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音乐疗法对大学生社交焦虑的干预研究 内容摘要 音乐疗法( m u s i ct h e r a p y ) 是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐 的非语言的审美体验和演奏音乐的活动来达到心理调节的目的的治疗技术，是一 种非常理想的“自然疗法”。 本研究的目的是通过音乐疗法对人际适应能力较差、存在不同程度社交焦虑 倾向的大学生进行辅导，探讨以音乐疗法形式改善大学生社交焦虑现状的有效途 径，制定切实可行的音乐疗法方案并验证其成效。 本研究采用社交苦恼与回避量表作为筛选和评价工具，对1 0 0 0 名大学生进 行量表测查，选取存在社交焦虑倾向的9 6 名大学生作为研究对象，将其随机分 为实验组和对照组，应用s c l 广9 0 量表和交往焦虑量表，采用s p s s 数据处理技 术，对实验组进行音乐疗法辅导，对照组不做任何干预。干预结束后，根据前后 测结果进行纵向横向比较，结合他评和自评，对干预效果进行评估。 研究结果表明：l 、存在不同程度社交焦虑倾向的大学生，受年龄、性别和 专业性质的影响；2 、音乐疗法可以有效降低社交焦虑水平，同时被试在人际敏 感、躯体化、强迫、抑郁、恐怖、偏执和焦虑等方面显著改善；3 、根据后续的 跟踪调查，音乐疗法可以调节情绪，降低孤独感，具有良好的保持作用。 关键词：音乐疗法大学生社交焦虑 河海大学硕士学位论文 a b s t r a c t m u s i ct h e r a p yi sb a s e do i lp s y c h o l o g yt h e r a p yt h e o r ya n dm e t h o d h u s e s n o n l a n g u a g em u s i c a le s t h e t i c a le x p e r i e n c ea n dt h ea c t i v i t yo fp l a y i n gm u s i c t o a c h i e v et h eg o a lo f m o o dr e g u l a t i o n t h eg o a lo ft h i sr e s e a r c hi st oh e l pt h o s eu n d e r g r a d u a t e s ，w h oa r ew i t hl o w i n t e r p e r s o n a la d a p t a b i l i t ya n ds o c i a la n x i e t yt os o m ee x t e n da n de x p l o r ee f f e c t i v e w a y st om e l i o r a t et h i sa c t u a l i t y , m a k eo u tf e a s i b l ep l a n su s i n gm u s i ct h e r a p ya n d v a l i d a t ei t se f f e c t t h i sr e s e a r c hu s e st h em e t h o do fs c a l i n go n1 0 0 0u n d e r g r a d u a t e sb yt h et o o l s o c i a la n x i e t ya n do b v i a t i o ns c a l et a b l et of i l t e r a n de v a l u a t et h eo b j e c t s 9 6 u n d e r g r a d u a t e sw h oh a v es o c i a la n x i e t ya r ef i n a l l yc h o s e nt ob er e s e a r c ho b j e c t s t h e ya r ed i v i d e di n t oe x p e r i m e n tg r o u pa n dc o m p a r eg r o u p e x p e r i m e n tg r o u p i s t r e a t e db ym u s i ct h e r a p yw i t hs c l - 9 0s c a l et a b l ea n di a ss c a l et a b l e ；c o m p a r eg r o u p t a k e sn o t h i n g a f t e ri n t e r v e n t i o n , l o n g i t u d i n a la n dh o r i z o n t a lc o m p a r i s o n sa r em a d e ， c o m b i n e dw i t hs e l f - a n dp e e r - a s s e s s m e n ta n de v a l u a t i o n sa l ec a r r i e do u ta c