眼的解剖与常见眼科疾病PPT课件.ppt

1 眼的解剖与常见眼科疾病 汾西矿业职工医院田瑞民 2 眼球 eyeball globe 外形 近似球形大小 直径前后径YY 24mmopticaxis垂直径zz 23mm 水平径xx 23 5mm容积 6 5ml赤道部周长 75mm 3 眼球与周围组织的关系Therelationoftheeyeballandsurroundingtissues 眼球位于眼眶前部 受眶骨壁保护 借眶筋膜 韧带与眶壁联系 周围有眶脂肪垫衬 前面有眼睑保护 4 5 6 7 麦粒肿麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症 临床表现 1 眼睑皮肤局限性红 肿 热 痛 邻近球结膜水肿 2 当脓液局限积聚时出现黄色脓头 外麦粒肿表现在皮肤面 内麦粒肿表现在结膜面 破溃排脓后疼痛缓解 红肿消退 3 重者伴有耳前 颌下淋巴结大及压痛 全身畏寒 发热等 8 麦粒肿 9 麦粒肿 10 麦粒肿 11 麦粒肿的治疗 1 早期湿热敷促进浸润吸收或硬结迅速化脓 2 手术切开3 对顽固的经常发作的病例可用自体免疫疗法 伴全身发热 耳前 颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗 12 霰粒肿霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿 又称睑板腺囊肿肿 临床表现 眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块 小至米粒 绿豆 大至黄豆 樱桃 表面光滑 不与皮肤粘连 边缘清楚 无触痛 13 霰粒肿 14 霰粒肿 15 霰粒肿的治疗 1 早期较小的霰粒肿 可通过热敷或者理疗按摩疗法 促进消散吸收 小的囊肿无需治疗 2 在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0 3 0 5ml 可以促进其吸收 3 手术治疗 大的霰粒肿可手术摘除 术中一定要将囊壁摘净 以防复发 16 上睑下垂上睑下垂指提上睑肌和M ller平滑肌的功能不全或丧失 以致上睑呈现部分或全部下垂 轻者遮盖部分瞳孔 严重者瞳孔全部被遮盖 先天性者还可造成弱视 为了克服视力障碍 双侧下垂者 因需仰首视物 形成一种仰头皱额的特殊姿态 17 18 19 20 21 睑内翻 22 23 24 25 结膜炎结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称 临床表现 1 结膜充血 2 分泌物 3 结膜水肿 4 结膜下出血 5 乳头 6 滤泡 7 膜与假膜 8 瘢痕 9 耳前淋巴结肿大 26 27 28 结膜炎的治疗 1 冲洗结膜囊2 不要遮盖患眼3 局部用药4 全身用药 29 翼状胬肉翼状胬肉发病研究中 主要在那些充满阳光 灰尘和刮风的地区 30 翼状胬肉 31 32 33 34 角膜的组织结构Thehistologyofcornea 上皮层能再生 修复快 无瘢痕 前弹力层不能再生 实质层胶原纤维薄板均一平行排列屈光力同等后弹力层抵抗力强 可再生内皮层角膜房水屏障 损伤不再生 35 角膜病角膜病是引起视力减退的重要原因 使透明的角膜出现灰白色的混浊 可使视力模糊 减退 甚至失明 也是当前致盲的重要眼病之一 1 球结膜水肿 严重的角膜炎 可引起不同程度的球结膜水肿 2 睫状充血 当角膜发炎时 角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血 3 角膜混浊 由角膜浸润 水肿或溃疡引起 4 角膜新生血管 在角膜炎症或溃疡的病变过程中 充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜 36 角膜炎 37 角膜炎 38 角膜异物 39 角膜异物 40 角膜穿通伤 41 角膜穿通伤 42 角膜白斑 43 角膜白斑 44 角膜移植术后 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 糖尿病视网膜病变视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤 出血斑点 硬性渗出 棉绒斑 静脉串珠状以及黄斑水肿等 广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管 视网膜前出血 体积血及牵拉性视网膜脱离 患者有严重的视力障碍 糖尿病可引起两种类型视网膜病变 增殖性和非增殖性视网膜病变 糖尿病性视网膜