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文档简介

病机学说 病机 即病证发生 发展与变化的机理 亦即病因作用于人体 致使机体某一部位或层次的生理状态遭到破坏 产生或形态 或功能 或代谢等方面的某种失调 障碍或损害 且自身又不能一时自行康复的病理变化 中医病机学说的特点 整体观 辩证观 立足于整体联系的病理观 以整体联系和运动变化观点认识和研究病证 1 病机学说 病机学说的结构与内容 中医病机学 基本病机 系统病机 疾病机理 邪正盛衰 阴阳失调 气血失常 津液代谢失常 外感热病病机 脏腑 经络 形体官窍病机 某一疾病的发生 发展 变化和结局的基本规律 症状机理 症状发生机理 包括全身症状和各系统病变常见症状机理 证候机理 某一证候发生 发展 变化和转归的机理 2 基本病机 邪正盛衰 从一定意义上来说 许多疾病的发生发展及转归过程 就是邪正斗争及其盛衰变化的过程 一 邪正盛衰与虚实变化 一 虚实病机 素问 通评虚实论 邪气盛则实 精气夺则虚 3 二 虚实变化1 虚实错杂 虚中夹实 如脾虚所致水肿 实中夹虚 如邪热炽盛灼津所致气阴两伤证2 虚实转化 由虚转实 由实转虚 三 虚实真假 至虚有盛候大实有羸状 基本病机 邪正盛衰 真虚假实 虚 为病机本质 实 为假象的病理状态 由正气虚弱 脏腑气血不足 功能减退 气化无力所致 如 纳食减少 疲乏无力 舌淡嫩 又兼腹满 时减 腹痛 喜按 等假象 真实假虚 实 为病机本质 虚 为假象的病理状态 热结肠胃 痰食壅滞 湿热内蕴 大积大聚 使实邪结聚于内 阻滞经络 气血不能畅达于外 如热结胃肠 便秘腹痛拒按 潮热谵语 又兼面色苍白 四肢厥逆 精神萎顿等状似虚寒的假象 4 二 邪正盛衰与病势的趋向和转归 基本病机 邪正盛衰 5 基本病机 阴阳失调 阴阳失调是脏腑 经络 气血 营卫等相互关系失去协调 以及表里出入 上下升降等气机失常的概括 阴阳失调是人体各种病变的最基本病机 是对人体各种功能性和器质性病变的高度概括 阴阳失调 阴阳偏盛 阴阳偏衰 阴阳互损 阴阳亡失 阴阳格拒 6 阴阳格拒 一 阴盛格阳又称格阳 是指阳气极端虚弱 阳不制阴 偏盛之阴盘踞于内 逼迫阴阳之间不相维系 相互格拒的一种病理状态 面红 烦热 口渴 脉大等假热之象 真寒假热证 阴寒内盛格阳于外 二 阳盛格阴又称格阴 是指邪热极盛 阳气被郁 深伏于里 不得外达四肢 而格阴于外的一种病理状态 阳盛于内格阴于外 四肢厥冷 脉沉伏等假寒之象 真热假寒证 7 阴阳亡失 一 亡阳是指机体阳气大量亡失 使属阳的功能突然严重衰竭 因而导致生命垂危的一种病理状态 邪盛 正虚素体阳虚疲劳过度汗 吐下太过 大汗淋漓 肌肤手足逆冷 倦卧 神疲 脉微欲绝 二 亡阴是指机体阴气大量亡失 使属阴的功能突然严重衰竭 因而导致生命垂危的一种病理状态 热邪炽盛邪热久留煎熬阴液其它因素 喘渴烦躁 手足虽温而汗多欲脱 阴阳离决精气乃绝 亡阴 亡阳 8 基本病机 精气血津液失常 精气血津液失常 一 景岳全书 肿胀 盖水为至阴 故其本在
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