医疗组考核及薪酬分配方案.doc

内二科分组核算与考核分配方案为了促进科室成长，提高专业化诊疗水平，同时也提高业务规模，拟将内二科分为2-3个医疗组，护理仍然共用一个护理单元，对于每个医疗组实行独立核算。医疗组根据其业务成熟度分为成熟医疗组和待发展医疗组，分别采取不同的奖励和扶持政策，奖金的核算仍采用原有模式即奖金基数为收入减去成本乘以提成比例，对于待发展医疗组在成本记入和提成比例上予以倾斜。一、医疗组的分配方案1、医疗组与科奖金基数：医疗组奖金基数 = （医疗组业务收入-医疗组成本）提成比例科室奖金基数 = 医疗组奖金基数2、科主任与医疗组的绩效奖金计算：科主任应得奖金 = 科主任奖金基数（医院对）科主任考评系数 科室应得奖金总额=科室奖金基数（医院对）科室考评系数医疗组应得奖金总额 = 医疗组奖金基数（科室对）本医疗组考评系数医疗组间奖金平均系数医疗组间奖金平均系数 = 科室应得奖金总额-护理组应得奖金总额/（医疗组奖金基数本医疗组考评系数）3、护理组的绩效奖金计算：护理组应得绩效奖金= 护理组奖金分配系数之和/科室医护奖金分配系数之和科室应得奖金总额（本科对）护理组考核系数护理组奖金分配系数之和=医护人员奖金分配系数注：（1）科主任的奖金基数由医院确定，为上年度平均月度奖金的两倍，科主任的奖金由医院支付，不从科室应得奖金总额中扣除，科主任根据其专业领域划入医疗组的，从其所在的医疗组中提取组内平均奖金上交医院。（2）医生、护士的奖金分配系数通过岗位评价确定，并参照其他医院的情况。（3）医疗组之间可以互相协助，由被协助的医疗组长根据工作量给与协助的医疗组一定奖金。二、科室与医疗组考核方案 1、科主任的考核方案科主任绩效考核表科室： 年 月 考核内容考 核指标（项 目）权重或分值考核标准及计算公式考核者经济指标45分一、业务收入计划完成率20%业务收入计划完成率100%，得100分；每升降一个百分点，加减1分。公式：业务收入计划完成率（实际完成业务收入计划业务收入）100%经管科二、每百元收入成本10%每百元收入成本 元，得100分；每升降一个百分点，减加2分。三、病床使用情况5%1、病床使用率 %，得100分；(即与上年同期比)每升降一个百分点，加减4分。公式：病床使用率（实际占用总床日数实际开放总床日数）100%；2、平均住院日18天，超过18天每增加一天扣10分；但在18天内比上一年同期每增加一天加10分 。3、以上两项最高加分为50分。四、药品收入比例5%药品收入比例45%，每上升一个百分点，扣10分。药品收入比例（药品收入业务收入）100%五、门诊量5%门诊量计划完成率100%，每升降1%加减1分。医护质量与安全35分一、医护质量管理制度执行情况20%见医护质量考核办法医务科护理部院感科人事科二、院内感染控制5院内感染管理制度执行情况：1、 院内感染率8%，每上升一个百分点，扣1分；2、院内感染漏报率15%，每上升一个百分点，扣1分；3、抗生素使用率80%，每上升0.5个百分点，扣1分；4、检查发现违反医疗废物管理规定、一次性医疗用品使用与管理规定，每次扣1分；造成不良后果，否决本项分；5、消毒隔离制度执行含器械消毒、空气培养、手消毒、物表消毒等，发现一项不合格扣0.5分；6、未按规定穿戴隔离防护用品，扣0.5分/人次；7、成分输血率70，每下降一个百分点，扣1分；8、输血前相关化验检查率100，每下降一个百分点，扣1分；9、输血前知情同意率100，每下降一个百分点，扣1分。公式：1、院内感染率（科内新发感染患者人数同期住院人数）100%2、抗生素使用率率（使用抗生素人数住院人数）100%三、医疗安全5医疗差错与事故发生情况：1、医疗差错每发生一例，扣5分；2、发生医疗事故，否决医疗质量与安全得分。四、患者满意度51、患者投诉一次扣1分，医患纠纷每发生一例，扣2分；2、患者满意度95%，每下降1个百分点，扣1分。公式：患者满意度（满意数被调查）100科教与发展5分参加院内培训情况2未按规定参加医院组织的培训，扣0.5分/人.次；医院内考核一人不及格扣1分。科教科培养下级医师、护师情况3有高年资医师、护师年度人才培养计划，得1分；培养计划落实到位（包括积极主动对低年资医师、护师进行传、帮、带等方面取得成果），得2分。门诊急诊工作支持情况4分41、 派到门诊、急诊坐诊的医师中，中高级职称医师坐诊时间所占的比例不少于80%，每降低1%，扣1分；2、 检查发现派到门诊、急诊坐诊的医师中有迟到、早退者，扣0.5分/人.