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颅内感染性疾病 脑脓肿颅内结核脑囊虫病病毒性脑炎 1 脑脓肿病因耳源性多发生于颞叶和小脑 血源性多发生于额 顶叶 CT在大片低密度区内见环形强化 内壁光滑 MR脓腔及灶周水肿T1WI低信号 T2WI高信号 病灶周围水肿明显 囊壁为等信号 强化表现同CT 2 脑脓肿 3 脑脓肿 4 结核性脑膜炎好发于脑底池 脑膜渗出和肉芽肿为其基本病变 可合并结核瘤 脑梗死和脑积水 CT脑底池密度增高 失去正常透明度 脑膜增厚强化 并结节状或环形强化 MR脑底池变窄 T2WI结节状低信号 T1WI等信号 强化表现同CT 5 平扫 增强后 6 脑囊虫病病因系猪绦虫囊尾蚴寄生于脑内 CT脑内散在分布多发或单发小囊 囊腔内致密点为囊虫头节 囊壁和头节轻度强化 囊虫死亡后呈斑点状强化 MR囊虫T1WI低信号 T2WI高信号 变性期伴灶周水肿 强化表现同CT 7 CT钙化 MRI 脑囊虫病 实质型 8 脑囊虫病 脑室型 9 单纯疱疹病毒性脑炎病因单纯疱疹病毒侵入脑内所引起的急性脑炎 病理体内疱疹病毒沿嗅神经和三叉神经进入脑内 急性期引起脑组织水肿 软化 坏死 主要侵犯颞叶 额叶 累及一侧或两侧大脑半球 后期引起脑萎缩和钙化 10 临床表现可发生于任何年龄 以20 40岁者居多 有头痛 发热 脑膜刺激征 昏迷和行为异常 脑脊液 淋巴细胞增多 蛋白轻 中度增高 糖 氯化物正常 血清和脑脊液内抗疱疹病毒抗体滴定度升高 11 CT发病早期 3 5天 CT可以正常 5 6天后 常先在颞叶出现低密度 中度占位效应 斑片状或脑回状强化 病毒性脑炎 平扫 增强后 12 MRI病变早期T1WI可见颞叶 额叶有低信号 T2WI为高信号 可累及岛叶 病变内可有斑片状或
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