c o r d i n gt o r e s u l t sb e f o r ea n da f t e rt h ee x p e r i m e n t t h er e s e a r c ho u t c o m es h o w s ： i t h e r ea r eu n d e r g r a d u a t e sw h oh a v es o c i a la n x i e t ym o r eo rl e s s ，a n dt h e a n x i e t yl e v e la r ei n f l u e n c e db ya g e , s e x ，a n dp r o f e s s i o nc h a r a c t e r s 2 m u s i ct h e r a p yi sp r o v e nt or e d u c es o c i a la n x i e t ye f f e c t i v e l y , a n dd r a m a t i c a l l y m a k ei tb e t t e ri ni n t e r p e r s o n a l s e n s i t i v i t y , s o m a t i z a t i o n ，o b s e s s i v e c o m p u l s i v e s y m p t o m s ，d e p r e s s i v es y m p t o m s ，p h o b i a , p a r a n o i aa n da n x i e t y a n de r e 3 a c c o r d i n gt of o l l o w - u ps u r v e y , m u s i ct h e r a p yi sp r o v e nt or e g u l a t ep e o p l e s m o o d ，r e d u c ea u t i s m ，a n dh a v eag o o dc o n t i n u o u se f f e c t k e y w o r d s ：m u s i ct h e r a p y ：u n d e r g r a d u a t e ：s o c i a la n x i e t y ； 2 学位论文独创性声明： 本人所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作 及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一 同工作的同事对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说 明并表示了谢意。如不实，本人负全部责任。 论文作者( 签名) ： 学位论文使用授权说明 河海大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、中国学术 期刊( 光盘版) 电子杂志社有权保留本人所送交学位论文的复印件 或电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人 电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论 文外，允许论文被查阅和借阅。论文全部或部分内容的公布( 包括刊 登) 授权河海大学研究生院办理。 论文作者( 签名) ：坦年月二自 音乐疗法对大学生社交焦虑的干预研究 正文 一、研究综述 ( 一) 研究现状 1 音乐疗法的概念及其机制 ( 1 ) 音乐疗法的概念 目前世界上对音乐治疗并没有一个权威的得到各国公认的学科定义。由于 各国专家各自开展音乐治疗的领域及治疗方法的不同，所以各自有着自己的界 定。许多定义都谈到了音乐治疗是一门集心理学，医学，音乐学为一体的综合性 学科。关于音乐治疗的定义也大多牵扯到应用心理治疗的定义。 中国大百科全书音乐舞蹈卷( 1 9 8 9 年版) 是这样对音乐治疗学定义的： 音乐治疗学是研究音乐对人体机能的作用，以及如何应用音乐治疗疾病的学科。 属于应用心理学的范畴。 欧洲的音乐治疗专家斯萨地则认为：音乐治疗，即用音乐对于疾病的医治、 缓解或刺激。1 日本新音乐辞典音乐治疗词条写到：音乐治疗是指通过音乐所进行的心 理治疗，它以用音乐促进身心健康和培养人格的功能主义的艺术观为基础，属于 一种应用音乐( 心理学) 范畴。 近年来在音乐治疗界公认的比较权威的说法是前美国音乐治疗协会主任 b r u s c i a k 1 9 9 8 年对音乐治疗学科所下的定义，即：音乐治疗是一个系统的干预 过程，在这个过程中，音乐治疗师通过运用各种音乐体验及在治疗师和治疗对象 之间作为动态的变化力量发展起来的关系，来帮助治疗对象达到健康的目的。 然而从音乐治疗的临床实践来看，音乐治疗学从创建至今不过几十年的时问， 它的研究领域还没有得到完全充分的展现和发展。音乐治疗的应用范围不仅涉及 到了心理学，医学，音乐学而且涉及到了精神病学，教育学甚至许多未知的科学 张鸿懿音乐治疗学基础【m 】中国电了背像 | 版社，2 0 0 0 l 州海人学硕 学位论文 领域。