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文档简介

感官系统常见疾病老年人护理,皮肤瘙痒,老年性耳聋,老年性白内障,案例导入,王某,男,85岁,自2004年开始,常感到皮肤瘙痒,尤其夜间入睡前为重。近几日,皮肤瘙痒明显加重,夜间几乎不能入睡,在家口服抗过敏药物不能减轻。查体:背部及上下肢皮肤有新旧抓痕、局部有溃疡。根据患者状况,请为该患者制定出护理措施。,血液系统疾病老年人的护理,老年性贫血,教师点拨,1老年人皮肤瘙痒常见的病因,2对该患者采取的相关护理诊断,3对患者的评估制定相应的护理措施,血液系统疾病老年人的护理,老年性贫血,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,定义,皮肤瘙痒是指仅有皮肤瘙痒感而无明显原发性皮肤疾病的损害。它是一种不愉快的皮肤感觉,不是一种诊断或疾病,仅是疾病的一种症状,多见于老年人。,护理评估,病因(1)老化(2)皮肤本身的病变(3)疾病(4)药物(5)其他,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理评估,护理评估要点(1)询问病史并了解皮肤瘙痒特点(2)体格检查,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理诊断,有皮肤受损的危险,睡眠型态紊乱,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施,供舒适的居住和活动环境,保持室内温、湿度适宜并保持房间通风;衣物要使用柔软;被褥要选择棉织品,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施,合理饮食,禁食辛辣食物,如葱、蒜、辣椒、生姜等;进食富含维生素A、C、E的食物,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施,皮肤护理,保持皮肤清洁,定时洗澡。洗澡时注意不要使用刺激性强的肥皂或碱性肥皂,温度一般在3540,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施,药物治疗的护理,要积极寻找病因和诱因并加以去除。依照医嘱可采用内服药和外用药。,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施,心理护理,护理人员应耐心向患者解释有关引起瘙痒的原因及预防措施。,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,老年性耳聋,定义,老年性耳聋是指随着年龄增加,双耳听力对称性进行性下降,以高频听力下降为主的感觉神经性耳聋。,感官器官疾病及护理,护理评估,病因老年性耳聋主要与听觉器官的进行性退化有关,其次环境的噪音、慢性疾病、劳动强度、生活条件、气候变化、精神紧张、吸烟和用药等也是引起老年性耳聋的重要因素。,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理评估,护理评估要点通过交谈了解有无误解语言含义、内容猜测错误导致的交谈失误;有无希望别人大声说话或经常要求别人重复说话内容等。通过检查了解双耳听力是否有差异;双侧外耳道内是否有耳垢阻塞。,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理诊断,焦虑,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理措施,环境,为老年人提供一个安静的生活和居住环境,避免接受噪音的刺激。,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理措施,检查听觉,定期为老年人检查听觉功能,同时进行相关疾病的检查,如果存在相关疾病,应积极采取相应治疗措施。,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理措施,预防听力下降,教会老年人用手掌按压耳朵和用食指按压环揉耳屏,每日34次,以增加鼓膜活动,促进局部血液循环,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理措施,助听器的使用,首先帮助老年人选择适合的助听器。指导老年人和其家属熟悉助听器的使用方法。听觉训练佩戴时间助听器使用23个月后应重新调整音调和各种控制装置。注意助听器的保养,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,感官器官疾病及护理,老年性白内障,定义,老年性白内障又称年龄相关性白内障,是最常见的后天性原发性白内障。多发生在50岁以上的老年人,是最主要的致盲原因之一。,护理评估,病因(1)环境因素(2)遗传因素(3)全身疾病(4)晶状体营养代谢,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理评估,护理评估要点(1)询问有无渐进性无痛性视力下降,及视力下降程度(2)观察患者生活自理情况,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理诊断,潜在并发症,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,一般护理,1.患白内障的老年人定期接受眼科检查,一般每年1次2.注意保护眼睛,避免用眼过度,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,一般护理,3.合理营养4.保证足够的休息与睡眠,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,术前护理,术前向患者解释手术目的、意义及注意事项;协助患者进行眼部检查和全身常规体格检查;注意保持大便通畅,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,术后护理,观察手术后伤口渗血、渗液及疼痛情况,并做好记录白内障晶体摘除后,无晶状体眼呈高度远视状态,一般认为+10+12D。指导老年人和家属正确使用滴眼剂,感官器官疾病及护理,老年性白内障,感官器官疾病及护理,老年青光眼,定义,青光眼是由病理性高眼压而引起的视盘凹陷,视神经萎缩、视野缺损而导致的眼病。,护理评估,病因(1)原发性开角型青光眼与年龄有明显的关系(2)急性闭角型青光眼的发作与情绪急剧波动有关,如极度悲伤、过度用脑等。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理评估,护理评估要点(1)询问病人的健康史、家族史、视力减退的程度及老年人的基本生活活动状况;重点询问患者有无头痛、眼痛、恶心、呕吐症状。(2)通过眼部检查,密切注意病人的眼压、瞳孔、视力状况,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理诊断,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,生活护理,指导老年人合理使用眼睛,避免用眼过度。提供相应生活护理。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,用药护理,可用拟副交感神经药物、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂及神经保护性治疗。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,手术护理,原发性闭角型青光眼以手术治疗为主。手术方法为激光手术及显微手术。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,术后护理,术后应采用健侧卧位,避免压迫患侧,不可在闭眼的状态下按摩和施压。应用消毒的棉签和温开水清洗眼睛。指导术后病人戴眼罩,避免可引起眼压升高的因素,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,健康教育,对青光眼的老年人应详细解释治疗的措施如手术的时间、范围、术后的注意事项、术后的护理方法等,使患者能够消除惧怕情绪,感官器官疾病及护理,老

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