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第二章血液,第一节血液的组成和特性第二节血细胞、血细胞生成及其功能第三节生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解第四节血型与输血原则,第一节血液的组成与特性,一、体液：机体内的液体，包括水和溶解在水中的各种物质。可分细胞内液和细胞外液。,1.细胞内、外液,体液,细胞外液,细胞内液,占体重的60%,细胞直接生活的具体的液体环境,内环境,为细胞内各种生化反应进行的场所,4/5组织液,1/5血浆最活跃部分沟通各部分组织液和外环境进行物质交换,2.内环境与稳态,内环境：由法国学者克劳德.伯尔纳提出的。指细胞生活的环境，即细胞外液。血浆是血细胞的内环境。内环境稳态：美国生理学家坎农发展和延伸了内环境的概念。指机体在神经体液调节下，使内环境理化性质作小幅度波动保持相对稳定、的状态。通过呼吸，血液循环与排泄，维持体内的正常代谢,3.血液与内环境,多细胞生物,细胞外液,血浆,组织间液,1最初由包绕在体内的部分海水组成2一种盐溶液3与远古海水相似,循环出现,主要为盐液,溶入蛋白质，出现各种细胞,血液,二、血液及血量,血液：是一种流体组织，充于心血管系统，在心脏的推动下循环流动。血量：畜、禽约为体重5.010%；鱼类少，硬骨鱼约为体重1.53.0%。血量包括循环血量（10-15%）+储存血量（80-90%）（心血管内）（肝、脾、腔静脉等）血量恒定的意义：血压和物质供应,三、血液的组成,1.血浆,水90-91%，蛋白质6.5-8.5%，小分子物质2%（w/v)。,血浆蛋白白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原,白蛋白（含量最高）白蛋白、前白蛋白球蛋白1、2、3、球蛋白白蛋白/球蛋白不同动物比例不同，正常值基本不变,血浆蛋白6-7.5g%,1.白蛋白-分子量小,4-5.5g%2.球蛋白-2-3g%3.纤维蛋白原-分子量最大,0.2-0.4g%,1，2，,免疫球蛋白（ig）,、纤维蛋白原、由肝脏合成肝功的指标由淋巴组织合成,血浆蛋白的功能,1.营养功能2.运输功能（脂类、hb、胆红素、激素、维生素、金属离子、药物）3.缓冲功能4.形成胶体渗透压5.参与机体免疫功能（免疫球蛋白及补体）6.参与凝血和抗凝血功能（纤维蛋白原及球蛋白-凝血因子）,2.血细胞,红细胞（rbc）白细胞（wbc）血小板（plat）,四、血液的理化特性,1.血液的比重1.050-1.060，血浆的比重1.025-1.0302.血液粘滞性血液：相对于水的4-5倍，血浆：相对于水的1.62.4倍。,3.血浆渗透压：313mosm/kgh2o，相当于7个大气压708.9kpa(5330mmhg)。,晶体渗透压：维持血浆渗透压的主要部分(以电解质为主）胶体渗透压：1.5mosm/kgh2o,25mmhg,3.3kpa.(主要与白蛋白有关）。由于电解质能够自由通过血管壁，而蛋白质不能透过血管壁，故血管内外渗透压起主要作用。晶体不能透过细胞膜-维持细胞内外水平衡。,等渗溶液（溶液与血浆渗透压相等）不同物质的等渗溶液不一定都能使rbc的体积和形态保持正常。如尿素，1.9%尿素与血浆等渗，但因其能自由通过细胞膜，rbc溶解。等张溶液(使rbc正常)畜禽等渗和等张溶液为0.85%nacl；鲤鱼等渗和等张溶液为0.650.75%nacl,4.血浆ph值,正常畜禽血浆ph为7.357.45鱼类血浆ph为7.527.71取决于血浆中的缓冲对：nahco3/h2co3（20/1）na2hpo4/nah2po4,蛋白质钠盐/蛋白质，k2hpo4/kh2po4,khco3/h2co3（鱼类血浆ph不如畜禽的稳定，体内的缓冲体系较弱所致。）