音乐治疗学的i 临床研究还表明，其学科本身并不在于研究与别的学科理论 的关系，而在于音乐作为一种治疗手段应用于临床的治疗方法和治疗效果，所以 我们不能简单的把音乐治疗学定义为集心理学，医学，音乐学为一体的综合性的 学科，至少可以认为这样的定义对于音乐治疗学本身来说是不全面的。音乐治疗 学应该是一门以音乐的实用性功能为基础，系统的研究用音乐作为手段治疗疾病 的方法的科学，而只要是系统的，有计划有目的的应用音乐作为手段从而达到促 进人类身心健康的目的的治疗方法和治疗活动，都应属于音乐治疗的范畴。 ( 2 ) 音乐疗法的机制 音乐治疗由于形成的历史短，又是偏重应用的学科，所以对治疗机制的研究 比较薄弱。正如英国音乐治疗专家斯萨地指出的：“音乐疗法虽然己日渐被用于 精神、生理以及情绪紊乱等疾病患者的医治上，但在解释其功效的理论方面确鲜 有建树。”尽管对音乐治疗的机制研究薄弱，但是许多研究报告还是能说明一些 问题。综合国内外的研究和一些生理实验报告，音乐治疗机制大体可概括为以下 几个方面： 音乐可以改善大脑皮层功能。 音乐刺激能影响大脑某些递质如乙酰胆碱和去甲肾上腺素的释放，从而改善 大脑皮层功能，协调大脑左右半球，因此可以促进人的智力发展，常被应用于儿 童的早期智力开发，同时音乐还能改善智力障碍儿童的能力，因此又被广泛地应 用于特殊教育。 音乐能调节人的情绪。 音乐能直接作用于下丘脑和边缘系统等人脑主管情绪的中枢，能对人的情绪 进行双向调节，能使入放松、消退紧张，通过音乐放松治疗，可以在生物反馈仪 上看到，应激改善后人的血压下降、呼吸心律减缓、皮温增高、肌电下降、血容 增加，人的内稳态恢复。另一方面音乐也能起到调节作用，轻松愉快的音乐能使 人兴奋起来。因为音乐能作用于入的脑干网状结构，脑干网状结构接受了音乐刺 激可促进大脑皮层觉醒，同时又传给外周神经，从而提高肌张力增进肌体活力。 音乐有镇痛作用。 大脑听觉中枢与痛觉中枢同在大脑颞叶，音乐刺激听觉中枢对疼痛有交互抑 制作用，同时音乐还能提高垂体脑啡呔的浓度，而脑啡呔能抑制痛疼，因此音乐 2 音乐疗法对大学生社交焦虑的干预研究 有镇痛作用。 音乐能影响人格。 心理学研究显示音乐能影响人格，情感培养对人格成长至关重要，而音乐 包容了人的情感的各个方面，所以能有效地铸造人格；音乐能超越意识直接作用 于无意识，因此在心理治疗中有特殊功效；音乐活动是极有序的行为，有助于协 调身心及建立和谐的人际关系，因此被广泛应用于行为治疗。 2 音乐疗法的研究方法和音乐的选择 ( 1 ) 音乐疗法的研究方法 目前世界各国常用的各种音乐治疗方法，可分为3 大类：接受式( 或聆听式) 音乐治疗；参与式( 或娱乐式) 音乐治疗；即兴式音乐治疗。 接受式音乐治疗 接受式( 或聆听式) 音乐治疗，即通过聆听特定的音乐以调整人们的身心， 达到祛病健身的目的。这是一种运用非常普遍的方法。由于各国的文化传统不同 和音乐治疗发展处于不同阶段，所以有不同的聆听技术。比如有超觉静坐法、音 乐处方法、聆听讨论法和音乐想象。 a 歌曲讨论 这是最常用的方法之一，多用于集体治疗中。同治疗师或患者选择歌曲，在 聆听后对歌词的含义进行讨论。目的在于引发小组成员间的语言和情感交流和帮 助患者识别不正常的思维和行为。 b 音乐回忆 治疗师要求患者选择一个或数个歌曲或乐曲在小组中播放。这些歌曲或乐曲 都是在患者自己生活经历中有着特别意义的。此法的目的是引发由音乐所伴随的 情感和回忆。 c 音乐同步 治疗师使用录制好的音乐或即兴演奏音乐来与患者的生理、心理状态同步， 当患者与音乐产生共鸣后，逐渐地改变音乐，把患者的生理、心理和情绪状态向 预期的方向引导以达到治疗目的。 l j i 姆大学颤 学位论义 d 音乐想象 患者在治疗师的诱导下进入放松状态，在特别编制的音乐背景下产生自发的 自由想象。听完后，患者向治疗师报告想象的内容，医患双方共同探讨想象内容 的意义，帮助患者了解自我，体验自己的内心情感世界。 参与式音乐治疗 常用方法包括演奏、演唱和音乐技能的学习。采用演奏、演唱法治疗的患者 不需要接受过专门的音乐训练，或具有任何音乐技能，所以演奏、演唱出来的音 乐是否好听无关紧要。同样，音乐技能的学习，根据不同的治疗目的，可以是以 音乐为目的，也可以不以音乐为目的。如一少年因生理缺陷而严重自卑，当音乐 治疗师发现其有很好的音乐天赋时，决定教授其演奏吉他。经过一年多的学习， 他就成为一名出色的小吉他手，多次在校内外的演出中大获成功，成为同学们倾 慕的对象，从此恢复了健康。 即兴演奏式音乐治疗 即兴演奏所用的乐器大多较为简单，不需要经过训练就可以演奏的节奏性的 和旋律性的打击乐器。如各种各样的鼓、木琴、三角铁等。即兴演奏可以是有主 题的，即由治疗师或患者先定一个主题，然后大家都按照各自的理解进行演奏； 也可以是无主题的，即完全自由演奏。即兴演奏的结果可能是和谐动听的，也可 能是杂乱无章的，这反映出整个治疗小组的人际关系状态。每次合奏完都由治疗 师引导患者进行讨论，每个人都说出自己的感受和对他人演奏的感觉，这样每个 人在小组中的行为表现都能得到反馈。这是一个学习适应社会生活和人际关系的 很好的机会和环境，每个人都在此环境中学习怎样在社会中找准自己的位置；学 习如何改变自己的不适当的社会行为，而与别人和谐相处。 ( 2 ) 音乐的选择 s h a t i n 在1 9 7 0 年提出音乐会受到个人所在之地理环境、文化传统、宗教 信仰、人格特质及语言差异的影响。h e v n e r 在他早期研究中指出，让受过及没 受过音乐训练的听众听某个音乐片断或某个乐章，给这些受试者些标有诸如欢 乐、悲哀、诙谐等情感的形容词核对表，要求他们指出每个形容词在哪一种情况 下适用。结果发现其中很多程度的一致性。一般来说，欢乐、诙谐的情绪被说成 s h a t mla l t e r a t i o n s o f m o o dv i a m u s i ca s t u d y o f t h ev e c t o r m ge f f e c t j p s y c h o l1 9 7 0 ；7 5 ：8 1 8 6 4 音乐疗法对大掌生社交焦虑的十预研究 是大调音乐所表达的：悲哀、惆怅的情绪被说成是小调音乐所表达的。坚定的节 奏被感知为高昂、尊贵和严肃，流动的旋律! 】! i j 显得优雅、朦胧和温柔。不协和的 旋律，被认为表示诸如兴奋、骚动或悲伤之类的情绪；另一方面，和谐的旋律， 则被感觉为表示愉快和宁静的情绪。而具悲痛的效果是由以下的几个因素所造 成：如大音阶、慢拍子、不协和与低调。可见，那种认为音乐是情感语言的观点 已获得了实验型的支持。 由于一种风格完全陌生的音乐比起熟悉的音乐较少地激起强烈的期望，所 以，不熟悉的音乐叫无法引起那种由期望的违背和确认所产生的情感。1 除此之 外，音乐引起情感的另一个非常普遍和有力的方式是透过联想。听众常常对那些 感动过他的事物产生联想，无论这种联想是有意义或无意义的。透过联想，一首 乐曲可能使入想起一件过去发生过的痛苦事件，听众因此而感到悲哀。这种类型 的联想是音乐之外的，它们与音乐的结构没有必然的关系。然而，它们欲是极为 强烈的，并且可能经常的发生在那些未受训练的听众身上，他们较少专心注意音 乐的形式结构而较能对音乐之外的联想起反应。由此看来，音乐既表现情感，又 激起情感，熟悉与否，一首乐曲势必唤起某种情绪反应，但会因听众音乐背景的 不同而有程度上的差别。而另一方面，就音乐能激起情感方面而言，长期暴磊在 某类音乐之中，可能造成行为模式上的变化。2 因此在音乐治疗中乐曲的选择是非常重要的环节，应昕适合自己的音乐，否 则适得其反。另外在听的过程中，听者的心情是否能与音乐产生共鸣，也是疗效 的关键。如悲观者可听贝多芬第5 交响曲命运、海顿的清唱剧创世纪或 柴可夫斯基第6 号交响曲悲怆等；心情沮丧或压力过大者，可听艾尔加的威 风凛凛、布拉姆斯的匈亚利舞曲；失眠者可听孟德尔颂的仲夏夜之梦、 莫扎特的摇篮曲或德布西的钢琴前奏曲等；忧虑者可听莫扎特的第 4 0 交响曲或德布西的管弦乐组曲海等。 据研究，常听莫扎特的作品会使人变聪明且容易专心：听巴哈的曲子可增强 分析能力；常听爵士乐则会让人具有较好的创造力，增强数理能力。 止恨息怒应听浪漫温情的曲子，如爱的罗漫史、梦中婚礼、红玫瑰 w i n n e r e i n v e n t e dw o r l d s n e p s y c h o l o g y o f t h e a n sn y ：a c a d e m i cp r e s s ；1 9 8 2 2 h a n i sc s b r a d l e yr j t i t u ss ka c o m p a r i s o no f t h ee f f e c t so f h a r dr o c ka n de a s yl i s t e n i n go dt h ef r e q u e n c yo f o b s e r v e di n a p p r o p r i a t eb e h a v i o r s ：c o n t r o lo f e n v i r o n m e n t a la n t e c e d e n t si nal a r g e p u b l i ca r c a 【j 】m u s t ct h e r t 9 9 2 , 2 9 ：6 1 7 l j 】l 辫k 学醺1 学韫_ i 龟叟 或秋目的私语等；缓解疲劳应听振奋精神的曲子，如凌波舞曲、苹果花、 黄玫瑰或爱之初体验等；消除忧郁应听蓝色多瑙河、春江花月夜、 笑傲江湖或宅山乌语等：治疗失眠应听梦幻曲、月光曲、仲夏夜 之梦或摇篮曲等：治疗惊恐应昕静心养神的曲子，如秋湖爿夜、高山 流水、圣母颂、安魂曲或阿弥陀佛等；治疗焦虑应听舒适、放松的曲 子，如欢乐颂、小步舞曲、杜鹃舞曲、中国舞或卡农等。 3 社交焦虑干预的必要性及干预策略 社交焦虑是指一个人在和其它人交往或者在其它人面前表现时所体验到的 消极情绪，对个体的社会交往活动造成一定程度的消极影响和情绪困扰。社交焦 虑往往被大众，也包括医务工作者所忽视，认为只是害羞或性格方面的问题，不 需要治疗或缺乏有效治疗办法，对其引起的功能残疾结局认识不足。研究发现约 9 5 的患者得不到及时和适当的诊断和治疗，失去了治疗的机会。因此，社交焦 虑预防重于治疗。 由于社交焦虑的发生具有生物一心理一社会因素的多维因素基础，对社交焦 虑的治疗和预防也需要全面的考虑和综合的干预。通过心理治疗和药物治疗相结 合的方式，改善对恐怖情境的害怕情绪和认知，减少回避行为。 