北京2016年下半年中级心电技术考试题.docx

北京2016年下半年中级心电技术考试题一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是 A离子流的改变是基因分型的电生理基础 BLQT1型为Iks外流缓慢 CLQT2型为Ikr外流缓慢 DLQT3型为INa持久缓慢内流 ELQT1型首选美西律治疗 2、心肌梗死陈旧期的心电图表现是 AT波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现 BT波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现 CST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波 D抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波 EST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在)，存在坏死性Q波3、判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在 AP-Q(P-R)段中点 BQRS波群起点 CQRS波群终点 DJ点后6080ms ET-P段中点 4、下列成人心电图正常值的标准，错误的是 APR间期为0.120.20s BP波时限0.12s CV2、V3导联ST段上抬可达0.2mV DQRS波群时限不超过0.11s EQTc间期0.44s5、关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，不正确的是 A可表现为典型的双向性室性心动过速 B常因运动或情绪激动所诱发 C常有心脏结构异常 D受体阻滞剂治疗有效 E常见于儿童和年轻人 6、关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是 A严重缺血使细胞膜受损 B细胞内K+外溢 C细胞外Na+内流 D静息膜电位降低 E4相等电位线(TP段)下移 7、关于潜在性房室旁路特征的表述，不正确的是 A旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结 B常规心电图不出现delta波 C用食管心房调搏可诱现deita波 D旁路有前传功能 E伴心房颤动时，不会有引起快速心室反应的潜在危险 8、患者男性，48岁，有晕厥史。心电图检查见图3-9-3，应诊断为 A心电图正常 B二度型房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 D房性逸搏心律 E三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 9、关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是 AQT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别 B正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms C正常人导联QT间期最长 D受体阻滞剂可增加QT间期离散度 E胺碘酮可增加QT间期离散度 10、诊断室性心动过速最有利的证据是 AQRS波群宽大畸形 B心率为140200次/分 CQRS波群时限0.12s D房室分离且心室率快于心房率 E节律轻度不齐11、关于c类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是 A可使PR间期延长 B可引起窦性心率减慢 C对QRS波群无影响 DQT间期可正常或轻度延长 E中毒时可引起严重室性心律失常 12、患者男性，25岁，感冒后3天，因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示，诊断为： A房性心动过速 B非阵发性交界性心动过速，不完全性干扰性房室分离 C非阵发性交界性心动过速，完全性干扰性房室分离 D一度房室传导阻滞 E高度房室传导阻滞 13、患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为 A双心室肥大 B左后分支阻滞，心肌缺血 C右心室肥大，心肌缺血 D左心室肥大 E急性心包炎14、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是 A减少50% B减少60% C减少70% D减少80% E减少90% 15、长QT间期综合征的心电图标准中，可作为独立的诊断标准应为 AQTC间期0.44s B女性QTC间期0.48s、男性QTC间期0.47s CQTC间期0.44s DQTC间期在0.410.46s E女性QT间期0.48s、男性QT间期0.47s 16、患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如图3-3-2所示，应诊断为 A右心室肥大 B左心室肥大 C不完全性左束支阻滞 D急性前间壁心肌梗死 E预激综合征 17、动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后 A4060ms B5070ms C6080ms D7090ms E80100ms 18、梯形图如图4-5-1所示，该梯形图支持的诊断是 A窦性心律，正常心电图 B房性心律 C交界性心律 D窦性心律不齐 E一度房室传导阻滞 19、以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是 A起搏频率下降10% B磁铁频率下降10% C脉冲幅度(电压)下降15%20% D电池内阻明显增大 E脉宽减少50% 20、关于典型心房扑动心电图特征的描述，不正确的是 AP波消失，代之连续的大锯齿状F波 BF波间无等电位线，波幅大小一致 CF波形态不规则，频率为340430次/分 DF波多呈2:1或4:1下传 E传导比例可恒定或不恒定 21、患者女性，21岁，体检时心电图检查见图3-7-4，应考虑为 A窦性停搏 B二度型窦房阻滞 C二度型窦房阻滞 D窦性心律不齐 E房性期前收缩 22、男性，41岁，既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞，提示其可能的原因是 A左束支粗大 B左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，有一组有病变 C常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位 D左束支分布广 E左束支发出时呈扁带状23、关于改良的Wilson导联系统的表述，正确的是 A仅用于3通道记录器 B是根据EASI正交导联推导得出的心电图 C获得的心电图波形与常规心电图差异很大 D导联数目较少，对心肌缺血的定位无帮助 E以上都不对 24、窦性P波振幅的正常值为 A肢体导联0.25mV，胸前导联0.15mV B肢体导联0.20mV，胸前导联0.25mV C肢体导联0.25mV，胸前导联0.25mV D肢体导联0.25mV，胸前导联0.20mV E肢体导联0.25mV，胸前导联0.20mV25、关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述，正确的是 A仅支持动态心电信息 B仅支持运动心电信息 C仅支持信号平均心电信息 D仅支持静息心电信息 E既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息26、患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为 A房性心动过速，二度房室传导阻滞 B窦性心动过速，二度房室传导阻滞 C窦性心动过速，三度房室传导阻滞 D心房扑动，高度房室传导阻滞 E窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、开展食管电生理检查所需要的设备是 A食管心房调搏仪 B心电图机 C除颤器 D食管电极导管 E以上都是 