分娩期并发症--子宫破裂_第1页
分娩期并发症--子宫破裂_第2页
分娩期并发症--子宫破裂_第3页
分娩期并发症--子宫破裂_第4页
分娩期并发症--子宫破裂_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

发生在急诊室的 病史 29岁经产妇 妊娠38周 阵发性腹痛2小时 因骨盆狭窄剖宫产术后1年 到当地医院就诊 剖宫产手术准备后 因医院停电转院急诊 在途中产妇突感撕裂样腹部剧痛 查体 Bp40 10mmHg P不清 R困难 全腹有压痛及反跳痛 在腹壁下可扪及胎体 胎心消失 经抢救无效 产妇死亡 问题 产妇死亡原因 是否可以避免 如何避免 完 了 晚 了 第二十二章分娩期并发症 流产 早期出血 胎盘早剥 晚期出血 滋养细胞疾病 异位妊娠 前置胎盘 子宫破裂 第三节子宫破裂RuptureofUterus 定义 在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂 1 梗阻性难产 2 瘢痕子宫 3 宫缩剂使用不当 4 产科手术损伤 分类 classification 1 原因 自然破裂 损伤性破裂2 部位 子宫体部 子宫下段3 程度 完全性 不完全性 临床表现 Clinicalmanifestation 1 先兆子宫破裂 1 子宫强直性收缩 2 先露下降受阻 3 膀胱受压充血 4 宫缩过强 过频四大表现 病理性缩复环 下腹部压痛胎心率异常 血尿 病理缩复环 Pathologicretractionring 临床表现 子宫破裂 1 不完全性子宫破裂 肌层部分或全层破裂但浆膜层完整宫腔与腹腔不相通缺乏典型症状 仅不全破裂处有明显压痛胎心率异常 2 完全性子宫破裂 子宫肌壁全层破裂 宫腔与腹腔相通下腹剧痛撕裂样 子宫收缩骤然停止休克胎心胎动消失腹检 全腹压痛反跳痛 腹壁下扪及胎体 子宫位于侧方产检 开大的宫口缩小 诊断 diagnosis 病史 症状 体征 B超 宫底近左侧宫角 肌瘤剔除术后瘢痕 修补后 子宫切口瘢痕破裂 鉴别诊断 differentialdiagnosis 1 胎盘早剥病史 体征 胎位 B超2 难产并发腹腔感染体温升高 WBC计数增多 B超鉴别 处理 management 1 先兆子宫破裂立即抑制宫缩 哌替啶100mg肌注 静脉全身麻醉 迅速术前准备立即剖宫产 处理 management 2 子宫破裂抢救休克不论胎儿是否存活尽快手术就地抢救 如有破裂诱因 劝其尽早住院加强围生保健 做好产前检查纠正胎位不正严密观察产程 及时诊处异常子宫有瘢痕 畸形 先露高 胎位异常严格掌握指征 防缩宫素滥用严格手术指征 规章进行操作中高位产钳 内倒转术 人工剥离胎盘如有破裂先兆 切忌阴道分娩禁止粗暴操作 作到稳准轻柔剖宫避孕两年 以防再孕破裂 预防 preventi
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论