目前有效的干预策略： ( 1 ) 催眠疗法 精神分析师将你催眠，挖掘你心灵或记忆深处的东西，看你是否经历过某种 窘追的事件，试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长，花费也比较大。 ( 2 ) 强迫疗法 让你站在车水马龙的大街上，或者让你站在自己很惧怕的异性面前，利用巨 大的心理刺激对你进行强迫治疗。 ( 3 ) 情景治疗 让你在一个假想的空问旱，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重 复发生症状的情节，精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面，让你从假想中适 应这种产生焦虑紧张的环境。 ( 4 ) 认知疗法 6 音乐疗法对大学生社交焦虑的干预研究 这是一种不断灌输观念的治疗方法。不断地告诉你，这种恐惧是非正常的， 让你正确认识人与入交往的程序，教你一些与人交往的方法。 ( 5 ) 药物疗法 这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某 种化学物质的失调所致，所以运用某类药物调节平衡。 4 当前研究的不足与展望 ( 1 )音乐疗法研究的不足与设想 国外对音乐治疗学的研究系统、深入，在短短半个世纪中，这一新兴学科得 到迅速的发展。在欧美发达国家音乐治疗已初步形成了一个社会职业，从世界范 围来讲，音乐治疗的主要成就在于治疗方法的创造和取得的疗效，在国外被应用 到很多方面，如精神病、老年病、儿童病、戒毒、妇科分娩及外科手术的减痛和 正常人的心理治疗等，将来需要更多研究者致力于音乐疗法的治疗、预防的研究。 我国在音乐治疗学方面的研究还很不足，需要更多人来参与，需要付出更多 的努力： 不同的文化背景和不同的社会内涵是决定对治疗对象治疗成功与否的关 键，也就是说适宜西方人的治疗方法不一定就对中国人适用。因此，在发展中国 音乐治疗学的时候，一方面要学习西方音乐治疗理论，另一方面应当适时地考虑 到哪些音乐治疗学学术流派的方法技术更适应中国人的性格特征、文化背景和社 会内涵，并将其理论选择性地加以借鉴和发展，而并非全盘皆收。 国内主要是一些个案报道和文献综述，对病因的实证研究很少，对涉及的 几个心理和行为因素进行评估，缺乏系统、深入的分析。 需要把中国传统文化中的音乐治疗方法与国外进行比较研究。 中国的音乐治疗学学科可以从两个方面来建设与发展：中国的历史和传统文 化中的音乐治疗方法等这些观点来源于中国本土，建立在中国传统文化厚重的根 基之上，更适宜于中国人自身的文化背景和社会内涵。因此可以发掘出最具中国 特色的音乐治疗方法和技术，并将其发扬光大；另一方面，东方些国家的音乐 治疗研究成果也是非常值得我们中国音乐治疗学借鉴的。因为东方的许多国家， 河海人学坝i 学位论文 例如日本，他们的音乐治疗学虽然也是近2 0 年才发展起来的，但日本是个受中 国文化影响颇深的民族，与中国人的民族内涵有着相似之处，在这样的国家的文 化背景中产鬯的部分音乐治疗方法对中国人是相当适用的。如跟森田疗法有关 的音乐治疗方法，森田疗法中“顺其自然”的治疗原理可以说就直接的来源于中 国老子的道家思想。由此可见，无论中西，每一种音乐治疗学的理论、方法与技 术，只要是对于中国的音乐治疗学学科的建设与发展具有积极意义的，都值得重 视，都应当得到发展中的中国音乐治疗学的学习、借鉴、继承与发展，从而建立 起既能与世界接轨，又能适应中国人自己的有中国特色的中国音乐治疗学派，这 才是中国音乐治疗学发展的必然选择。 ( 2 )国内外关于社交焦虑的研究以后需要在以下几方面继续努力： 第一，我们需要更多地关注社交焦虑现状，意识到及早发现，并积极采取措 施进行干预的必要性和紧迫性。一直以来，国内外很多学者致力于社交焦虑障碍 的研究，但对预防工作以及干预的措施重视不够。特别是国内应该有更多的人来 关注这个问题。 第二，研究模式停留在生理、心理或社会因素单一纬度上，三者的综合分析 少。 第三，干预途径和方法片面单一，研究不够深入，只有用生态系统理论才能 够全面、系统、客观地解释其产生原因和寻求到有效的干预措施。生态系统理论 是系统发展观和生态发展观相融合的种新的理论，认为心理发展是系统发展变 化的结果，心理与行为人与环境的函数。” 第四，需要了解社交焦虑障碍与人际交往困难状态之间的阈值，即什么样的 条件或因素会使得人际交往有困难的个体发展成社交焦虑障碍。我们只有更好地 理解，才能进行更好地预防。我们只有进一步研究社交焦虑状态个体的生理、心 理、家庭、社会因素，才能更清楚其发病机制，为临床上的预防和干预提供更充 分的依据。 。s t o k o l s d ，a l t m a n lh a n d b o o k o f c n v i r o n m c m a l p s y c h o l o g y 1 n ：c h i l d p s y c h o l o g y ( 5 t h c d ) d a m o n w , l e m e r r m ( e d s ) f j o h n w i i c y & s o n s ，i n c ，1 9 9 8 j 9 8 7 ，l ：7 0 8 。