,五、血液的生理功能,1.营养物质运输2.代谢中间产物的运转3.代谢产物的排除4.溶解气体5.激素（快反应激素和慢反应激素）6.细胞的运行7.热量的运输8.能量的传递9.血量的恒定10.内环境维持,第二节血细胞,各种血细胞瑞氏染色,一、红细胞,（一）细胞的形态和数量,形态：哺乳动物无核（内中为无结构的液体，其中溶解32-36的hb），绝大多数动物双凹圆碟形，平均直径8um，周边厚。表面积与体积比，较球形大。气体通过面积较大。有利于rbc可塑形变形。保持形态耗能。骆驼无核、椭圆形。鸟类和鸟类以下的脊椎动物有核、椭圆形，平均直径12.86.6um。数量：哺乳动物4.01012/l13.01012/l；鸟类、鱼类1.81012/l3.71012/l。含hb，呈红色。,（二）红细胞的生理特征,1.通透性：对物质的通透性具有高度的选择性o2，co2，h2o葡萄糖，氨基酸尿素单价负离子（cl，hco3）na+,k+,ca2+胶体意义:维持红细胞的新陈代谢和渗透压,2.渗透脆性和溶血,在低渗透溶液中，大量水分进入红细胞，导致红细胞膨大，当红细胞易发生溶血的特征称渗透脆性。在低渗透溶液中，红细胞破裂血红蛋白释出的现象称溶血。1)脆性实验与最大（小）抵抗力2)脆性与抵抗力的大小是负相关关系3)5%的葡萄糖和0.85%的nacl为等渗溶液,3.悬浮稳定性与血沉,红细胞稳定而分散的悬浮于血浆中的特征。以血沉值来衡量。红细胞沉降率（血沉esr）指红细胞在第一小时末在血沉管下沉的距离。不同动物正常血沉不同，马快、牛、鸡、鱼慢。马的传染性贫血、急性感染，蛋白质减少等血沉快。,（三）红细胞的生理功能,运输氧和二氧化碳维持酸碱平衡,（四）红细胞的生成与破坏,红细胞不断的进行代谢，平均寿命为120天。造血器官：胚胎早期：卵黄囊、肝、脾中期以后：骨髓逐渐活跃出生后：骨髓为唯一的造血器官（红骨髓）；刚孵出的幼鱼血管内无红细胞，血和血管在胚体内发生，然后再延伸至卵黄囊表面。主要的造血部位在脾脏和肾脏。,2.造血干细胞,特点：自我复制的能力强，可以依靠自我复制来维持多潜能干细胞的相对恒定。多数处于细胞周期之外（90%），即不进行细胞分裂的状态。也就是说动物的造血潜能是巨大的。,3.血（红）细胞的生成过程指各类造血发育和成熟的过程,a多潜能细胞（造血干细胞）自我复制，不对称有丝分裂，其中的一个分化出定向祖细胞b多向分化定向祖细胞分化为母细胞c母细胞（具有增殖潜能）的发育成熟,造血干细胞定居、存活、增殖、分化和成熟在造血组织的基质细胞，造血细胞粘附于基质细胞才能存活，基质细胞分泌的胶原蛋白等与造血细胞的粘附有关。这是骨髓移植的基础。,4.红细胞生成的条件,vit.b12吸收,胃液,小肠上段,回肠,门脉血流,肝,转钴蛋白ii造血组织,b12与r蛋白结合,胰蛋白酶断裂结合。与内因子结合，免被蛋白水解酶破坏。,内因子一部分与b12结合，一部分与回肠上皮细胞膜特异受体结合，被吸收,*内因子胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白r蛋白是一种电泳速度很快的血浆蛋白。*b12吸收障碍，巨幼rbc性贫血-大细胞性贫血,叶酸,蝶酰单谷氨酸,四氢叶酸,双氢叶酸还原酶,多谷氨酸盐,参与dna合成,组织细胞酶促作用下,血浆,叶酸的吸收,5.红细胞生成的调节,肾外组织是指肝细胞和巨噬细胞红细胞生成素可作用于定向祖细胞的相应受体骨髓外造血属于代偿性造血器官。,6.血红蛋白的降解,二、白细胞,（一）形态与分类形态：无色、圆形、有核数量：哺乳动物和人约0.4-1.0109/l(4000-10000/ul)wbc大于1万为增多。