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养老产业盈利模式探讨 以京津冀地区养老产业为例 口李瑕王梅 【摘要】京津冀地区养老产业与国内其他地区一样也面临着发展中的瓶颈问题。必须要提升京津冀地区养老产业 盈利水平，实现 - 3 地养老产业的稳定快速发展。文章首先对京津冀地区养老产业盈利模式现状进行深入分析， 探究 - 3 地养老产业盈利模式中存在的突出问题，最后提出健全京津冀地区养老产业盈利模式的建议。同时围绕 未来京津冀地区几种新型养老模式进行了一些畅想。 【关键词】京津冀养老产业盈利模式探讨 【中图分类号】f 2 9 3【文献标识码】a 京津冀地区养老产业盈利模式现状分析 随着我国进入人口老龄化社会，京津冀地区养老产业发展 也面临着全新的发展机遇与挑战。当前该地区各种养老资金的 筹集也多是采取家庭自我筹集( 包含退休人员退休金、子女供养 资金等) 和政府社会养老资金专项财政扶持的方式。京津冀地 区养老服务产业在过去几年发展也较为迅速，各种养老医疗、地 产养老等新型养老服务方式正在逐渐出现。但是，京津冀地区 各种养老产业盈利状况非常不乐观，大多数养老产业出现不盈 利、甚至亏本经营的状态。2 0 1 4 年，笔者对京津冀地区3 6 家养老 服务机构( 北京、天津两地1 0 家，河j k , 1 6 家) 抽样调查显示，7 1 6 的养老机构出现亏损现象，其中3 8 2 已经连年亏损。尤其是在 河北省部分边远落后地区，养老产业的发展甚至出现停顿、甚 至倒退的发展态势。京津冀地区抽样调查的养老产业盈利现状 分析具体如下： 北京市养老产业现状与盈利状况分析。北京市当前采取的养 老方式主要是以居民家庭自我养老为主，各种社区养老机构为 辅的方式。虽然1 0 家抽样养老机构中有8 家经营老人福利院等养 老专业场所，但是真正入住情况并不乐观，以北京顺义区某私立 养老机构为例，共有养老床位5 3 0 多张，实际使用床位为4 1 0 多 张，空置率达至r j 2 2 6 4 。其他养老机构提供的床位空置率虽然 没有这么高，但是或多或少都存在一定床位空置现象。只有1 家 养老机构在2 0 1 4 年提出房产养老方案，但是并没有真正实行。分 析北京市抽样调查的1 0 家养老机构盈利状况，5 家养老机构收支 基本平衡，4 家养老机构自2 0 1 5 年养老资金支出明显大于收入， 出现亏损状态，l 家养老机构9 2 0 1 2 年开始已经连续四年出现入 不敷出的状态，虽然当地政府对其进行了适当财政补贴但是收 效甚微。只有1 家养老机构运营状况良好，出现一定盈余现象。 2 2 6人民论坛2 0 1 6 0 4 中 天津市养老产业现状与盈利状况分析。在天津市抽样调查的 1 0 家养老机构中，其中实现养老盈利的仅为3 家，其余7 家养老机 构都出现养老支出大于收入的现象，其中2 家养老机构已经连续 多年亏损，如果没有当地政府财政扶持也许早已倒闭。在盈利的 3 家养老机构中，仅有开办家庭医疗养老服务业务的2 家养老机 构实现1 刍2 0 1 3 年以来连续三年的持续盈利，另外1 家养老机构只 是收入略大于支出，略有盈余。 河北省养老产业现状与盈利状况分析。河北省由于面积大，人 口多，养老情况比北京、天津复杂的多。因此为了公平起见，主 要选择河北石家庄市( 6 家) 、张家口市( 5 家) 和秦皇岛市( 5 家) 三个省内较为发达的城市作为抽样数据的来源地。但是抽样调 查显示，这三个城市在养老产业发展中，采取的各种养老服务方 式与北京、天津两地大同小异。河北省省会石家庄市6 家抽样调 查的养老机构中，全部以社区福利院养老服务方式为主。但是6 家养老服务员的床位空置率相对较高，个别养老机构开设的福 利院床位空置率甚至超过3 成。唯一做得较为突出的是秦皇岛 市，该地作为国内旅游养老圣地，接待外来养老人员多，各种新 型的度假村养老方式、以房养老等方式比其他地方较多。河北省 三个不同城市的养老服务机构的盈利状况差距非常明显。其中， 河北省会石家庄市6 家养老机构中，只有l 家出现收支平衡，其他 5 家出现一定养老赤字。张家口市5 家养老机构中，1 家机构2 0 1 5 年出现盈利，l 家机构出现收支平衡，另5 , 1 - 3 家养老机构已经出现 亏损。秦皇岛市5 家养老机构抽样调查数据显示，3 家机构出现明 显盈利状态，其中2 家养老机构由于涉足旅游养老、度假村养老 等新型养老方式，已经连续多年持续盈利。另外2 家养老机构在 2 0 1 5 年出现亏损现象，但是亏损额度不大。 