s w a r t z j l ，m a r t i n w e j r e c o t o g i c a i p s y c h o l o g y t h e o r y ：h l s t o n c a l o v e r v i e w a n d a p p h c a t i o n t o e d u c a t l o n a l c c o s y s t e m si n ：j l s w a r t z ，w e j r m a r t m ( e d s ) a p p l i e d e c o l o g l c a l p s y c h o l o g y f o r s c h o o l s w l t h m c o m m u n m e s ：a s s e s s m e n t a n d i n t e r v e 1 1 1 1 0 1 1n j ：l a w r e n c e e r l b a u m 1 9 9 7 ：1 2 7 8 音乐疗法对大学生社交焦虑的干预研究 ( 二)问题的提出与意义 1 提出问题 通过对已有研究的综述和分析，我们发现：音乐疗法是运用音乐特有的生理、 心理效应使被试对象在音乐治疗师的共同参与下通过各种专门设计的音乐行 为、经历音乐体验，陶冶性情和调整心境，达到恢复或增进身心健康的目的；另 一方面国外对音乐疗法的研究比较系统和深入，主要应用在医学方面，如精神病 ( 精神分裂症、抑郁症、躁狂症等) 、老年病( 如老年痴呆症) 、儿童病( 如儿童 痴呆症、生理和智力的残疾和发展障碍、学习障碍等等) 戒毒、妇科分娩及外科 手术的减痛等，己取得了重要的进展，但也存在着问题。主要表现在： 第一、就研究样本来说，以往音乐疗法研究的对象大多是具有严重病理症状 的病人，用音乐疗法来治疗身体或心理疾病。但是关于学生群体的研究，样本多 为中小学生，很少将大学生考虑进去。特别是针对大学生出现的心理方面问题的 研究更为匮乏。 第二、就研究现状来说，存在二方面问题。其一、社交焦虑在干预策略方面 一般采用催眠疗法、强迫疗法、情景治疗、认知疗法和药物疗法的干预手段，尽 管在临床和实际运用中效果不错，但是干预手段和途径片面单一；其二、以往的 研究，大多研究者只将研究集中在治疗过程以及对得出的研究结论进行重复验 证，缺乏对音乐疗法今后发展的思考。 第三、就研究方法来说，以往研究只采用一对一的治疗方式，由于个体的特 殊性和易变性，很少采用团体模式，因此难以从群体的角度来揭示音乐疗法如何 影响社交焦虑大学生的心理机制以及干预效果。 2 研究意义 在当今竞争日趋激烈的社会环境下，大学生承受着巨大的精神压力，有心理 疾病的人数比率日渐增加，其精神及身体亚健康的状态不容忽视。社交焦虑作为 一种慢性焦虑障碍，是指对一种或多种人际情境存在显著并持续的害怕1 。它是影 响大学生交往的一个重要因素，给大学生的学习与生活带来了一些困难，也影响 彭纯子，邓盘月，马惠霞，等丈中学生社交焦虑特征初探中国心理卫生杂志，2 0 0 4 ，1 2 ( 4 ) ：2 4 1 2 4 3 9 河拇人学顺j 二学位论义 着他们的身心健康。 而建立在音乐心理学基础上的音乐疗法是一种康复、保健、教育的活动，易 被青年人所接受，对大学生心理健康能产生积极的影响，本研究试图用音乐治疗 学形成的理论和治疗方法对社交焦虑的大学生进行干预，以寻求改善大学生社交 焦虑的途径，是具有重要实践和指导意义的。 o 音乐疗法对大学生社交焦虑的干预研究 二、关于大学生社交焦虑的现状研究 ( 一) 研究目的 1 、了解大学生社交焦虑的一般状况，主要考察他们在社交交往中的有关心 理和行为状况： 2 、了解年龄( 大一至大四) 和性别( 男、女) 对大学生社交焦虑的影响； 3 、通过量化的研究选择高分的被试，为研究大学生社交焦虑形成以及影响 因素做准备。 ( 二) 研究方法 1研究对象及抽样 来自南京邮电大学、南京中医药大学、南京审计学院、南京艺术学院、三 江学院、南京铁道职业技术学院、南京信息职业技术学院等7 所高校1 8 个专业 的9 5 9 名大学生，平均年龄2 0 2 9 岁( s d = i 5 3 ，1 7 2 5 岁) ，构成情况详见表2 1 。 表2 1研究对象的统计学特征 来源男女一年级二年级 三年级 四年级 南京邮电大学 1 6 5 南京中医药大学 7 5 南京审计学院 1 3 8 三江学院 6 8 南京艺术学院 1 4 南京铁道职业技术学院3 9 南京信息职业技术学院3 5 共计 5 3 4 4 2 5 9 5 9 人 2研究工具 盯 挎 m 6 o o m 鼯 s j 弘 0 勰 n 筋 玛 踮 8 拿 伯 h 垢 0 乏j 凹 船 弘 b 虹 四 弛 卯 坞 肌 躬 舫 河海大学硕i 。学位论文 社交苦恼与回避量表( s o c i a l a v o i d a n c e a n d d i s t r e s s s c a l e ，s a d ) ：社交苦恼 与回避分别指回避社会交往的倾向及身临其境时的苦恼感受，量表含2 8 个条目。 其中l4 条用于评定社交苦恼( s a d a ) ，1 4 条用于评估社交回避行为( s a d b ) ，采 用是一否分制。该量表在焦虑评定中应用广泛。 采用团体测试，发放问卷t 0 0 0 份，收回有效问卷9 5 9 份。 