次；3、 派到门诊、急诊坐诊的医师因门诊工作质量受到患者投诉，扣1分/人.次。医务科器械设备管理3分医疗器械管理制度执行情况31、器械设备未定人管理，扣0.5分；2、未按规定时间和标准对器械设备进行清洁、维护保养，扣1分；未有器械设备维护保养记录，扣0.5分；3、发生一般器械设备责任事故，扣3分；发生重大以上器械设备责任事故，否决本项分；4、因管理不善造成器械提前报废，否决本项分。设备科综合管理8分一、现场管理情况31、工作现场、环境区域未整理或未清洁，扣0.5分；2、工作现场摆放与工作无关的物品（含私人用品），扣0.5分；3、物品、药品定置管理达不到规定标准，扣0.5分。注：按5S要求及医院病房管理标准检查人事科党办医保科等二、医德规范及工作纪律执行情况51、患者投诉举报医德医风及廉洁行医等方面的问题（包括收受患者红包、物品、有价证券和谋取其他不正当利益等），每次扣2分。2、严格按照大病医疗和医疗保险用药目录用药。凡因病情需要使用目录以外药物的必须征得病人及家属同意并签字。否则，大病医疗和医疗保险（含新农合）不予报销造成纠纷的由开方医生个人承担，并扣2分；伪造假处方、假医嘱造成恶劣影响者，除承担主管部门罚款外，否决本项分。3、在院内私自销售药品；私收或减免治疗费、检查费、住院费；介绍患者到其他医院检查、治疗收取回扣；推诿、拒诊患者等，每次扣2分。4、迟到、早退或上班期间窜岗、脱岗、空岗、带酒意上岗，上班期间干私活等，每次扣1分。5、其他违反工作纪律行为，每次扣0.5分。加分项目1、开展新技术项目15新技术项目开展一项加5分；新技术项目收入达到总收入5%,加5分，每增加一个百分点加1分，连续考核三年。科教科人事科2、社会表扬5获得社会来信、来函或送锦旗表扬，每人次加1分。医护质量考核办法考核内容考核项目考核标准及计算公式分值医师工作质量65分一、 诊断符合率、确诊率标准：1、入出院诊断符合率95%；每升降1%，加减1分。2、临床主要诊断与病理诊断符合率95%（二甲90）；每升降1%，加减1分。3、三日确诊率95%，每下降1个百分点，扣1分。公式：1、入出院诊断符合率（入出院诊断相符合的患者人数出院患者人数）100%2、临床主要诊断与病理诊断符合率（临床主要诊断与病理诊断相符合例数患者人数）100%3、三日确诊率（三日内已确诊人数月住院患者人数）100%10二、住院患者治愈率患者治愈率95%，每升降1%，加减1分。公式：患者治愈率（治愈出院的患者人数出院患者人数）10010三、住院患者诊疗适宜、检查恰当、处理合理随机抽查20份病例，一处不合理扣1分。5四、危重患者抢救情况1、参与抢救的人员未在15分钟内到位，每次扣1分；2、危重患者抢救成功率84%；每升降0.1%，加减1分。公式：危重患者抢救成功率（抢救成功的患者数抢救患者总数）10010五、病例讨论制度执行情况未按规定时间和要求进行病例讨论（包括疑难患者病例讨论、危重患者病例讨论、抢救患者病例讨论、死亡病例讨论），发现一次扣5分。10六、查房制度执行情况未按规定时间和要求组织查房（包括科主任及副主任以上医师每周至少一次的查房、主治医师每周二次的查房、护士长每周一次的行政护理查房），检查发现一次扣5分。10七、甲级病案率1、甲级病案率95%（二甲90）；抽查本期出院病历20份，每下降一个百分点，扣1分；2、体现国内外新进展及有教学意义的病历，每份加2分。公式：甲级病案率（甲级病案的份数20）1005八、处方合格率标准：处方合格率95%；抽查本期20份处方，每下降一个百分点，扣1分。公式：处方合格率（抽查合格处方份数20）1005护理工作质量35分一、护理文书书写合格率；护理文书书写合格率95%（二甲90）；抽查本期20份护理文书，每下降一个百分点，扣1分。公式：护理文书书写合格率（抽查护理文书书写合格的份数20）100%5二、护理合格率；1、基础护理合格率90%（二甲85）；2、特一级护理合格率90%（二甲85）；各抽查20名住院患者，每下降一个百分点，扣1分。公式：1、基础护理合格率（抽查基础护理合格人数20）1002、一级护理合格率（抽查一级护理合格人数20）100%10三、护理操作技术（或专业护理）合格率90%，每下降一个百分点，扣1分。5四、急救物品（含药品）完好率急救物品完好率100%，发现一支过期药品扣0.5分，数量缺失一支扣0.5分，物品未处于备用状态，一件扣0.5分。