压力波治疗仪PPT课件.ppt

压力波治疗仪(IPC),周文星,1,2,工作原理,3,适应症（一）,淋巴回流障碍性水肿截肢后残端肿胀（长期肿胀会引起并发症）复杂性区域性疼痛综合症（如神经反射性水肿，脑血管意外后偏瘫肢体水肿）消肿止疼：促进下肢血液循环，快速消除肢体原发性继发性水肿，缓解疼痛，使麻痹不适肢体的康复，还可缓解四肢麻木，手脚冰凉等供血不足的症状；静脉淤滞性溃疡预防深静脉血栓静脉曲张，对于亚健康人群，尤其是久站、久坐的或者长期卧床的，帮助预防静脉曲张.肢体瘫痪（脑梗塞）,可改善心脑功能供血，预防（中风）心脑血管病的发生，缓解脑部供血不足引起的头痛、头晕、失眠等,4,适应症（二）,肢体痉挛（疼痛科）孕妇的肢体护理静脉引起的慢性病脂肪溶解风湿性关节炎运动引起的肌肉损伤改善肠道，消除便秘血液循环中断引起的疾病解除压力引起的手脚麻木长期卧床防治肌肉萎缩间歇性跛行预防糖尿病引起的末梢神经炎，可明显缩短患者的住院时间。,5,禁忌症,肢体重度感染未得到有效控制近期下肢深静脉血栓形成大面积溃疡性皮疹有出血倾向者安装心脏起搏器在腿套区域有皮炎，静脉结扎（近期已动过静脉手术），坏疽，近期进行皮肤移植；严重动脉硬化或萎缩性血管疾病；由充血性心衰引发的下肢大面积水肿或肺水肿,6,空气波压力治疗仪（IPC）在国外的应用情况,在欧美发达国家：小到一个阑尾炎的门诊手术都用IPC来预防深静脉血栓，截瘫病人个人拥有率达86%，在ICU是常规必备设备，一张监护病床配备一个；在韩国：500张病床以上的医院大致50台；武汉协和医院设备处长说，在日本他考察过的每家医院都可见到至少2030台。,7,预防下肢深静脉血栓,19世纪中期（1846-1856），魏尔啸提出静脉血栓形成的三大因素血流滞缓静脉壁损伤高凝状态,8,血流滞缓：下肢石膏固定手术时病人制动长期卧床,9,静脉壁损伤1、化学性损伤经浅静脉注射有激惹性的溶液后，容易引起条索状血栓性浅静脉炎；2、机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创作，均可诱致静脉血栓形成。3、感染性损伤：化脓性血栓性静脉炎可因静脉周围的感染灶所引起,10,血液高凝状态（一）1、最常见且与血栓形成关系最密切的，首推各种大型手术。2、严重脱水时血液浓缩，血细胞相对地增多；3、脾切除术后血小板在第9-12天显著增加。4、革兰阴性菌败血症常常伴有内毒素性毒血症，酿成局部和全身性施瓦茨瓜和休克，血液处于高凝状态。,11,血液高凝状态（一）5、各种部位的癌肿，避孕药；6、妊娠妇女血液中血小板和凝血因子的增加，促凝血成份增多，来自胎盘中纤维蛋白溶解系统的抑制增加，因而处于高凝和抗凝功能削弱状态。7、近年来，心血管外科中应用替换品乾日益增多，血小板经常与人造瓣膜和人造血管的异物表面接触，能被激活而释放了聚集血小板和凝固血液的物质，容易发生血栓形成。,12,预防下肢深静脉血栓,下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)是骨科大手术后的主要并发症，若未行任何预防措施，术后约有50%机会出现DVT。近端DVT是肺栓塞的主要来源，致命的肺栓塞发生率为2%3%。IPC具有明显预防DVT的效果，且无抗凝剂的并发症,13,设备操作流程,将主机连接外电源；打开机器前方左下角的电源开关；按照气管最长端连接套筒近心脏端插口的原则，将气管与套筒进行连接；将套筒佩戴在病人相应部位上；将气管另一端连接在主机下方的出气口上；调节时间旋钮选择治疗时间（建议数值为20分钟）；调节每腔充气时间（开机默认为3）旋转主机面板最右侧的压力旋钮选择治疗压力（建议设置在中间位置）；根据病人体感旋转压力旋钮调节最适合压力进行治疗。,14,注意,1、插拔套筒上连接气管时，须一手固定套筒插口处，一手垂直插拔连接气管；2、套筒清洁方法：使用50%的酒精进行擦拭即可；3、套筒消毒方法：将套筒展开后使用紫外线灯照射30分钟即可；套筒不可用高温、高压的方式进行消毒；不可将套筒放置于洗衣机内