。 性传播：性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。（2） 、不会引起乙肝传播的行为 一起就餐、相互握手、礼仪性接吻、相互拥抱、跳舞、共同游戏、旅游、同室居住、同一单位上课或上班这也是很安全的，不会传播乙肝二、患者意见、要求及建议：1、患者表示愿意遵守医院制度、积极配合治