人工晶体PPT课件.ppt

人工晶状体发展现状,重庆第三人民医院易虹熊海波曾晓黎聂昕,1,材料,发展历史第一片折叠晶体的诞生PMMA折叠式丙烯酸酯疏水性亲水性硅凝胶水凝胶,2,材料,PMMA折叠式丙烯酸酯疏水性亲水性硅凝胶水凝胶,材料稳定、质轻、透明度好较好的抗老化和抗环境变化特性生物相容性好,3,材料,PMMA折叠式丙烯酸酯疏水性亲水性硅凝胶水凝胶,屈光指数高，相同屈光度的IOL较其他材料薄表面黏性较大，后发障发生率也低生物相容性好，植入葡萄膜炎、青光眼、糖尿病病人眼内安全易被镊子损伤产生划痕,4,材料,PMMA折叠式丙烯酸酯疏水性亲水性硅凝胶水凝胶,良好的弹性和亲水性、柔软、折叠时不易产生划痕富含渗水性，眼内代谢物可进入内部而黏附污染，影响其透明度,5,材料,PMMA折叠式丙烯酸酯疏水性亲水性硅凝胶水凝胶,屈光指数较小生物相容性相对差，眼内代谢产物易黏附表面，尤其硅油在慢性葡萄膜炎、糖尿病并发白内障、白内障合并青光眼手术及眼后节病变时，谨慎选用折叠时易滑脱，可控性差，在晶状体囊膜撕裂和不对称撕囊时，最好不要选用,6,材料,PMMA折叠式丙烯酸酯疏水性亲水性硅凝胶水凝胶,富含渗水性，眼内代谢物可进入内部而黏附污染，影响其透明度IOL钙化,7,相关代表性晶体,Alcon公司Acrysof疏水性丙烯酸酯一体式折叠时可控性好，展开时较缓慢应用广泛,8,相关代表性晶体,AMO公司Sensar疏水性丙烯酸酯三体式支撑性好OptiEdge边缘设计（阻止后发障，有眩光的可能）,9,相关代表性晶体,Corneal公司,IOLTECH公司,10,特殊功能的人工晶状体,11,防蓝光的人工晶状体（？）,Alcon公司AcrysofNatural人类晶状体可阻断紫外线可见光及短波可见光（400-500nm,蓝光为主）,而普通IOL不遮挡蓝光IOL内掺入紫外线阻挡剂和黄色染料同时滤过紫外线和蓝光,12,非球面人工晶状体,Tecnis(AMO)、IQ(Alcon)非球面设计，可中和角膜球面像差减少了术后眼的球面像差术后明暗视力、对比敏感度得到明显改善问题？,13,多焦点人工晶状体,折射型衍射型：ReSTOR(Alcon)、TecnisMF(AMO)IOL后表面为20-30个同心圆排列的衍射波环光学部的任何区域均可形成2个焦点+3.50DS禁忌症与视觉平衡？,14,可调节人工晶状体,1CU(HumanOptics)4个襻膝部由菲薄的“关节”构成，可随晶状体囊袋的收缩而屈伸，光学部随之前后移动，产生一定的调节作用可持续性？,15,Bigbag人工晶状体,适用于高度近视患者超大光区-有利眼底病变诊断和治疗三襻固定-确保IOL稳定居中，支撑玻璃体，有效对抗视网膜脱离直角方边设计-无早期后发障等诸多优点,16,前房型人工晶状体,Artisan/Verisyse矫正有晶体眼的超高度近视矫正无晶体眼（后囊破裂、晶体脱位）,17,有晶体眼后房型人工晶状体,visian(Staar)矫正超高度近视Collamer:2-羟乙基甲基丙烯酸酯和胶原的共聚物光学部向前拱起呈一定角度，平板型襻设计，更薄的镜片厚度，使IOL尽量不接触晶状体,18,巩膜缝线固定后房型人工晶状体,硬性后囊膜破裂无足够囊膜支撑晶体脱位晶切玻切术后无足够囊膜,19,虹膜隔型人工晶状体,硬性外伤或先天等因素造成的无虹膜或大范围虹膜缺损的患者先天性小眼球、房角结构或发育异常、青光眼病史者则应慎用,20,肝素表面处理的人工晶状体,表面经过肝素处理，减轻了手术后眼内的炎症和免疫排斥反应，降低后发障的发生率