鲤鱼为4.0109/l,泥鳅为2.4109/l分类：中性50%、淋巴40%酸性4%、碱性0.6%、单核5.4%核左移：杆状核增多（46%），抵抗力增强（急性感染等）核右移：分叶核增多（4-6%）也见于病毒性感染,（二）白细胞（wbc）特性,1.变形运动-血细胞渗出。2.趋化性-趋向某些化学物质、游走。(细菌毒素、细菌、降解产物、抗原抗体复合物)，趋化因子3.吞噬特性4.分布：50%细胞间隙，30%骨髓内，20%血管内,趋化因子,（三）白细胞的功能,1.中性粒细胞50-60%(大鼠30-40%)，多形核wbc(体内6-8小时)核左移，核右移。功能(1)非特异性细胞免疫(2)吞噬-溶酶体酶-脓肿(3)释放-花生四稀酸-txa(血栓素)，pg,2.嗜硷性粒细胞0.5%-1%,功能：1)参与体内脂肪代谢2)释放组胺-与某些异物(花粉)过敏反应有关3)释放嗜酸性粒细胞趋化因子a,1)限制嗜硷性粒细胞在速发性过敏反应中的作用产生pge使嗜硷合成释放活性物质过程受抑吞噬嗜硷释放颗粒-不发生反应释放组胺酶、破坏组胺-抑制免疫反应2)蠕虫的免疫反应,3.嗜酸性粒细胞2-4%,4.单核细胞：wbc的4-8%.,产生：源于造血干细胞，进入血液仍未成熟。体积大，含非特异性脂酶，吞噬强。分布：血液-单核细胞，组织-巨噬细胞-淋巴细胞，肺泡，肝，脾。单核-巨噬细胞系统:动物体非特异性免疫系统的重要组成部分。生理作用：1）多种活性物质-干扰素，白介素。2）产生一些促内皮生长细胞、平滑肌细胞生长因子3）炎症周围行包绕。,5.淋巴细胞,1）t淋巴细胞-细胞免疫，占淋巴细胞总数的70-80%（1）释放淋巴细胞毒素lymphotoxin，杀死外来的细胞（2）释放干扰素（interferon），使病毒失活（3）释放化学物质，吸引中性粒细胞和单核细胞,2)b淋巴细胞-体液免疫igm，igd特异受体,3)裸细胞(nullcell),（1）杀伤细胞(k细胞)-生理：非特异性抗原依赖性杀伤作用(igg-igc)。（2）自然杀伤细胞(nk细胞)-杀伤肿瘤细胞，干扰素活化nk，il-2刺激nk产生干扰素。,（四）白细胞的生成和破坏,1.起源：造血干细胞定向祖细胞多种细胞功能的成熟白细胞。2.调节：集落刺激因子（csf）促白细胞分化和增殖1）粒细胞集落刺激因子(g-csf)，仅刺激中性粒细胞生成。2）巨噬细胞集落刺激因子(m-csf)，为白细胞介素3（il3），对成熟的单核、嗜酸性粒细胞进行调控。3）粒-巨噬细胞集落刺激因子(gm-csf)，刺激中性、单核、嗜酸性粒细胞生成。3.寿命：中性粒细胞在血液中停留约8h组织45d衰老死亡；单核细胞在血液中停留约23d组织发育成巨噬细胞可生存3个月。,三、血小板,1.形态与数量形态：从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。无色无核，双面凸的圆盘状或椭圆状，体积小。哺乳动物数量为150300109/l；禽类数量为2.54.0109/l;鱼类数量为2.010.0109/l,鸡凝血细胞,鸡红细胞,2血小板生成,1）造血干细胞分化成骨髓巨核细胞，它的膜内折将巨核细胞胞质分隔成许多小区，最后完全隔开。2）骨髓窦壁外的巨核细胞胞质伸向骨髓窦腔脱落成血小板，进入血液，人的一个巨核细胞裂解脱落可产生200700个血小板。3）调节因子：促血小板生成素(tpo)一种糖蛋白，在肾脏生成；可增强祖细胞的dna合成、增加细胞多倍体的倍数；刺激巨核细胞合成蛋白质；增加血小板生成巨核细胞集落刺激因子(meg-csf),3.血小板的生理特征,粘着：血管内皮损伤，胶原纤维暴露，与血小板的粘多糖结合，形成复合物。