可见，京津冀地区养老产业的盈利模式非常不理想，传统 养老方式已经不适应当前京津冀地区养老产业发展的需要。 万方数据 京津冀地区必须根据当地老年人养老消费市场趋势的变化特 京津冀地区建立与时f 具进养老产业盈利模式的建议 点，对原有养老产业盈利模式进行与时俱进的改革与完善。 京津冀地区养老产业发展中存在的突出问题 传统养老产业发展模式已经滞后于京津冀地区未来养老产业 发展的需要。京津冀地区目前养老产业中存在的最突出问题就 是传统养老产业发展模式还是比较盛行。这种养老模式主要采 取家庭养老与社区养老相结合的方式，各种养老资金主要是由 家庭自我筹集与政府社会养老财政专项扶持方式进行。这种传 统养老产业发展模式适合在未进入老龄化社会的国家或者老龄 化初期阶段的国家。随着我国老龄化社会的快速发展，现有传 统养老产业发展模式已经滞后于未来京津冀地区养老产业发展 的需要。尤其是我国在2 0 世纪8 0 年代开始的计划生育政策，造 成我国当前人口结构中，年轻人人数占比呈现日益下降趋势，一 对年轻夫妇承担两对老人养老的家庭养老现象已经比较普遍， 这给我国现有家庭养老为主的养老方式带来严峻压力 。官方 统计数据显示，至u 2 0 5 0 年我国退休人员与劳动年龄人口比例将 会达到6 4 ：1 0 0 的峰值。传统养老产业发展模式已经面临发展的 瓶颈期。如果不进行与时俱进的改革，京津冀地区和我国其他 地方一样将会面临非常严峻的养老问题。 新型养老产业盈利模式虽然已经出现，但是未能引起社会公 众的重视。近些年虽然国外一些新型养老盈利模式逐渐传入中 国，给我国养老产业的发展带来一股清新之风。但是，新型养老 产业盈利模式并未能引起社会公众的普遍重视，发展现状非常 不理想。江苏南京市早在2 0 0 5 年就借鉴美国“以房养老”的做 法，建设了汤山鎏园养老公寓，提出“以房换养”新型养老方案。 但是最终该方案运行两年多并无_ 人签约，最终在2 0 0 9 年宣布 失败。京津冀地区在2 0 1 0 年开始也逐渐采取“以房养老”的试 点，虽然取得一定进展，但是与国外相比差距还是比较明显。在 医疗养老、异地养老、养老度假村等新型养老产业盈利模式探 索中，京津冀地区也进行了尝试，但是大多数地方的新型养老产 业盈利模式的探索最终归于失败。 京津冀地区政府缺乏扶持当地养老产业长远发展的前瞻性政 策。京津冀地区政府在当地养老产业发展中发挥着一定的宏观 调控作用，但是总体上看，三地政府制定的各种扶持当地养老 产业发展的政策过于保守、固态化，未能结合自己所处地区养 老产业发展特点制定可行的针对性养老政策。以河北省为例，在 上述调研的石家庄市、张家口市和秦皇岛市，很多地方政府出台 的养老产业扶持政策多是对中央政府、省政府等政策的简单执 行与贯彻。而京津冀地区如果不能够根据自己地方养老产业发 展的特点出台切实可行的应对之策，未来三地养老产业发展将 会面临更多挑战，养老产业普遍亏损现状不会得到明显改观。 转变传统养老产业运营模式，提高养老产业盈利水平。京津冀 地区必须要改变以往传统家庭养老为主的方式，要根据当地老 年人口变化的实际情况，对原有养老方式进行与时俱进的改革 与完善。因为，随着京津冀地区养老趋势的日益严峻，再靠传 统“养儿防老”等养老方式己经不适合当前和未来京津冀地区 养老产业发展的需要。要建立新型的“家庭+ 政府+ 社会”三位 一体新型养老模式。尤其是随着我国养老问题的日益严峻，社 会化、商业化养老模式应当引起充分的重视。要大力扶持当地 养老企业发展，为各种社会资金进入当地养老领域提供更多便 利，要适当降低社会资金投资养老产业的准入门槛。2 0 1 5 年我 国提出城乡养老并轨的发展战略，这更加迫切呼唤商业化养老 模式的介入，要清醒地认识到如果单纯依靠政府养老专项财政 资金扶持根本无法完成这一发展战略目标。未来只有建立像美 欧等发达国家那样完备的社会化、商业化养老运营模式，才能 从根本上解决我国养老产业盈利状况不佳问题，进而提高整个 养老产业的盈利水平。 加大新型养老产业盈利模式的地点与推广，提高社会公众认 可度。对待一些国外已经运行比较成熟的新型养老产业盈利模 式，京津冀地区应当大胆地予以引进。要做好各种新型养老产 业盈利模式的试点与推广工作，尽快让社会公众接受这种新型 的养老方式。以近几年我国养老产业界比较推崇的“以房养老” 方式为例，京津冀地区可以根据自己地方特点，推出自己的“以 房养老”发展策略。要畅通各种“以房养老”的信息渠道和融资 渠道，让以房养老这种全新的养老方式真正在京津冀地区生根 发芽。再以“投资养老”为例，京津冀地区应当扶持一些大型专 业“投资养老”基金机构的发展，让各种专业投资人士为百姓做 好“养命钱”的投资保值和升值等业务。