公式：急救物品完好率（急救物品完好数抽查急救物品总数）100%5五、健康教育覆盖率健康教育覆盖率100%，抽查20名住院患者，每下降一个百分点，扣1分。公式：健康教育覆盖率（抽查接受健康教育的患者人数20）100%5六、病房管理制度执行情况（包括病房内物品定置摆放、保持病房清洁卫生、定时开窗流通空气等）。检查发现违反病房管理制度，每项扣1分。注：按5S要求及医院病房管理标准检查5说明：医护质量总分100分，在记入大分时应为本项得分乘以20；接受上级部门检查无减分的科室每次加2分,如有减分扣相应分值。考核者签字： 被考核者签字：2、科室考核方案：可以仍然采用原考核方案。3、医疗组的考核方案医疗组月度绩效考核表医疗组名称： 年 月 考核内容考 核指标（项 目）权重或分值考核标准及计算公式考核者经济指标20分一、收治病人数计划完成率10%收治病人数计划完成率100%，得100分；每升降一个百分点，加减1分。公式：收治病人数计划完成率（实际完成收治病人数计划收治病人数）100%科主任（经管科科协助）二、每百元收入成本5%每百元收入成本 元，得100分；每升降一个百分点，减加2分。三、药比5%药品收入比例45%，每上升一个百分点，扣10分。药品收入比例（药品收入业务收入）100%医护质量与安全50分一、医疗质量指标30%与科主任的考核相同，在确定科的考核分值时同时确定医疗组的考核分值。科主任（医务科、护理科、院感科协助）二、院内感染控制5院内感染管理制度执行情况：1、检查发现违反医疗废物管理规定、一次性医疗用品使用与管理规定，每次扣1分；造成不良后果，否决本项分；2、消毒隔离制度执行含器械消毒、空气培养、手消毒、物表消毒等，发现一项不合格扣0.5分；3、未按规定穿戴隔离防护用品，扣0.5分/人次；4、院内感染率小于5%，每增加1%扣1分。三、医疗安全5医疗差错与事故发生情况：1、医疗差错每发生一例，扣5分；2、发生医疗事故，否决全部得分。三、患者满意度101、患者投诉一次扣1分，医患纠纷每发生一例，扣5分；2、患者满意度95%，每下降1个百分点，扣1分。公式：患者满意度（满意数被调查）100科教与发展5分参加院内培训情况2未按规定参加院、科组织的培训，扣1分/人.次；院内考核一人不及格扣2分。科主任培养下级医师、护师情况3有高年资医师年度人才培养计划，得1分；培养计划落实到位（包括积极主动对低年资医师进行传、帮、带等方面取得成果），得2分。器械设备管理5分医疗器械管理制度执行情况51、未按规定时间和标准对器械设备进行清洁、维护保养，扣1分；未有器械设备维护保养记录，扣0.5分；2、发生一般器械设备责任事故，扣2分；发生重大以上器械设备责任事故，否决本项分；3、因管理不善造成器械提前报废，否决本项分。科主任综合管理10分一、现场管理情况51、工作现场、环境区域未整理或未清洁，扣0.5分；2、工作现场摆放与工作无关的物品（含私人用品），扣0.5分；3、物品、药品定置管理达不到规定标准，扣0.5分。注：按5S管理标准检查科主任二、医德规范及工作纪律执行情况51、严格按照大病医疗和医疗保险用药目录用药。凡因病情需要使用目录以外药物的必须征得病人及家属同意并签字。否则，大病医疗和医疗保险（含新农合）不予报销造成纠纷的由开方医生个人承担，并扣2分；伪造假处方、假医嘱造成恶劣影响者，除承担主管部门罚款外，否决本项分。2、私收或减免治疗费否决本项得分；介绍患者到其他医院检查、治疗收取回扣或到与自己利益有关系的地方获取利益否决本项得分；推诿、拒诊患者或与患者争吵，每次扣5分。3、迟到、早退或上班期间窜岗、脱岗、空岗、带酒意上岗，上班期间干私活等，每次扣2分。4、其他违反工作纪律行为，每次扣1分。门诊急诊与临时性工作5分51、 派到门诊、急诊坐诊的医师中，中高级职称医师坐诊时间所占的比例不少于80%，每降低1%，扣1分；2、检查发现派到门诊、急诊坐诊的医师中有迟到、早退者，扣0.5分/人.次；3、派到门诊、急诊坐诊的医师因门诊工作质量受到患者投诉，扣1分/人.次；科主任执行力5分服从科主任工作安排，按时完成临时性、指令性性工作任务，严格执行限时办结制、回报制度，有一次不听指挥、调配扣5分，未按时完成分派的工作任务扣3分，未按时汇报扣1分。科主任4、护理组考核方案 护理组考核得分=医院对本科的护理、院感考核得分（按百分制）85%+科主任对护