聚集：血小板的局部粘着，造成更多的血小板聚集而形成小血栓而堵塞破裂的血管，利于止血。致聚剂：adp，凝血酶，胶原，aa(花生四烯酸)、ad等；而前列环素（pgi2）、no聚集抑制剂。释放：血小板可以将储存在致密体（含adp、atp、5-ht和ca2）、-颗粒（含血小板因子4、5，-血小板巨球蛋白，纤维蛋白原等）或溶酶体内的物质释放，促进血小板的活化、聚集，加速止血。收缩：血小板内的收缩蛋白收缩，聚集的血小板体积缩小而坚实。吸附：可将血浆中的凝血因子吸附于其表面，凝血因子浓度升高而利于止血。,4.血小板的生理功能：,1）维护血管壁完整性。2）参与凝血过程。3）止血-诱因-血管损伤，激活。4）通过分泌活性物质（5-ht）调节血管平滑肌的收缩。,血小板前列腺素类物质:血小板表面激活磷脂酶a2激活a2-质膜的磷脂分离环氧化酶pgg2，h2血小板聚集血栓素合成酶前列环素合成酶血栓素a2(txa2)-txb2(无活性)camp-血小板聚集，血管收缩前列环素pgi2camp+抑制血小板聚集6-酮-pgf1a(无活性)抑制血管收缩,第三节血液凝固和纤维蛋白的溶解,一、血液凝固：概念：血管受到损伤，血液流出血管，并由液体变变为固体的过程本质：是纤维蛋白原变为纤维蛋白，并网络各种血细胞而变为血凝块的过程功能：是一种保护性反应,参与血液凝固的因子及特征,13因子，高分子量激肽原（hk）辅因子，促a对f和pk的激活，促pk对f的激活14因子，前激肽释放酶（pk）激活f为fa,(一)血液凝固,激活-无活性的酶原，通过水解，肽链上一定部位切下片段，活性中心暴露或形成，成为活性的酶的过程。反应三个阶段：1因子x激活-xa(内源性，外源性激活)。2因子ii-iia(凝血酶原)3因子i-ia(纤维蛋白原)。,关键因子：,血小板-血小板因子iii-源于血小板膜上的磷脂-提供吸附表面。ca2+-将凝血因子连接于磷脂表面。vitk-使凝血因子肽链上某些谷氨酸残基于位羧化成为-羧谷氨酸残基-构成因子的ca2+结合部位,血液凝固过程,hk,(二)抗凝血系统,1.生理性抗凝物质1）抗凝血酶iii-凝血酶iia结合2）肝素(1)结合血浆中抗凝蛋白，使之抗凝作用放大100-1000倍。(2)作用于血管内皮细胞-释放凝血抑制物，纤溶酶原激活物。(3)激活血浆中脂酶-清除乳糜微粒，减轻脂蛋白对血管内皮的损伤。(4)分子量7000，低分子肝素-抗凝血酶iii结合。大分子肝素与血小板结合，出血加重。3）蛋白质c作用：灭活凝血因子v、viii；限制xa与血小板结合；增强纤维蛋白的溶解。2.血管内皮可防止凝血因子与血小板成分接触防止激活和活化。3.凝血因子激活局限于血管的受损部分。4.血流对活化凝血因子的稀释、血浆抗凝物质的灭活及单核巨噬细胞的吞噬作用有助于防止凝血过程的扩散。,(三)纤维蛋白溶解,纤溶系统：1.纤维蛋白溶解酶原(plasminogen)2.纤维蛋白溶解酶(plasmin)3.纤溶酶原激活物4.纤溶抑制物,基本过程：,1.纤溶酶原激活：1)血管激活物-小血管内皮细胞合成2)组织激活物-尿激酶3)依赖于因子xii的激活物2.纤维蛋白降解：肽链上各单位赖氨酸-精氨酸-可溶性小肽-降解产物。,第四节血型与输血原则,一、血型1.凝集-将血型不相容的两个个体的血滴在玻片上混合，其中rbc聚集成簇的现象(抗原抗体反应)2.凝血原(抗原)-rbc膜上的特异性糖蛋白或糖脂。a，b，h抗原。3.凝集素(抗体)-能与凝集原起反应的特异抗体。主要由球蛋白组成，存在于血浆中。完全性igm抗体。4.血型-rbc上特异抗原的类型。abo系统，rh系统。或wbc、或蛋白分型。,5.abo各血型的相互凝集关系,6.rh系统,人与恒河猴(rhesusmonkey)的rbc有同样一种rh抗原，但人的血清中