肠道细菌PPT课件.ppt

肠道杆菌科 entericbacilli 均为革兰阴性杆菌 有菌毛 鞭毛 荚膜 多数是肠道的正常菌群 活泼的生化反应 乳糖发酵试验 少数为致病菌 是胃肠传染病的最重要病原菌 抗原构造复杂 O H K Vi 抵抗力不强 易变异 1 2019 11 26 第一节埃希菌属 Escherichia 一 生物学性状 大肠杆菌抗原主要有O H和K三种 O抗原 170种 是血清学分型的基础 H抗原 56种 K抗原 100种 大肠杆菌血清型的方式是按O K H排列 例如O111 K58 B4 H2 2 2019 11 26 二 致病性 主要讲致病性大肠杆菌 1 致病物质 粘附素 使细菌特异性结合于宿主细胞上 肠毒素 内毒素 K抗原 不耐热肠毒素LT 耐热肠毒素ST 3 2019 11 26 2 所致疾病 肠外感染 条件致病菌 肠道内感染 某些血清型 即致病性大肠杆菌 可引起人类腹泻 4 2019 11 26 三 微生物学检查法 标本 尿 血液 脓液 脑脊液 粪便等 分离培养及生化鉴定 对于肠内感染还必须通过检测肠毒素 毒力因子 及血清型等 从而明确是哪一种型别的大肠杆菌引发的感染 四 防治原则 一般预防为主 5 2019 11 26 第二节志贺菌属 shigella 是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌 通称痢疾杆菌 dyseaterybacteria 生化反应 不分解乳糖 除宋内志贺菌 形态结构 有菌毛 无荚膜 鞭毛 芽孢 抵抗力 肠道杆菌中最弱菌 一 生物学性状 6 2019 11 26 抗原与分类 志贺菌属细菌有O和K两种抗原 O抗原为分类抗原 7 2019 11 26 1 致病物质 侵袭力 菌毛 吸附作用 毒素 内毒素 外毒素ST A群I II型 肠毒性 细胞毒 神经毒 二 致病性和免疫性 2 所致疾病 细菌性痢疾 8 2019 11 26 急性细菌性痢疾 潜伏期1 3天 急性典型 发热 腹痛 里急后重 脓血粘液便 急性非典型 易误漏诊 慢性细菌性痢疾 病程迁移二月以上 传染源 是病人和带菌者 尤其是带菌者传播途径 主要通过粪 口传播 易感人群 人类对志贺菌较易感 少至200个菌就可发病 9 2019 11 26 预防 口服减毒活疫苗 治疗 多种抗菌素可选 易形成耐药菌 四 防治原则 以一般预防为主 10 2019 11 26 第三节沙门菌属 Salmonella 沙门菌属由美国细菌学家ElmerSalmon1885年发现 使人致病 伤寒沙门菌 副伤寒沙门菌 甲乙丙 人畜共患 鼠伤寒沙门菌 肠炎沙门菌 鸭沙门菌 11 2019 11 26 1 抗原构造及分类 1 O抗原 它是脂多糖中的特异性多糖 特异性不高 耐热 O抗原O抗体 IgM 出现较早 消失快 一 生物学性状 2 H抗原 第I相特异性高 又称特异相 以a b c 表示 第II相特异性低 称非特异相 以1 2 3 表示 H抗原H抗体 IgG为主 产生晚 维持时间长 12 2019 11 26 3 Vi抗原 Vi抗原具有抗吞噬作用 Vi抗原可以阻止O抗原与其抗体的凝集反应 2 抵抗力 较差 13 2019 11 26 1 致病物质 二 致病性与免疫性 侵袭力 Vi抗原 毒素 2 所致疾病 伤寒 副伤寒 伤寒沙门菌 副伤寒沙门菌 败血症 无症状带菌者 内毒素 外毒素 肠毒素 食物中毒 胃肠炎 鼠伤寒沙门菌 肠炎沙门菌 猪霍乱沙门菌 14 2019 11 26 胆囊 肠道 粪排菌皮肤 血栓出血 玫瑰疹肾 尿肝脾 肿大骨髓 受抑制 伤寒和副伤寒的致病过程 伤寒和副伤寒杆菌 穿过肠粘膜上皮 随巨噬细胞经胸导管 肠壁淋巴组织 进入血液 再次进入血液 第一次菌血症 第二次菌血症 15 2019 11 26 16 2019 11 26 四 防治原则 1 一般预防 即控制传染病的三个环节 2 特异性预防 3 治疗 氯霉素 复方新诺明 氨苄青霉素 17 2019 11 26 第四节弧菌属 Vibrio 细菌菌体短小 弯曲成弧形 革兰阴性菌 有一单鞭毛 霍乱弧菌 霍乱 副溶血性弧菌 嗜盐菌 主要通过海产品传播引起食物中毒 18 2019 11 26 1 形态与染色 革兰染色阴性 弧型或逗点状 单鞭毛 有菌毛 荚膜 无芽孢 液体中 运动非常活泼 呈穿梭样或流星样 一 霍乱弧菌 V cholerae 19 2019 11 26 2 抵抗力 较弱 不耐酸 在正常胃酸中仅能存活4分钟水中存活长 河水 井水 海水中1 3周怕热 100 1 2分钟死亡 3 致病性及免疫性 1 致病物质 鞭毛 菌毛 霍乱肠毒素 致泻毒素最强 20 2019 11 26 烈性肠道传染病 为我国的甲类法定传染病 传播途径 粪 口途径 2 所致疾病 传染源 临床表现 霍乱 病人 带菌者 上吐下泻 米泔水样腹泻物 3 免疫性 牢固的体液免疫 再感染少见 21 2019 11 26 22 2019 11 26 二 副溶血性弧菌 一种嗜盐性革兰阴性细菌 多形态 有鞭毛 主要存在于海水和鱼类 贝壳类海产品中 潜伏期5 72h 有腹痛 腹泻 呕吐等症状 病后免疫力不强 可重复感染 23 2019 11 26 第五节幽门螺杆菌 Helicobacterpylori HP 1