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文档简介

,风湿性疾病概论蚌医附院风湿免疫科,重点内容,风湿性疾病的相关概念风湿性疾病的分类及主要病种风湿性疾病的临床特点及诊断要点风湿性疾病的治疗原则及主要主法,一、风湿性疾病的相关概念,风湿（Rheumatism）：Rheuma一词最早在西方意同Catarrhos（卡他尔，即炎症）含疼痛意，在医学上通常指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病（Rheumaticdiseases，RD）：简称风湿病，是泛指影响骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜等结构的一大组疾病。,结缔组织病(Connectivetissuedisease,CTD)：一般是指病变主要发生于结缔组织，具有组织的粘液样水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎等基本病理变化的一组疾病。是风湿性疾病的一大类，与风湿性疾病不是同等的概念。胶原性疾病是CTD的旧称，现已废止不用。,自身免疫性疾病（Autoimmunitydisease，AID）：一般是指由于机体的免疫调控机制失常，引起自身免疫病理损伤而产生的一组疾病。分器官特异性和器官非特异性两大类。不少风湿性疾病是自身免疫性疾病，但有些风湿性疾病与自身免疫无明显关系。,二、风湿性疾病的病因,多数不明，现已知可能与下列因素有关遗传性免疫性感染内分泌性与代谢性退化性：地理环境性肿瘤性,三、风湿性疾病的分类,目前尚无世界统一的分类标准，较为普遍接受的是1993年美国风湿病学会（ACR）提出的命名和分类法共十大类：,弥漫性结缔组织病,代表病种有：RA、JRA、SLE、硬皮病、弥漫性筋膜炎、多肌炎、坏死性血管炎、SS、MCTD、及风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、复发性脂膜炎等。,血清阴性脊柱关节病,主要病种有强直性脊柱炎（AS）Reiters综合征银屑病性关节炎炎症肠病性关节炎,骨性关节炎,继发性原发性,感染所致风湿性综合征,直接性如：细菌、病毒、真菌、寄生虫螺旋体等病原生物直接侵袭关节引起的关节炎间接性如：风湿热、痢疾后关节炎等,伴有风湿性疾病的代谢和内分泌病,代表病种有：痛风糖尿病性关节病肢端肥大症,（六）肿瘤性风湿病原发于骨关节，如滑膜瘤、滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等骨转移性恶性肿瘤（七）神经血管病性风湿病神经性关节病压迫性神经病变雷诺氏病等,骨与软骨病变,骨质疏松症骨软化病增生性骨关节病特发性弥漫性骨肥厚畸形性骨炎缺血性骨坏死肋软骨炎等。,关节外疾病,滑囊炎、肌腱炎椎间盘病变特发性腰痛纤维织炎等,其他有关节症状的疾病,复发性风湿病间歇性关节积液药物致风湿综合征等。,四、发病情况,常见风湿病的患病情况,16岁以上人群RA的患病率为0.32%
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