食管癌筛查早诊早治项目汇报

金湖县食管癌筛查项目汇报 县人民医院消化科 2 我院消化科专科基本情况 人才梯度情况 住院医师 含相应技术职称 以上技术人员总数8人 其中主任医师人 副主任医师3人 主治医师3人 中级技术职务 含中级 以上技术骨干一览表 专科新技术能力 三年来市内首用 创 的专科新技术 近3年开展的科研工作 仪器设备及实验室情况 仪器设备及实验室情况 我院内镜中心概况 1 建筑面积约300平方米 拥有三个内镜检查室 一个内镜清洗工作室 一个储镜室 2 拥有设备 奥林巴斯公司260系列主机四台 其中三台有NBI 电子染色 功能 V70主机一台 拥有胃镜 H2605根 Q2601根 V701根 十二指肠镜一根 电子治疗镜 OlympusQ260J Olympus2T240双腔治疗镜 肠镜 H2601根 Q2601根 V701根 德国ERBE公司产氩气刀 海博刀各一台 另有心电监护仪 呼吸机等 3 人员配备 拥有6名内镜医师 4名专职护士 一名麻醉师 4 年工作量 去年胃镜7000余例 肠镜近700例 各项手术如ESD EMR ERCP达300余例 内镜筛查工作之前 为规范操作流程 保证工作质量 我县除积极选派人员参加省疾控中心在各地举办江苏省食管癌 贲门癌早诊早治实用技术培训 内容包括胃镜检查 病理及流调业务培训 又自行开展了多层次的专项培训 县疾控中心对县 镇 村现场工作人员进行了流调培训 对参与四项检测的人员进行了质量控制培训 县人医对镜检人员 病理检测人员也分别进行了培训 为使广大群众能够充分认识到早诊早治项目实施的目的和意义 取得有关部门和群众的理解 支持和配合 提高群众的参与意识 我县选准宣传定位 开展了形式多样的宣传教育活动 县疾控中心印制了 致广大居民的一封信 发放到每户居民手中 县电视台 金湖快报 对项目启动会和实施进展情况进行了报道 广播电台开设了专题讲座 普及上消化道疾病的防治知识 项目实施镇利用过街横幅 标语 展牌等进行渗透宣传 并充分利用村组干部 村医生入户做群众的思想工作 实行有效的人际传播 项目实施后期 让先前发现并得到有效治疗的病人进行 现身说法 取得了良好效果 项目接近尾声时 很多群众主动找到当地卫生院 要求接受调查和做胃镜 项目实施主要分五个步骤 第一步宣传发动 第二步现场流调 第三步筛选高危人群 第四步采集血样并签知情同意书 第五步胃镜检查 在项目前期 相关镇 村开展了大量的宣传发动工作 因此流调时得到广大群众的积极响应 疾控中心共抽掉20名专业技术人员分三个组逐村开展流调 同时进行身高 体重 血压测量等一般性体检 每组安排一名内科或外临床科医生按要求进行听诊 问诊 触诊等 后由专人对前期完成的流调表进行高危人群筛选 之后抽出检验人员对高危人群进行采血 签知情同意书 验血及胃镜检查 内镜检查过程 1 检查前宣教 2 签署内镜检查同意书 3 检查前服用祛泡剂 常用利多卡因胶浆 达克罗宁等 4 内镜操作过程 检查流程同常规胃镜 在退镜至齿状线上时 再次清理食管内的粘液等 按检查者习惯可从食管20cm染色至贲门或自下而上 染色后如发现可疑病变 予以活检 5 活检后病理标本处理 标本展开 铺平 基底部朝向吸水纸 我院内镜中心近三年新发现消化道肿瘤 中国是食管癌的高发国家 也是食管癌高死亡率的国家之一 我国的食管癌发病率男性约31 66 10万 女性约15 93 10万 我县筛查工作发现已检查的几个乡镇远远超出全国水平 且我们还发现了很多高 低级别细胞内瘤变 通过治疗 能部分预防食管癌的发生 还能提高肿瘤病人的生活质量 延长生存期 真正体现了筛查工作的意义 近几年我院消化科开展工作介绍 1 目前我院已开展食管早癌 癌前病变 粘膜下肿瘤 胃肠早癌及粘膜下肿瘤ESD术 已成功完成170余例 通过部分病人的随访 确定了治疗的良好效果 通过食管癌项目的早期诊断 随之的早期治疗使老百姓得到了最大的收益 病变标记 病变粘膜下注射 治疗中止血 治疗后创面处理 发现病灶 治疗 治疗后复查 胃间质瘤治疗前后 食管异型增生治疗前后 疣状胃炎APC治疗 结肠腺瘤EMR术 食道间质瘤EMR术后 尼龙绳套扎息肉 用于宽基和长蒂大息肉先将息肉蒂部套上尼龙套扎圈将息肉供血动脉结扎 然后再进行高频电切除另还可用钛夹夹住基底部再进行套切 3 食管扩张治疗 扩张前狭窄口 扩张后狭窄口 食管癌筛查工作是国家医改重大专项 体现了党和国家对老百姓的切实关怀 通过参加此项目对提高我县的食管癌防治水平有很大帮助 不仅使老百姓有了防病 早诊早治的意识 更锻炼了我们疾控 医护人员 我院内镜中心也通过参加淮河流域食管癌筛查工作