脑血管解剖PPT课件.ppt

脑动脉的解剖 1 2 脑动脉 起于主动脉弓的3条主血管 无名动脉 头臂干 分成右颈总动脉和右锁骨下动脉左颈总动脉 CCA 颈外动脉 起于CCA两条分支中较小的一条颈内动脉 起于CCA分支C3 C4或C4 C5段左锁骨下动脉左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉 2019 12 19 3 主动脉弓 2019 12 19 左锁骨下动脉 头臂干 左颈总动脉 4 2019 12 19 基底动脉 椎动脉 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 5 头颈部的血液供应 复杂的血管 神经和淋巴分布众多并接的管道有序地输送机体所需的足够养分 包括氧气在内 2019 12 19 6 脑血管系统 颈动脉前循环左颈总动脉起于主动脉弓右颈总动脉起于头臂干椎动脉后循环起于两侧的锁骨下动脉 2019 12 19 7 脑血管系统 前循环经由颈部到达后循环经由颈部并通过脊柱椎管到达 并通过脊柱椎管 2019 12 19 8 前循环颈总动脉 颈动脉段颅外颈部岩部海绵窦颅内前床突上部 2019 12 19 9 前循环颈内动脉和 虹吸部 2019 12 19 前床突上部颈内动脉海绵窦颈内动脉岩部颈内动脉颈部颈内动脉 10 前循环颈部动脉 从颈总动脉分支到岩骨颈动脉孔 2019 12 19 11 前循环岩部颈动脉 从颈动脉孔到破裂孔进入岩骨 2019 12 19 12 前循环海绵窦颈动脉 在海绵窦内与第六颅神经并行脑垂体和下视丘的分支 2019 12 19 13 前循环前床突上部颈动脉 颅内进入蛛网膜下腔并分为 大脑前动脉 ACA 和大脑中动脉 MCA 3个分支在此分支前 颈内动脉还形成4条动脉血管 1 垂体上动脉2 眼动脉3 后交通动脉 PCA 4 脉络膜前动脉 2019 12 19 14 前循环大脑中动脉 大脑中动脉是颈内动脉两个终支中 较大的一条动脉 M1段距离大脑中动脉起点约1 5cm M2段分成2到3个分支 大脑中动脉近段的确切位置受各种因素影响而变化 如 年龄 等等 2019 12 19 15 大脑中动脉 发自颈内动脉 进入大脑外侧沟 在岛叶与颞叶之间斜向后上 供应大脑半球背外侧面 脑血循的外侧面观 大脑中动脉 16 大脑中脑中动脉 17 大脑中动脉 18 前循环大脑前动脉 发自颈内动脉 沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方 与大脑后动脉末稍吻合 2019 12 19 19 前循环大脑前动脉 20 大脑前动脉 供应大脑半球内侧面 脑血循的正中矢状面观 大脑前动脉 大脑后动脉 21 大脑前动脉 22 前循环眼动脉 到眼眶为止 2019 12 19 23 前 后循环后交通动脉 Pcom 连接大脑后动脉 吻合并入威利环变体的大小不同动脉瘤的多发区域 2019 12 19 24 威利环连接前后循环 颈内动脉 ICA 大脑前动脉 A1 前交通动脉 ACoA 后交通动脉 PCom PCoA 大脑后动脉 PCA 基底动脉 2019 12 19 使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球的各个地方 25 威利环 2019 12 19 26 2019 12 19 威利环 27 后循环椎动脉 发自锁骨下动脉 经枕骨大孔入颅后 左右椎动脉渐靠近 多在脑桥下缘会合成基底动脉 2019 12 19 28 椎动脉 椎动脉 椎动脉 基底动脉 29 椎动脉 30 后循环基底动脉 行至脑桥上缘 分成左右大脑后动脉两大终末支 分支大脑后动脉 PCA 小脑上动脉 SCA 脑桥动脉小脑下前动脉 AICA 2019 12 19 31 基底动脉 基底动脉 大脑后动脉 32 后循环基底动脉分支 大脑后动脉 PCA 枕叶小脑上动脉 SCA 小脑脑桥动脉脑桥小脑下前动脉 AICA 小脑 2019 12 19 33 变体 存在多种变体共同点胚胎原始特征 2019 12 19 34 后循环大脑后动脉 PCA 基底动脉的终支供血区 枕叶底面 颞叶内侧面为主 2019 12 19 35 大脑后动脉 脑血循的正中矢状面观 大脑后动脉 36 后循环大脑后动脉 PCA 大脑后动脉起于基底动脉分支 沿枕叶和小脑下部行进 分为3段 P1 从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的一段 与后交通动脉相连P2 从大脑后动脉 后交通动脉连接处向后环绕中脑P3 中脑后的四段血管 2019 12 19 37 后循环小脑下后动脉 PICA 2019 12 19 Brainstemarteries anteriorview1 Posteriorcerebralartery 大脑后动脉 2 Superiorcerebellarartery 小脑上动脉 3 Pontinebranchesofthebasilarartery 基底动脉脑桥支 4 Anteriorinferiorcerebellarartery 小脑前下动脉 5 Internalauditoryartery 迷路动脉 6 Vertebralartery 椎动脉 7 Posteriorinferiorcerebellarartery 小脑后下动脉 8 Anteriorspinalartery 脊髓前动脉 9 Basilarartery 基底动脉 38 脑动脉MRA 39 脑动脉CTA 40 41 42 脑静脉 43 脑静脉 大脑半球外侧面的静脉 44 脑静脉 45 脑静脉 2019 12 19 46 相关临床 47 到脑中动脉闭塞 大脑中动脉狭窄 48 65岁女性患者 DSA示左侧大脑中动脉狭窄达90 病变长约6mm 大脑中动脉狭窄 49 大脑中动脉闭塞表现 主干阻塞 对侧中枢性偏瘫 偏身感觉障碍及偏盲 三偏 额中回后部损伤 失写症 颞上