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文档简介

低场MR在膝外伤中的应用价值,郧西县人民医院放射科王毅,我院引进的0.35T低场MR机,膝关节MR检查方法,1、膝关节专用线圈，患者仰卧位膝关节伸直并外旋1020角，使前交叉韧带与正中矢状位平行。2、PDWI/SAGT2WI压脂/SAG、CORT2WI/TRA3、层厚5mm,层间隔5mm，矩阵256179，薄层连续扫描。,膝外伤的MR表现,骨挫伤,1、骨挫伤定义。2、骨挫伤病理改变。3、MRI表现。T1WI、T2WI多呈“地图”状及“树枝”状低信号。T2WI压脂序列，显示明显高信号骨髓水肿带。好发于关节面下，伴随软骨下骨皮质的连续性中断。,胫骨平台骨挫伤,股股内侧髁骨挫伤,软骨损伤,1、局部软骨变薄或缺如，2、软骨下骨髓水肿。3、累及关节面骨挫伤处的软骨损伤发生率高。,软骨损伤,软骨损伤,半月板损伤,1、正常半月板MR表现。半月板为纤维软骨，在MRI呈“领结”状、“弯弓”状，在T1WI、T2WI均呈低信号，对比度强，能观察半月板的形态、大小、边缘及信号改变。,显示正常半月板,半月板损伤,2、损伤MR表现。信号改变。形态改变。,半月板变性,外侧半月板前角损伤,内侧半月板后角损伤,外侧半月板完全撕裂,盘状半月板,盘状半月板并损伤,韧带损伤,正常韧带MRI表现前、后交叉韧带内、外侧副韧带髌韧带、股四头肌腱其它,正常韧带,正常韧带,正常韧带,韧带损伤,韧带损伤MR表现韧带走形异常，韧带局部或弥漫性增粗、肿胀，其内见局灶性或弥漫性T2WI高信号。韧带断裂表现为肌纤维连续性中断，断端回缩、移位，呈“弹簧”状。当诊断韧带不完全撕裂时，可表现为韧带连续性未中断但有异常的信号或有广泛或局部的韧带变细。,前交叉韧带损伤,前交叉韧带损伤,后交叉韧带撕裂,后交叉断裂,侧副韧带损伤,内侧副韧带损伤,内侧副韧带撕裂,髌韧带损伤,髌韧带损伤,其它损伤,1、关节腔积液。2、髌下脂肪垫损伤。3、膝周软组织损伤。,关节积液-髌脂血症,软组织损伤,软组织血肿,髌下脂肪垫损伤,MRI较X线及CT的优势,普通X线及CT在膝外伤中的应用,普通X线诊断价值仅限于查出较明显的骨折。CT对复杂骨折诊断价值较高。,MRI优势,1、具有多方位断层图像、多序列成像。2、较高的软组织分辨力，可诊断膝关节骨质、关节软骨、半月板、韧带、周围软组织的单一及复合损伤。3、无电离辐射。4、价格相对低廉。,MRI检查不足
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