医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2013年第5期.doc

24小时客服电话费咨询热线：4006501888医学教育网中医执业助理医师答疑周刊2013年第5期【方剂学】患者宋某，腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精，手足心热，骨蒸潮热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治宜选用（）A.一贯煎B.大补阴丸C.六味地黄汤D.知柏地黄汤E.杞菊地黄汤学员提问：知柏地黄丸和六味地黄丸的区别？答案与解析：本题答案为C。六味地黄丸与知柏地黄丸的主要区别为：1、组方区别：六味地黄丸是中医【医学教育网原创】滋阴补肾的代表与基础方剂，由熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。它是其他地黄丸的组方基础。知柏地黄丸-是在六味地黄丸的基础上，加用知母，黄柏两味清火的效果更强的中药。2、药性区别：六味地黄丸以滋阴补肾为主，配方比较温和，用于治疗因肾阴不足、虚火上炎所致的头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗等症。而知柏地黄丸则重用了清火的药物，兼有滋阴清热的功效，主治阴虚火旺所致的潮热盗汗，耳鸣遗精，小便短少，口干咽燥等症。本题答案选C。【中医外科学】初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，病情发展则脓头增多，溃后状如蜂窝，范围在912cm之间的是( )A.痈B.疔C.疖D.有头疽E.无头疽学员提问：为什么选D？ 答案及解析：本题答案为D。有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。以中老年患者多发，尤其是消渴病患者多见，易出现内陷之证。外科理例疮名有三云：“疽者，初生白粒如粟米，便觉痒痛，触着其痛应心，此疽始之发兆”本病根【医学教育网原创】据患病部位不同而有不同病名，如生于项部的，名脑疽、对口疽、落头疽；生于背部的，名发背、搭手；生在胸部膻中穴处的，名膻中疽；生于少腹部的，名少腹疽。但其病因、症状和治疗基本相同，故合并论述。故本题答案选D。【中医妇科学】完带汤的药物组成是( )A.白术、白芍、茯苓、柴胡、党参、车前子B.白术、白芍、柴胡、苍术、党参、黑芥穗、山药、陈皮、车前子、甘草C.白术、白芍、苍术、党参、黑芥穗、山药、茯苓、陈皮、甘草D.苍术、白术、党参、车前草、泽泻、白芍、陈皮、甘草E.白术、白芍、茯苓、柴胡、丹参、黑芥穗、山药、车前子学员提问：为什么选B？答案及解析：本题答案为B。本题目考查妇科学重要方剂的药物组成，【医学教育网原创】可用记方歌的方式，简单易记。方歌：完带汤中用白术，山药人参白芍辅， 苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。故本题答案选B。【诊断学基础】沙眼可见( )A.结膜充血、发红B.结膜苍白C.结膜滤泡D.结膜发黄E.结膜散在出血点学员提问：为什么选C？答案及解析：本题答案选C。考查疾病症状特点。结膜苍白见于贫血；【医学教育网原创】结膜发黄见于黄疸；睑结膜有滤泡 (半透明白色颗粒)或乳头(细小突起)见于沙眼。故本题答案选C。【传染病学】感染的含义是（）A.病原体侵入人体的过程B.又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程C.病原体侵入人体的一种方式D.人对病原体缺乏抵抗力而发病E.病原体与人体相互作用的过程学员提问：为什么选B？答案及解析：本题选B。2012年版应试指南中对于感染的定义是：【医学教育网原创】传染又称感染，是寄生物对人体的一种寄生过程。根据这个定义我们很容易可以得出，“B.又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程”是正确答案。故本题答案选B。【内科学】十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是( )A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.十二指肠降部D.十二指肠水平部E.十二指肠球部小弯侧学员提问：为什么选A？答案及解析：本题选A。典型的十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部(95%)，【医学教育网原创】最常见在距幽门3cm以内(90%)。溃疡发生在前壁最多，占50%；其次为后壁，占23%；下壁占22%；上壁最少，占5%。偶可前后壁均有。十二指肠溃疡一般不发生恶变。