眼部生理解剖PPT课件.ppt

眼的解剖与生理功能 1 眼是人类最重要的感觉器官之一 也是最能让人感受到其不适或病变的感觉器官 人眼视觉器官包括眼球 视路和附属器 2 视觉器官 眼球 接受外界信息 视路 传递视觉信息 眼的附属器 支持 保护 运动 3 眼球 眼球壁 内容物 眼的附属器 眼眶 眼睑 结膜 泪器 眼肌 视路 视神经 4 眼球壁 内容物 眼球 外层膜 纤维膜 中层膜 葡萄膜 内层膜 视网膜 房水 晶状体 玻璃体 5 一 眼球 眼球似球型 前面1 6部分是透明的角膜 后面5 6为乳白色的巩膜 正常眼球的前后径出生时约16mm 3岁时达23mm 成年时为24mm 上下径为23mm 左右径为23 5mm 6 7 眼球由眼球壁和眼球内容物组成 临床上将眼球晶状体 含 平面以前的部分称为眼前段 其后为眼后段 8 眼球壁 外层膜 纤维膜 外层膜的作用 外层膜较厚 较坚韧 共同起到保护眼内组织 维持眼球形状 角膜还有透光屈光的作用 9 外层膜 角膜 巩膜 角膜缘 前房角 上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层 10 11 12 外层膜 角膜 角膜 屈光作用 透明性 富含感觉神经 感觉十分敏锐 无血管 营养代谢主要来自房水 泪膜和角膜缘血管网 上皮细胞层 5 6层鳞状上皮细胞组成 再生能力强 损伤后可迅速修复 不留疤痕 前弹力层 无细胞成分的均质透明膜 损伤后不能再生 基质层 占角膜厚度的90 损伤后不能再生 只能有疤痕组织代替 后弹力层 为较坚韧的均质透明膜 损伤后可再生 内皮细胞层 具有角膜 房水屏障功能 损伤后不能再生 13 外层膜 巩膜 巩膜 坚韧 乳白色 向前连接角膜 眼外肌附着处最薄 视神经周围最厚 血管少 14 外层膜 角膜缘 前房角 角膜缘 是角膜和巩膜的移行区 是前房角 房水引流部位 内眼手术切口的标志部位 角膜干细胞所在之处 眼球破裂伤常见部位 前房角 房水排出的主要通道 15 眼葡萄葡萄摸球壁 中层膜 葡葡萄摸萄膜 又称血管膜 色素膜 由虹膜 睫状体 脉络膜组成 富含黑色素和血管 功能 营养眼球 产生调节 维持眼压 16 中层膜 虹膜 虹膜 瞳孔 括约肌 副交感神经 开大肌 交感神经 离断 眼球受挫伤时容易从虹膜根部 虹膜震颤 晶状体脱位或手术摘除后 颜色 取决于色素的含量 把眼睛比喻照相机 虹膜起光圈作用 17 18 19 中层膜 睫状体 睫状体 衔接于虹膜后 睫状体上皮细胞分泌房水 睫状肌舒缩 通过晶状体起调节作用 含有感觉神经 炎症时可引起疼痛 20 中层膜 脉络膜 脉络膜 血管丰富 血容量大 约占眼球血液总量的65 眼底血管造影中 荧光素容易渗漏 吲哚菁绿不容易渗漏 能较好显示脉络膜血管造影 作用 供应视网膜外层营养 眼部调节温度作用 眼球遮光和暗房的作用 21 22 眼球壁 内层膜 视网膜 是一层透明的膜 位于脉络膜的内侧 黄斑 中心凹 是视网膜上视觉最敏锐的部位 视盘 也称视乳头 中央有小的凹陷区 称为视杯或杯凹 外层 视网膜色素上皮层内层 视网膜神经感觉层 两者间有一潜在的腔隙 临床上视网膜脱离既由此处分离 23 24 眼内容物 房水 晶状体 玻璃体 25 26 眼内容物 房水 房水 眼内透明液体 