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文档简介
病例报告 神经内科 4 查体 肾病面容 心界左侧扩大 腹部无体征 肾区无扣痛 5 辅助检查 1 生化 中度贫血 白细胞及血小板正常 低钾 肌酐481umol L 乙肝小三阳 PTH159pg ml 铁蛋白明显升高 2 检查 双肾皮髓不清 肺部符合术后改变 骨质疏松 1 60岁 女性 病程1月余 2 主要表现 厌油 纳差 尿量减少 3 既往史 2月前右侧肺腺癌切除术 病窦综合征起搏器术后和高血压病 4 查体 肾病面容 心界左侧扩大 腹部无体征和肾区无扣痛 5 辅助检查 1 生化 中度贫血 白细胞及血小板正常 低钾 肌酐481umol L 乙肝小三阳 PTH159pg ml 铁蛋白明显升高 2 检查 双肾皮髓不清 肺部符合术后改变 骨质疏松 5 一步治疗 4 进一步检查下 1 恶心呕吐原因 2 肾衰 急性 慢性 慢性肾衰急性加重 3 肾衰病因 高血压 慢性肾炎 其他 功能性原因 植物神经功能紊乱和神经官能症等 肺癌有无消化道转移或颅内转移 1 慢性肾衰毒素物质所致的恶心呕吐 2 电解质 代谢性酸中毒 低钠血症 3 4 精神功能性因素 肾衰 急性肾衰 慢性肾衰 慢性肾衰急性加重 GFR 60ml min 1 73m2持续3个月 有或无肾损害 肾损害 3个月 有或无肾GFR下降 慢性肾衰标准 肾脏病理形态学异常 肾脏指标异常 如血 尿异常或肾影像学异常 严重感染 手术打击 肾毒性药物 肾脏局部血供急剧减少 累及肾脏的疾病加重或复发 泌尿道梗阻 慢性肾衰急性加重因素 中度贫血 肾病面容 血PTH增高 双肾皮髓不清 肌酐481umol L 慢性肾衰急性加重 右侧肺癌手术 继发性 遗传性 原发性 肾衰 慢性肾炎 慢性肾盂肾炎 慢性肾间质病 高血压 糖尿病 SLE 梗阻性肾病 自身免疫性肾病等 多囊肾 遗传性肾炎等 高血压肾病 肾炎性病或者其它 肾穿 10 2019 12 19 肾脏穿刺 腹部CT 焦虑抑郁量表测评 心脏彩超 血氨 头MRI 增强 心电图 乙肝DNA START 甲状腺激素 尿常规 肝功 维持
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