2、关于二度型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是 A有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期 B相对不应期延长并且PP间距 C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主 D有效不应期延长 E有效不应期极度延长，大于逸搏间期3、法洛四联症引起的心电图改变主要是 A左心室肥大和左心房增大 B右心室肥大和右心房增大 C右心室肥大和左心房增大 D左心室肥大和右心房增大 E双侧心室肥大 4、关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是 A可根据、导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化 B若、导联的QRS波群主波均向上，则为正常心电轴 C若导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏 D若导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏 E可根据、aVF导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化5、关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是 A除aVR、V1导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高 B除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移 CPR段的变化多出现于T波倒置之前 DT波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前 E常伴有窦性心动过速 6、患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为 A左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩 B双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩 C右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 D左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 E不完全性左束支阻滞，室性期前收缩 7、关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是 A有效不应期极度延长，大于逸搏间期 B相对不应期延长并且PP间距 C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主 D有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期 E有效不应期延长 8、以下为引起运动试验假阴性的原因，但应除外 A药物影响，如受体阻滞剂、硝酸酯类等 B心电图异常，如电轴左偏、左前分支阻滞等 C长期从事体力劳动 D导联错误，如单导联记录、导联部位不当等 E育龄妇女、过度通气 9、患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为 A正常心电图 B高钾血症 C高钙血症 D低钙血症 E洋地黄效应 10、符合右心室肥大的心电图表现是 A电轴左偏 BRv5+Sv14.0mV CRaVR0.5mV，Rv11.0mV，V1导联QRS波群呈Rs型 DRaVF2.0mV ERaVR0.3mV，Rv10.5mV11、患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为 A二度型房室传导阻滞 B三度房室传导阻滞 C房性期前收缩 D窦性心动过缓，不完全性房室分离 E高度房室传导阻滞 12、正常人一般U波的振幅是同导联T波振幅的 A5%10% B5%20% C10%20% D5%25% E10%25% 13、提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是 A、aVF导联有病理性Q波 BV1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸 C、aVL导联ST段抬高 DV1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波 EV3、V4、V5导联ST段抬高伴病理性Q波14、关于起搏器间期的描述，错误的是 A心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知 B心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制 C心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT D通常PVARP要小于VRP E总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期 15、心肌梗死超急性期的心电图表现是 AT波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现 BT波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现 CST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波 D抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波 EST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波 16、窦性心律不齐的形成机制是 A由于窦房结不匀齐地发出激动所致 B由于窦房结内折返激动引起 C由于二度型窦房阻滞引起 D由于二度型窦房阻滞引起 E由于迷走神经张力增高引起 17、关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是 AP波可重叠在T波或ST段上 BPR间期延长0.40s，多见于房室结内阻滞 C可出现跨R波的房室传导现象 D心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起PR间期延长 EPR间期正常可完全排除房室传导阻滞 18、显示肺血减少X线征象的疾患是 A房间隔缺损 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C动脉导管未闭 D高血压性心脏病 E法洛四联症 19、患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示，应考虑为 A低钾血症 B高钾血症 C低钙血症 D高钙血症 E洋地黄中毒 20、非特异性T波改变通常是指 AT波深倒置 BT波振幅同导联R波的1/10 CT波振幅同导联R波的1/10或轻度倒置 Dm导联或aVL导联出现T波倒置 ET波倒置深度0.5mV 21、提示双侧心房肥大的心电图表现是 AP波时限为0.13s，Ptfv1绝对值为0.05mms，P、aVF振幅为0.30mV B、aVF导联P波时限为0.12s，峰间距0.04s CP波形态高尖 DP波振幅为0.25mV EP波时限为0.16s 22、正常额面QRS心电轴的范围为 A0+90 B0+60 C-30+90 D0+110 E+30+9023、心电图纸速为25mm/s时，每毫米横向间距相当于 A0.01s B0.02s C0.04s D0.05s E0.10s 24、关于两点半综合征的论述，不正确的是 A是指QRS波群电轴指向+90，而T波电轴指向-30 B在瘦长体型者易见 C心电图表现为、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置 D运动试验不能使T波恢复 E口服钾盐可使T波恢复25、以下为目前国际上推荐的ST段抬