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文档简介
实验十一肠切除吻合术 新乡医学院外科学总论教研室 1 一目的 培养严格的无菌观念 训练手术操作技术了解活体肠切除的手术步骤及操作要点 2 基础理论 小肠肠段切除及肠吻合的适应证 1 损伤严重 血供不好 2 肠坏死 3 局部炎症改变 4 肿瘤 5 先天畸形 6 移植或转流 3 操作步骤 1 麻醉连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉动物 羊 麻醉 20 乌拉坦5ml kg腹腔或者静脉注射2 消毒铺巾3 切口4 选择肠管系膜长 管径粗 内容物少 4 4 肠段切除 1 断扎系膜血管并切除肠系膜 5 2 切除病变肠段 6 肠管吻合 对端吻合 1 对拢断端并缝牵引线注意肠系膜关系周围纱布垫保护两端缝牵引线 2 缝合后壁全层间断 8字 单纯连续或者毯边缝合针距0 3cm 边距0 2 0 3cm 3 缝合前壁全层间断或者连续内翻 Connell 7 4 缝合前 后壁浆肌层间断内翻 Lembert 5 关闭系膜裂孔 6 检查吻合口血供及通畅度 8 逐层缝合切口 清点器械 检查有无活动性出血 9 注意事项 1 保护手术野2 吻合规范3 通畅无扭转4 防止内疝5 操作细致 10 2019 12 19 11
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