职业防护.ppt.ppt

护士职业防护,随着现代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高科技在临床上的广泛应用,带来了新的职业危害。而人们对医院感染和职业性危害的认识也逐渐提高,越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的特殊性导致的现存及潜在危害。护士是置身于特殊职业环境的特殊群体,与病人接触密切,既担负技术工作,又从事一定的体力劳动。icu是医院抢救重危患者的重要场所,由于工作环境和服务对象的特殊性,icu护士常暴露于多种职业性危害因素中,若不注意个人防护容易造成职业性损伤。,常见的职业危害因素,物理性危害生物性危害化学性危害心理社会压力的危害,锐器伤害,导致感染血源性疾病最常见的原因全世界每年约有100万护士发生意外针刺伤。,负重伤,长期高强度的体力劳动,腰部受力多,搬运患者频繁,腰痛的发生率非常高。调查显示,icu护士腰痛发生率为76.7%,2/3在抬、搬患者时发生,47%是在为患者翻身时发生的,辐射危害,icu的辐射多来源于床旁x机和心电监护仪。常暴露于小剂量放射环境中,应警惕白细胞减少、不良生育等职业性损伤。小剂量暴露及长时间接触会因其蓄积而致癌、致畸,噪音,人造光,主要来源于各种报警声、仪器的机械声报警声是icu最严重的一种噪音当噪音超过60db,环境产生的干扰就会使人烦躁不安。长时间在高噪音环境,不仅严重影响睡眠,还易使人产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应。,光线不足,护士整日在人造光线下工作。长期生活在不协调的光辐射下会出现头晕目眩、失眠、心悸和情绪低落等神经衰弱症状。人在光扰乱正常的生物钟规律,使人倦乏无力。,臭氧,终末物品、房间需要用紫外线、床单位消毒机消毒。臭氧是眼和肺最危险的刺激剂之一,长期接触可致肺气肿和肺组织纤维化。,锐器伤护士在进行各项穿刺操作时应集中注意力,尽量避免针头的分离与重套。废弃的针头应放置在专门的利器盒中,不要随意丢弃,防止意外刺伤。一旦针头刺伤皮肤,健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位,使部分血液挤出。在反复挤压的同时用流动水冲洗,再用碘酊、乙醇消毒并采取相应措施。戴手套是护士在护理操作过程中减少血液接触的最主要措施之一,能减少皮肤接触血液次数并且不增加皮肤的损伤,从而有效控制血源性疾病的传播。,负重伤正确搬抬患者,在工作中使用节力原理;护理人员充足，相互协作。引进先进的仪器设备,减轻护士的劳动强度,提高工作效率。,辐射尽量减少床边摄片的次数。必须进行时应用屏风遮挡或穿防护服。,噪音的控制icu设计时要考虑减少噪声。地板、天花板和墙壁采用隔音材料,医护人员办公区与病区隔开或将患者安置在封闭环境中,安装闭路电视系统,减少参观人员,尽量少发出声音。定期检查和维修发出噪声的设备,放置橡皮缓冲器或橡皮垫来减少振动产生的噪声。呼吸机或监测仪的报警系统要分别设成柔和的提醒声和较强的警报声。调节电话、传声器等院内通迅系统的音量,以减少干扰。隔音罩可减少计算机和打印机所发出的噪声;在icu谈话应限于有关患者护理的必需内容,并尽量不让患者听见,强调三轻:走路轻、说话轻、动作轻。icu工作人员的举止对减轻噪声有积极作用。,臭氧、人造光消毒隔离时注意关闭门窗、减少接触工作之余注意户外活动,注意操作的规范性，避免操作过程中损伤到自己；操作中缩小动作幅度，减少灰尘的产生；做好通风工作，保证一定的空气湿度，减少人员走动。强调洗手洗手是预防医源性感染的有效措施之一。cdc专家认为洗手和使用酒精擦手可以终止医疗机构中的疾病暴发、抗生素耐药微生物的传播和降低总传染率。,吸入性麻醉药,消毒灭菌剂污染,很多物品的消毒灭菌需要使用戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒液。这些化学消毒剂可导致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘,甚至可导致妊娠期护士胎儿畸形、流产,长期吸入挥发性麻醉剂,会影响肝、肾功能及维生素b12正常代谢抑制骨髓的造血功能以及导致女性自然流产发生率增加。,护士在配置、使用消毒剂时要戴上防护手套或口罩,必要时要戴眼罩;熟悉化学制剂的配置方法及注意事项;室内安装空气净化装置,定期监测空气中浓度,及时处理被药液沾湿的床单、衣物、纱布等易挥发的消毒剂,应密闭存储,防止溅溢或外溢;注意通风,降低空气中浓度,减少呼吸道刺激;,熟练掌握各项操作和抢救技能,提高护理技术水平,提升护士应对压力的能力。要注意增加自身体能密切观察病情变化,具备识别潜在暴力