再以“医疗养老”为例， 京津冀地区应当建立美国等发达国家“家庭+ 社区| + 医疗机构” 结合的全新医疗养老体系。 地方政府出台适合当地养老产业长远发展的前瞻性政策。要 想保障京津冀地区养老产业长远发展，当地政府必须要制定适 合自己地方养老产业发展的前瞻性发展策略。地方政府在严格 遵循上级政府养老产业发展政策的前提下，应当更多发挥自己 地方主观能动性，深入调研自己地方在养老产业发展中存在的 个性化问题，真正立足当地养老产业发展的现状和趋势，制定 切实可行的养老产业长远发展的前瞻性发展战略。如北京、天 津作为我国两个直辖市，可以更加侧重于养老医疗、养老投资增 值、养老护理等养老服务型产业的发展。而河北省不同地区可以 根据不同地方经济、地理、人文等特点制定出台差异化的养老 政策等，如河北承德、秦皇岛等旅游发达城市可以更多开展异 地养老服务产业的发展，可以建立更多高端养老度假村、养老圣 a d r ，2 0 1 6 p e o p l e ，st r i b u n e2 2 7 万方数据 地等。总之，只有建立更多差异化的、与时俱进的地方性养老产 业长远发展前瞻性政策法规，才能为京津冀地区养老产业的发 展发挥保驾护航的积极作用。 未来京津冀地区几种新型养老模式的畅想 “以房养老”盈利模式。借鉴欧美等发达国家的成功做法， 未来京津冀地区建立的“以房养老”盈利模式可以划分为以下 几种做法：一是京津冀地区居民把自己多余的房产通过出租方 式，获取租金以赚取养老金的方式。相关养老产业主要做好居 民与租房者之间中介与桥梁的作用；二是建立“以房换老”养老 模式，这种养老模式主要适合一些寡居无子女的老人，可以把 自己房产抵押给银行等金融机构，换取养老资金，在自己去世 后把相关房抵押给相关金融机构，或者由银行等金融机构在老 人生前与其签订合同代为管理房产，如出租、贷款抵押等运营方 式，获取的各种收益双方共同分享等方式；三是“房产置换”养 老方式，即在征得老人同意后，采取置换的方式，将老人的原有 住房与各种老年公寓住房等进行等价换房，到老人去世之后， 再将原置换的房产折价返还给其法定继承人；四是采取美国等 国家“反按揭”等养老方式，如房产转换抵押贷款、住房保留计 划、财务独立计划等方式，但是这种方式与上述三种方式存在 部分重合之处 。当然，京津冀地区也可以根据自己地方“以房 养老”养老产业发展特点，创新更加新型有效的盈利模式。 “医疗养老”盈利模式。“医疗养老”盈利模式是近几年我 国各地政府和养老产业界也比较推崇的养老模式。由于老年人 晚年遇到的最大问题就是身体健康就医问题，因此建立切实可 行的“医疗养老”盈利模式是保障京津冀地区未来养老产业稳 步发展的重要方面。未来京津冀地区建立的“医疗养老”盈利 模式主要可以分为以下几种：一是建立“家庭+ 医疗机构”的医 疗养老方式，实现医疗资源与居民家庭的直接对接，如可以大力 扶持各种“家庭医疗保健”产业的发展等；二是建立“社区+ 医 疗机构”的医疗养老模式，就是在居民社区直接建立各种社区 医疗机构，如社区门诊等方式，让广大老年人能够就近获得医 疗服务等 ；三是建立“家庭+ 社区+ 医疗机构”的立体式医疗养 老体系，可以实现上述三者之间的直接对接，能够更加灵活方便 地满足老年居民医疗服务消费需要，同时让各种医疗资源得到 最大可能的利用等。其中，第三种“医疗养老”盈利模式是未来 京津冀地区发展的最佳选择。 “投资养老”盈利模式。“投资养老”盈利模式，严格来说不 是直接针对养老的一种做法，其主要是通过养老资金运作实现 资金的增值，为老年居民提供更多养老资金保障。具体做法主 要有以下几种：一是常规的社会养老资金管理方式，主要是对 企事业单位上缴的养老公积金进行的一种投资管理方式，如可 2 2 8人民论坛2 0 1 6 0 4 中 以把这部分资金投入股票、债券等二级市场实现保值增值等， 这种养老方式的管理主体应当逐渐由政府管理为主向市场化管 理、政府监督方式转变；二是居民自我购买的养老商业保险等 资金盈利模式，主要是通过购买商业保险，让相关商业保险公 司为其提供养老保障，这种养老方式的主体是居民自己；三是建 立养老保险专项基金，由国内金融投资专业机构负责相关基金 的运作，以实现养老资金的不断增值；四是居民自我购买相关投 资产品实现的资金增值等。但是，京津冀地区要想建立西方发 达国家那样完善有序的“投资养老”盈利模式，需要我国健全各 种投资政策，保障投资场所公开透明，同时还需要加大对相关 基金管理人员、保险管理人员和居民自身投资素养的培养。 综上