结果统计分析采用s p s s l l 5 。 ( 三) 结果与分析 l大学生社交焦虑的总体状况 为了了解大学生社交焦虑水平的状况，根据社交苦恼与回避量表分析，分数 越高的在社会交往中出现焦虑和回避现象的程度越高，因此，量表分数按有无社 交障碍的标准，分无( 1 4 2 8 分) 轻度( 2 9 4 2 分) 中度( 4 3 5 6 分) 严重( 5 7 7 0 分) 四个分数段，并对数据进行了分析。 表2 2大学生社交焦虑水平基本情况单位：人 按上表可见，分数呈偏正态分布，大部分同学存在中轻度的社交心理问题， 而存在严重的社交恐惧症的学生较少。 同时发现：9 5 9 名大学生的社交焦虑总分为7 7 6 5 + 1 2 2 0 ，焦虑分量表 3 9 0 3 + 6 8 1 ，回避分量表3 8 5 5 + 6 5 1 ，普遍高于正常人群。这与已有的论文资 料相符合，特别是与美国三所大学的大学生样本相比较，也没有显著差异。在国 外有人推断第三世界国家由于经济相对落后、社会生存压力更大等的影响，社交 汪向东中国心理l 。生计定量表于册中固心理i ! 生杂忐礼，1 9 9 9 ，1 2 j 2 音乐疗法对大学生社交焦虑的干预研究 焦虑的发生率应高于西方国家1 。可是我们的调查结果却表明两国大学生社交焦 虑水平差异不显著，如果能够排除社交焦虑量表的不同舨式可能存在的理解偏差， 以及中国大学生由于文化的影响以及心理健康观念的未普及而掩饰性较高，可以 认为结论成立。 2年龄与大学生社交焦虑的关系研究 ( 1 ) 结果 对本科院校大一至大四学生的量表总得分进行独立样本的t 检验。 结果表明( 见表2 3 ) ：大一与大四t 检验的相伴概率为0 0 0 ，小于0 0 1 ， 说明大一与大四学生总分的差异极其显著；大二与大四、大三与大四t 检验的相 伴概率分别为0 0 3 和0 0 9 ，小于o l ，说明大二、大三学生与大四学生总分的差 异非常显著：大四学生的分数明显低于其他三个年级的学生。 表2 3本科院校大一、大二、大三与大四学生的量表总褥分的差异 ( n = 7 9 6x s ) 注：+ 肇 0 o l ，”? 萨o 0 0 1 对大专院校大一至大三学生的量表总得分进行独立样本的t 检验。 结果表明( 见表2 4 ) ：大专院校大一、大二与大三总分的差异显著，大一 与大三t 检验的相伴概率为。0 0 4 ，小于o l ，说观大一与大三学生总分的差异非 常显著；大二与大三t 检验的相伴概率为0 1 6 ，小于0 5 ，差异显著；整体来说 大三学生的分数明显低于其他二个年级的学生。 1 j a m e sc ，b a l l e n g e rm d ，j o n a t h a nr 一“a lc o n s e f l s u ss t a t e m e n to ns o c i a la n x i e l yd i s o r d e rf r o mt h e i n t e m a t m n a lc o n s e n s u s g r o u p o l l d e p r e s s i o n a n da n x i e t y y jc h n i c p s y c h i a t r y , 1 9 9 8 ，5 9 ( 1 7 ) ：5 4 - 6 0 ， 1 3 河海人学硕l 。学位论义 表2 4 大专院校大、大二与大三学生的量表总得分的差异 ( n = 1 6 3 x s ) nm e n n s d d f t 社交a 丈一 8 0 3 6 ，1 67 9 61 0 2a b 0 8 4 苦恼b 火- 二 2 4 3 0 5 27 1 28 1b c i ，7 5 * 与c 人二5 92 8 ，5 26 8 91 3 7 a c 3 1 6 ” 回避 量表 总分 注：p o 0 5 ，+ t p o ，0 1 ( 2 ) 分析 大学新生是一个特殊的群体，他们刚从紧张的中学生活步入向往而又陌生 的大学生活，在短暂时间内经历了生活环境、学习方式和人际关系等诸多方面的 新变化，不可避免地产生程度不同的心理问题，特别是对新的人际关系不适应从 而产生焦虑。随着入学时间的延长这种不适应的状况会逐渐降低，相反毕业班的 学生由于将面临就业，面向社会，因此有意识、有目的，多方面加强锻炼自身社 交技能，同肘心理成熟度比低年级的学生高，特别是大一新生。因为社交经验增 多，而且自信心增强，所以社交焦虑水平较低于其他年级的学生。 3 性别与大学生社交焦虑的关系研究 ( 1 ) 结果 对本科与大专学生的社交苦恼与回避量表的得分进行独立样本t 检验，结果 发现本科大学生与大专大学生存在明显的性别差异，男生普遍高于女生( 见表 2 5 ) 。 1 4 音乐疗法对大学生社交焦虑的干预研究 注： p 3 分为有 明显心理问题，得分越高问题越严重，心理健康水平越低。 交往焦虑量表( i a s ) 1 用于评定独立于行为之外的主观社交焦虑体验倾向，含 有l j 条自陈条目，按“一点儿也不符合”到“非常符合”分别记卜5 分。其总评 分从l 5 分( 社交焦虑程度最低) 到7 5 分( 社交焦虑程度最高) 。 情绪稳定度的评定，采用的是英国心理学家艾森克人格测量量表中选择情绪 稳定性分量表( n 量表) 2 。