充满前房和后房 房水中无血细胞 生成和排出量呈平衡状态 功能 具有维持眼内组织 晶状体 玻璃体 角膜 小梁网 的代谢和调节眼压作用 屈光 循环 睫状体产生后房过瞳孔到前房前房角的小梁网schlemm 苏林氏 管通过集液管和房水静脉睫状前静脉回流到血循环 房水循环障碍可导致眼内压增高 临床上称之为继发性青光眼 27 28 29 眼内容物 晶状体 晶状体形如双凸透镜 位于瞳孔和虹膜后面 玻璃体前面 有晶体悬韧带固定 无血管 营养来自房水和玻璃体 功能 具有独特的屈光通透和折射功能 可滤去部分紫外线 起到保护视网膜的作用 调节功能 正常的晶状体呈透明状 当晶状体囊受损或房水代谢变化时 晶状体将发生浑浊 形成白内障 30 31 眼内容物 玻璃体 玻璃体为无色透明胶状体 位于晶状体后面 充满于晶状体与视网膜之间 充满晶状体后面的空腔里 占眼球内容物的4 5 约4 5ml 主要成分是水 99 代谢缓慢 不能再生 作用 屈光功能 对视网膜和眼球起支撑作用 32 33 眼球 照相机 角膜 晶状体 玻璃体 镜头组瞳孔 光圈睫状肌 晶状体 自动调焦视网膜 底片 34 二 眼眶及眼附属器 附属器包括眼眶 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 为四边锥形的骨窝 由七块骨构成 成人眼眶深为40mm 50mm 容积为25ml 28ml 有四个壁 上壁 下壁 内侧壁 外侧壁 眶内包含眼球 泪腺 眼肌 神经和血管 在眶内各组织之间还填充着脂肪 起到软垫作用 35 36 一 眼睑 俗称眼皮 覆盖于眼球表面 分上睑和下睑 上 下睑缘的内侧端各有一乳头状突起 称泪点 是泪小管的开口 功能 保护眼球 眼睑不断进行瞬目运动 帮助泪液均匀地抹在眼球表面 保持眼球表面湿润和光泽 并有助于清除眼球表面的灰尘和细菌 如果眼球不能保持湿润 正常的透明角膜即变为干燥 损伤和混浊 37 二 结膜 是一层薄而透明粘膜 覆盖于眼睑后面 睑结膜 眼球表面 球结膜 以及睑部到球部的反折部分 穹窿结膜 这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙 称为结膜囊 保护眼球 并协助将泪液引流到泪道 在炎症时 结膜充血 称为结膜炎 38 三 泪器 包括泪腺和泪道 泪腺 位于眼眶外上方的泪腺窝内 在眼睛受到外界刺激或人在感情激动时泪液分泌大量增加 起到冲洗和稀释刺激物的作用 如泪液分泌过少 就形成干眼症 泪道 是泪液排出的通道 包括上 下睑的泪点 泪小管 泪囊 和鼻泪管 39 40 四 眼外肌 是司眼球运动的肌肉 四条直肌和两条斜肌 上直肌 由动眼神经支配 作用眼球上转 内转和内旋 下直肌 由动眼神经支配 作用眼球下转 内转和外旋内直肌 由动眼神经支配 作用眼球内转 外直肌 由外展神经支配 作用眼球外转 上斜肌 由滑车神经支配 作用眼球内旋 下转和外转 下斜肌 由动眼神经支配作用眼球外旋 上转和外转 41 42 43 三 视路 视神经 是中枢神经的一部分 视网膜所得到的视觉信息 经视神经传送至大脑 视路是指视觉信息从视网膜光感受器开始 到大脑枕叶视中枢的传导径路 临 44 三 视路 床上通常指从视神经开始 经视交叉 视束 外侧膝状体 视放射到枕叶视中枢的