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文档简介

心脏器质性病变血流动力学改变 二尖瓣狭窄 关闭不全 主动脉狭窄 关闭不全 房缺 室缺 动脉导管未闭 临床综合科邓再喜 心脏负荷 1 前负荷 是指心脏舒张时进入心室腔内血量的多少 增高如甲亢 贫血 二尖瓣 主动脉瓣关闭不全 心腔增大 2 后负荷 是指心脏射血时 前方所遇到的阻力大小 增高如二尖瓣狭窄 主动脉瓣狭窄 心肌肥厚 2 问题思考 请思考 1 二尖瓣狭窄时 为何会左房大 右室大 2 二尖瓣关闭不全时 为何会左房大 左室大 3 房缺和室缺为何左室扩大为主和肺血增加 动脉导管未闭为何左房左室显著扩张肥大 4 房间隔和室间隔早期血流从左向右分流 晚期为何从右向左分流 5 主动脉瓣狭窄血流动力学改变 左室明显肥厚 3 4 6 主动脉瓣关闭不全血流动力学改变 左室扩大呈靴型 二尖瓣狭窄 左心房后负荷增加 右心室后负荷增加 二尖瓣关闭不全 左心房前负荷 左心室前负荷增加 主动脉瓣狭窄 左心室后负荷增加 左心室肥厚 主动脉瓣关闭不全 左心室增大呈靴型 右室前负荷明显增加 房间隔缺损 艾森曼格综合征 儿科常见 室间隔缺损 动脉导管未闭 最高血量达主动脉的50 60 血液分流向肺动脉 导致压力增大 右心室后负荷增加 大量血液流入左心房 导致左心前负荷增大 返流缺损回血多 主要表现心腔大狭窄加上动脉压 主要表现心肌厚 典型例题 引起左心室后负荷增高的主要因素是 A 肺循环高压B 体循环高压C 回心血量增加D 主动脉瓣关闭不全 最可能引起左心室前负荷增高的是 A 二尖瓣狭窄B 主动脉关闭不全C 肺动脉瓣狭窄D 主动脉瓣狭窄 以下哪项不是由于前负荷增高所致心力衰竭的疾病 A 先天性房间隔缺损B 先天性室间隔缺损C
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