n 量表有2 4 个条目，测神经质或情绪稳定性。 结果统计分析采用s p s s l l 5 。 4 研究程序 ( 1 ) 研究对象 将通过社交苦恼与回避量表筛查出的9 6 名被试，随机分为2 组，分别是实 验组和对照组，其中男生5 6 名，女生4 0 名，年龄1 8 2 2 岁，平均2 0 2 4 岁。 表3 6团体音乐治疗训练2 个小组的一般情况 ( 2 ) 实验设计 本研究采用真实验设计的混合设计方法。经社交苦恼与回避量表筛选的9 6 名被试者，随机分为实验组和对照组，每组各4 8 名被试。对实验组进行每周2 次，每次4 5 分钟，共为1 2 周的音乐疗法；对照组不接受音乐疗法，处于常态学 习状态。两组其他日常作息活动内容相同。经实验干预后比较实验组与对照组 在各项指标上有无显著差异：比较实验组在进行音乐疗法前后在各项指标上有 无显著差异。( 其中实验组与对照组的比较是组间设计：实验组接受音乐疗法之 后与之前的比较是组内设计) 并参考有关研究，填写以下调查表：团体意见 马弘交往焦虑量表心理卫生评定量表手册( 增订版) 中国心理卫生杂志，1 9 9 9 2 3 0 - 2 3 2 2 郭庆科编者，心理测试的原理与应用，人民军医出版社，2 0 0 773 4 2 3 m 海人学硕i 二学位论文 反应表，请所有成员填写反应表，评价团体音乐疗法训练的反应。团体成 员行为评价问卷，请该成员的朋友或同学填写，评价该成员社交行为在音乐疗 法前后的变化情况，问卷由1 2 道题目组成，每道题目由五个等级构成，填写者 须标示出被评者在音乐疗法前所在等级和音乐疗法后所在等级，如果音乐疗法后 社交主动性的等级增高，已为有改进，反之为退步，等级没确发生变化的记为不 变。 在团体音乐疗法结束3 个月以后，使用与前测完全相同的量表进行追踪测 查，以研究音乐疗法的长期效果。 ( 3 ) 场地与设备 治疗场地：南京邮电大学民乐团排练室 环境：朝阳的大窗户，有足够明亮的光线做活动并益于保持愉快的心情，有 适当的活动空间。 设备：钢琴 打击乐器一鼓：手鼓、小鼓、大军鼓 木质打击乐器：木鱼等 金属打击乐器：三角铁、碰铃 音响一套 相同的舒适靠椅若干 ( 4 ) 实验使用的内容 本研究对实验组采用团体音乐疗法训练( 主要是主动式音乐疗法) ，内容包 括节奏练习、音乐律动、乐器演奏和音乐冥想。 第一节奏练习 音乐本身就有节奏感，而音乐与语言又息息相关，节奏的训练可以从语言或 歌谣入手，比如日常生活中的生活用品或者用歌谣、顺口溜中最短小的节奏单元。 如：吃葡萄不吐葡萄皮，不吃葡萄倒吐葡萄皮 在节奏练习的基础之上，进行演唱歌曲。歌唱可以激发对自我及他人的意识， 可以促进个体和团体的整体感觉，齐唱可以使个体融入集体当中，消除孤独感。 美丽心情 用在每次治疗的开始，作为团体训练的准备活动。歌唱时要求成员之间微笑、 音乐疗法对大学生社交焦虑的干预研究 握手、保持一种愉快的心情，促进个体对自我以及他人的意识。 阳光总在风雨后 用在每次治疗之后，鼓励大家增强信心，用饱满的激情迎接每一天。 幸福拍手歌 要求每个成员在歌曲中按歌词内容做相应动作，激发个体对集体活动的参 与。由某位成员单独做出歌词内容的动作，其他人模仿。目的在于促进互动意识 以及模仿能力。 第二音乐律动 所谓音乐律动，包括社交舞蹈、简单的位置移动、随意的动作律动、配合节 奏与歌曲的运动以及与乐器演奏相结合的律动。根据治疗目标和被试者的功能水 平不同，由简单到复杂。通过身体律动，体验音乐，可以促进注意力、身体的感 知、与人接触、社会性互动和创造力。 玛祖卡舞曲是肖邦独特的创作领域之一，它融合了三种舞曲的特点创作 出来的。玛租卡舞曲吸取民间音乐的精华，按照高度专业化的艺术标准以及丰富 和独特的和声、调式创造出来的。玛祖卡舞曲的波兰乡土风格毫不减弱并以 高雅、诗意的风度，婷婷玉立于钢琴音乐的百花园之中，是肖邦对故乡、土地、 人民和对人民光辉精神的生动感觉，是波兰人民的“整个灵魂”。 蓝色多瑙河按照典型的维也纳圆舞曲的结构写成，由序奏、5 首小圆舞 曲和尾声组成。序奏一开始，由小提琴用碎弓轻轻奏出的震音，好似黎明的曙光 拨开河面上的薄雾，唤醒了沉睡大地。在这背景的衬托下，圆号吹出了全曲的主 要音调。接下来是5 首连着一起演奏的小圆舞曲，每首小圆舞曲都包含2 个相 互对比的主题旋律。 h o n e y 是由2 0 0 4 年最受瞩目、人气飙升的女歌手王心凌演唱的，该曲活 泼、律动性强，富有很强的感染力。 第三乐器演奏 乐器演奏可以为成员提供沟通机会，激发互动，从而消除社交焦虑，提高人 际交往技巧。另一方面通过乐器演奏可以使身体和情绪都得到满足，并使他们全 身心的参与其中，感受音乐的魅力。本研究采用的乐器演奏主要是使用打击乐器 进行节奏练习和即兴伴奏。 w 海大学硕i ：学位论立 喜洋洋 小组成员按照固定的节奏跟着音乐演奏同一首曲子，通过音乐的结构和节奏 锻炼肢体控制和情绪控制的稳定性。 神话 成员之间分别演奏上句和下旬，在乐器上进行音乐对话，高层次的情感交流 和沟通。 江南好 根据音乐即兴为歌曲伴奏。 第四音乐冥想 在优美音乐的衬托下，进入音乐冥想阶段。事先由治疗师对音乐作品进行讲 解，使其成员深刻理解“音乐处方”中的曲目与自己情绪的关系，并根据语言的 提示展开想象。( “放松你的身体，抛开你的烦恼”、“每个人