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文档简介
粘连性肠梗阻的护理Adhesionileuscare 胃肠外科谭福会 1 学习目标learningaims 了解肠梗阻的概念了解肠梗阻的常见症状及体征 掌握肠梗阻的护理诊断 掌握肠梗阻的护理措施 2 小肠的解剖Theanatomyofthesmallintestine 始于幽门下接盲肠全长约5 7m包括十二指肠 空肠和回肠 3 小肠的生理physiological 促进蛋白质的消化和吸收吸收大部分的水 无机盐等分泌多种胃肠激素 调节消化液的分泌免疫 4 粘连性肠梗阻的概念intestinalobstructionduetoadhesions 是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻 较为常见 其发生率占各类肠梗阻的20 40 5 6 腹腔内手术炎症 创伤 出血 异物等 病因 先天性 少见后天性 较多见 7 病理生理Pathophysiology 全身改变 局部改变 8 病理生理Pathophysiology 梗阻以上肠段蠕动增强肠腔内积气和积液肠壁充血水肿血供受阻时则坏死 穿孔 9 二 全身 水 电解质 酸碱平衡失调细菌繁殖和毒素吸收呼吸和循环功能障碍 10 临床表现ClinicalManifestations 痛吐胀闭 11 常见护理诊断 问题 体液不足疼痛体温升高潜在并发症营养失调 12 护理措施Nursingintervention 13 半卧位使膈肌下降 有利于病人呼吸循环系统功能改善 体位 14 禁食 给予胃肠外营养 合理输液并记录出入量 梗阻解除后12小时可进少量流质 不含豆浆及牛奶 48小时后试进半流质饮食 饮食 15 进行有效的胃肠减压 缓解梗阻症状 保持引流通畅 观察引流液的颜色 性质及量 胃肠减压 16 生命征症状体征辅助检查的变化呕吐物 胃肠减压引流物记录出入液体的数量和性状 病情观察 17 阿托品禁用吗啡 以免掩盖病情 解痉止痛 18
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